Sambungan Antara Amyloid Angiopati dan Strok
Keadaan yang dipanggil amyloid angiopathy sering dikaitkan dengan strok. Amyloid angiopathy adalah pengumpulan serpihan protein dalam saluran darah. Biasanya, kehadiran amiloid di otak dikaitkan dengan penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson dan beberapa jenis demensia.
Walau bagaimanapun, pembentukan amiloid di dalam otak juga boleh menjejaskan saluran darah, menjadikannya rapuh dan lebih cenderung berdarah.
Ini mengakibatkan pendarahan di otak, yang sering disebut sebagai strok hemoragik atau pendarahan intrakerebral.
Gejala
Gejala angiopati amioid bervariasi bergantung pada pembuluh darah mana yang berdarah dan berapa banyak saluran darah rapuh yang berdarah. Sekiranya terdapat pendarahan yang kecil, mungkin tiada gejala sama sekali.
Sekiranya episod pendarahan berulang terjadi, gejala mungkin mula menjadi ketara. Dalam sesetengah kes, gejala boleh menjadi tidak jelas, menyebabkan hilangnya memori yang progresif atau defisit ringan dalam fungsi otak, seperti penglihatan kabur. Apabila terdapat kawasan perdarahan yang besar, ini boleh menyebabkan gejala neurologi utama yang termasuk hemiparesis, hemiplegia, kehilangan kesedaran, dan kejang.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko untuk mengembangkan angiopati amiloid tidak sepenuhnya difahami oleh masyarakat perubatan pada masa ini. Satu-satunya faktor risiko yang jelas kelihatan seperti usia, kerana deposit amyloid lebih sering dijumpai pada orang yang lebih tua daripada 55 berbanding mereka yang lebih muda.
Nampaknya persatuan keturunan dengan amiloid angiopathy, tetapi orang boleh mengembangkan angiopati amiloid tanpa sejarah keluarga keadaan.
Punca
Simpanan Amyloid boleh mengumpul di dalam dinding pembuluh darah di dalam otak. Ini dirujuk sebagai angiopati amiloid.
Pengumpulan amiloid boleh menyebabkan saluran darah merosot dari masa ke masa, sehingga mereka akhirnya rosak dan berdarah.
Amyloid juga dikaitkan dengan keradangan, yang merupakan cara badan untuk menangani sebarang kecederaan atau jangkitan. Keradangan, terutama keradangan yang tidak perlu atau berlebihan, dikaitkan dengan strok.
Biasanya pendarahan yang disebabkan oleh angiopati amiloid sangat kecil, yang menjejaskan saluran darah kecil. Kawasan pendarahan kecil dipanggil pendarahan petechial, dan mereka mempunyai penampilan ciri pada CT atau Brain MRI scan.
Salah satu ciri utama pendarahan intracerebral (pendarahan di dalam otak) yang disebabkan oleh amyloid angiopathy, adalah ia biasanya berlaku di kawasan berhampiran permukaan otak, dalam pengedaran yang biasanya disebut sebagai "lobar."
Amyloid angiopathy juga boleh menyebabkan pendarahan besar di otak, yang boleh mengancam nyawa.
Diagnosis
Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis amyloid angiopathy adalah biopsi otak, yang bukan prosedur praktikal. Biopsi otak adalah prosedur pembedahan yang membawa risiko pendarahan dan / atau jangkitan. Oleh itu, biopsi tidak dilakukan melainkan mereka benar-benar perlu.
Doktor anda boleh menggunakan satu bentuk MRI yang dipanggil "gradien echo" (GRE) untuk mendapatkan beberapa petunjuk yang dapat membantu menguraikan sama ada anda mungkin mempunyai angiopati amiloid.
Ini adalah ujian yang berkesan yang mengesan pendarahan di otak. GRE boleh mengenal pasti kawasan perdarahan yang besar atau kecil yang berlaku jam atau tahun sebelum ujian. Penampilan sifat amiloid angiopathy pada GRE biasanya dirujuk sebagai "kortikal cerebral microbleeding."
Rawatan
Sebaik sahaja pendarahan di otak telah berlaku, rawatan pendarahan intracerebral akibat amyloid angiopathy tidak berbeza daripada rawatan perencatan intracerebral disebabkan oleh sebab lain.
Pertama, jika pendarahan menyebabkan tekanan intrakerebral meningkat (ICP), dari bengkak atau kesan massa, pasukan penjagaan strok anda mungkin perlu melakukan pembedahan kecemasan atau melaksanakan langkah-langkah lain untuk melegakan tekanan.
dari swellimg Pasukan perubatan anda juga boleh memberi anda ubat antiseizure untuk mencegah kejang, yang mungkin dicetuskan oleh pendarahan di otak.
A Word From
Pada masa ini, terdapat sedikit perkara yang boleh dilakukan untuk membalikkan proses pemendapan protein amyloid. Jika anda telah didiagnosis dengan gangguan ini, anda harus mengekalkan tekanan darah yang normal dan mengelakkan penipisan darah, seperti aspirin atau plavix, kerana ini dapat meningkatkan risiko pendarahan di otak.
> Sumber:
> Kesan Neuropsychological Cerebral Amyloid Angiopathy, Schrag M, Kirshner H, Curr Neurol Neurosci Rep. Aug 2016; 16 (8): 76