Inguinal Rawatan Hernia Dijelaskan
Hernia inguinal berlaku apabila kelemahan pada otot pangkal paha membolehkan usus melonjak. Tanda pertama hernia inguinal biasanya merupakan lengkung yang tidak dapat dijelaskan di kawasan groin. Hernia inguinal boleh hadir semasa kelahiran atau berkembang dari masa ke masa.
Ia boleh menjadi sukar untuk menentukan jika hernia adalah hernia femoralis atau hernia inguinal. Mereka hanya dibezakan oleh lokasi mereka berbanding dengan ligamen inguinal.
Hernia di kawasan pangkal paha yang berada di atas ligamen inguinal adalah hernia inguinal; Di bawah ligamentum, ia adalah hernia femoral . Ia sering mengambil pakar untuk menentukan jenis hernia yang ada, dan sifat hernia yang tepat mungkin tidak diketahui sehinggalah pembedahan bermula.
Hernia inguinal mungkin cukup kecil yang hanya peritoneum, atau lapisan rongga abdomen, menolak melalui dinding otot . Dalam kes yang lebih teruk, bahagian usus boleh bergerak melalui lubang dalam otot.
Punca
Hernia inguinal disebabkan oleh kelemahan otot pangkal paha. Ia boleh didapati pada saat lahir kerana kecacatan otot kecil atau dapat berkembang dari waktu ke waktu. Tekanan berulang untuk mempunyai pergerakan usus boleh menyebabkan hernia, seperti yang dapat meniup ke kencing, seperti yang sering berlaku dengan masalah prostat . Batuk kronik , dari penyakit paru - paru atau dari merokok, juga boleh menyumbang kepada hernia. Obesiti boleh meningkatkan peluang untuk membangunkan hernia juga.
Bagi sesetengah pesakit, kehilangan berat badan boleh menghalang hernia daripada membentuk atau berkembang dalam saiz.
Siapa yang Berisiko?
Hernias inguinal adalah yang paling biasa di kalangan lelaki, walaupun mereka hadir pada kelahiran sehingga 5% dari semua kanak-kanak. Wanita juga boleh membina hernias inguinal, tetapi wanita hamil mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami hernia.
Rupa dan Rawatan
Hernia inguinal tidak akan sembuh dengan sendirinya dan memerlukan pembedahan untuk diperbaiki. Pada mulanya, hernia hanya boleh menjadi benjolan kecil di pangkal paha tetapi boleh tumbuh lebih besar dari masa ke masa. Ia juga mungkin tumbuh dan menyusut dengan pelbagai aktiviti. Tekanan perut yang meningkat semasa aktiviti, seperti meniup pergerakan usus atau bersin, boleh mendorong lebih banyak usus ke dalam kawasan herniasi, menjadikan hernia kelihatan tumbuh sementara.
Bilakah Adakah Kecemasan?
Hernia yang terjebak dalam kedudukan "keluar" dirujuk sebagai "hernia yang dipenjarakan." Ini adalah komplikasi biasa hernia inguinal, dan sementara hernia yang dipenjarakan bukan darurat, ia harus ditangani, dan rawatan perubatan harus dicari. Hernia yang dipenjara adalah keadaan kecemasan apabila ia menjadi " hernia yang tercekik ," di mana tisu yang melambai di luar otot sedang membakar bekalan darahnya. Ini boleh menyebabkan kematian tisu yang membesar melalui hernia.
Hernia yang tersekat boleh dikenalpasti oleh warna merah atau ungu yang mendalam dari tisu membonjol. Ia mungkin disertai dengan kesakitan yang teruk, tetapi ia tidak selalu menyakitkan. Mual, muntah, cirit-birit dan bengkak abdomen juga mungkin hadir.
Pembedahan
Pembedahan hernia inguinal biasanya dilakukan menggunakan anestesia umum dan boleh dilakukan pada pesakit dalam atau di luar pesakit . Pembedahan dilakukan oleh pakar bedah umum atau spesialis kolon dubur .
Setelah anestesia diberikan, pembedahan bermula dengan pemotongan pada kedua-dua belah hernia. Laparoskop dimasukkan ke dalam satu kepak, dan hirisan lain digunakan untuk instrumen pembedahan tambahan. Pakar bedah kemudian mengasingkan bahagian lapisan abdomen yang mendorong otot. Tisu ini dipanggil " hernia sac ." Pakar bedah mengembalikan kantung hernia ke kedudukannya yang betul di dalam badan, kemudian mula membaiki kecacatan otot.
Sekiranya kecacatan pada otot kecil, ia mungkin ditutup bersin . Jahitan akan kekal di tempat yang tetap, mencegah hernia daripada kembali. Untuk kecacatan yang besar, pakar bedah mungkin merasa bahawa suturing tidak mencukupi. Dalam kes ini, satu rasuah mesh akan digunakan untuk menutup lubang itu. Mesh kekal dan menghalang hernia daripada kembali, walaupun cacat masih terbuka.
Jika kaedah jahitan digunakan dengan kecacatan otot yang lebih besar (kira-kira saiz seperempat atau lebih besar), peluang untuk reoccurrence meningkat. Penggunaan mesh dalam hernia yang lebih besar adalah standard rawatan, tetapi mungkin tidak sesuai jika pesakit mempunyai sejarah menolak implan pembedahan atau keadaan yang menghalang penggunaan mesh.
Apabila jaringan berada di tempat atau otot telah dijahit, laparoskop dikeluarkan dan insisi boleh ditutup. Insisi itu boleh ditutup dengan salah satu daripada beberapa cara: ia boleh ditutup dengan jahitan yang dikeluarkan semasa lawatan susulan dengan pakar bedah, bentuk khas gam yang digunakan untuk memegang insisi ditutup tanpa jahitan atau perban melekit kecil yang dipanggil "steri-strip."
Memulihkan Dari Pembedahan
Kebanyakan pesakit hernia dapat kembali ke aktiviti normal mereka dalam masa dua hingga empat minggu. Kawasan ini akan menjadi tender, terutamanya untuk minggu pertama. Pada masa ini, insisi itu perlu dilindungi semasa aktiviti yang meningkatkan tekanan abdomen dengan menggunakan tekanan yang teguh tetapi lembut pada garisan incision .
Aktiviti yang menunjukkan insisi itu harus dilindungi termasuk:
- Berpindah dari kedudukan yang berbaring kepada kedudukan yang duduk atau dari kedudukan duduk hingga berdiri
- Bersin
- Batuk
- Menangis
- Berat semasa pergerakan usus
- Muntah
A Word From
Sekiranya anda mempunyai hernia, langkah pertama untuk rawatan adalah mengadakan rundingan dengan pakar bedah yang selalu membaiki hernia inguinal. Pembedahan mungkin atau mungkin tidak disyorkan, bergantung kepada sejauh mana parahnya, gejala-gejala yang ada, kesihatan pesakit dan faktor-faktor risiko yang dihadapi oleh pesakit.
Bagi sesetengah pesakit yang mempunyai gejala kecil, risiko pembedahan mungkin tidak melebihi faedah prosedur, sementara yang lain mungkin merasakan prosedur ini sangat diperlukan.
Sumber:
Hernia. Institut Kesihatan Nasional.http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000960.htm