Apakah emfisema dan apakah maksudnya jika anda atau orang yang disayangi diberikan diagnosis ini? Apakah gejala, apakah sebabnya (selain merokok), dan bagaimana ia dirawat?
Definisi
Emfisema adalah penyakit paru-paru kronik yang disebabkan oleh kerosakan kepada alveoli , kantung udara kecil di paru-paru di mana pertukaran oksigen dan karbon dioksida berlaku.
Dengan emphysema, kerosakan kepada alveoli menyebabkan udara menjadi terperangkap, menyebabkan mereka berkembang dan pecah. Kerosakan kepada alveoli, dan kompromi yang terhasil dalam pertukaran udara menyebabkan penurunan kadar oksigen dalam darah (hipoksemia) yang digabungkan dengan peningkatan karbon dioksida dalam darah (hypercapnia).
Emphysema adalah sejenis penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) , satu kategori penyakit paru-paru yang juga termasuk bronkitis kronik dan bronchiectasis . COPD kini dianggap sebagai punca utama keempat kematian di Amerika Syarikat.
Gejala
Tanda-tanda emfisema mungkin termasuk:
- Sesak nafas: Gejala emfisema yang paling biasa adalah sesak nafas . Ia sering berlaku secara beransur-ansur, yang berlaku pada mulanya hanya dengan aktiviti. Apabila penyakit itu berlangsung, sesak nafas (dyspnea) juga berlaku semasa rehat.
- Batuk: Batuk berterusan sangat biasa dan kadang-kadang sukar dibedakan dari batuk perokok .
- Pengeluaran sputum atau kahak
- Dengung. Emfisema, sekurang-kurangnya pada peringkat awal, boleh agak sukar dibezakan daripada asma. Perbezaannya adalah bahawa dengan asma, halangan saluran udara dapat diterbalikkan sedangkan dengan emphysema itu tidak.
- Infeksi pernafasan yang kerap seperti bronkitis atau radang paru - paru
- Sakit dada
- Sianosis: Bauran jari dan bibir
- Latihan intoleransi: Sesetengah orang tidak menyedari sesak nafas secara langsung, tetapi sebaliknya perhatikan bahawa mereka tidak dapat aktif secara fizikal seperti dulu, sebagai contoh, menjadi sukar untuk berjalan sejauh atau untuk memanjat langkah-langkah yang banyak.
- Atrofi otot: Gabungan senaman menurun bersama-sama dengan kesan penyakit lain boleh mengakibatkan pemborosan otot dan atrofi. Ini membuang otot, terutamanya dalam otot teras, boleh, seterusnya, membawa kepada sesak nafas lebih lama kerana usaha pernafasan berkurangan.
Punca
Merokok adalah punca utama emfisema, yang dianggap bertanggungjawab untuk 85 peratus hingga 90 peratus daripada kes. Tetapi ada banyak sebab lain yang boleh bertindak sendirian, atau bersama dengan merokok, untuk menyebabkan emfisema. Kami tidak pasti apa yang menyebabkan COPD, tetapi beberapa faktor risiko telah dikenal pasti termasuk:
- Asap kedua
- Pendedahan pekerjaan ke asap, habuk, dan wap, seperti ciliates, kadmium, habuk arang batu, dan bijirin dan debu tepung
- Pencemaran udara
- Kekurangan Alpha-1-antitrypsin : Gangguan warisan ini boleh menyebabkan emfisema yang muncul pada pesakit yang lebih muda pada umumnya. Keadaan ini harus disyaki apabila beberapa ahli keluarga telah mengalami emfisema, terutama mereka yang tidak pernah merokok.
- Asma: Asma merujuk kepada penyakit paru-paru yang boleh diterbalikkan manakala emphysema tidak dapat dipulihkan, tetapi dalam sesetengah kes, asma boleh menyebabkan emfisema.
Rawatan
Emfisema adalah tidak dapat dipulihkan dan progresif dari masa ke masa, jadi tujuan rawatan emphysema memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan gejala. Beberapa rawatan termasuk:
- Ubat-ubatan : Tiada rawatan ubat yang telah terbukti berjaya dalam memperlahankan kadar penurunan fungsi paru-paru dengan emphysema. Sebaliknya, ubat-ubatan itu digunakan untuk membantu meningkatkan toleransi senaman , mengurangkan ketegangan COPD , dan memperbaiki status kesihatan keseluruhan. Ubat yang digunakan untuk COPD yang stabil termasuk bronkodilator , glucocorticoid , dan antibiotik untuk jangkitan.
- Terapi oksigen : Ini boleh diberikan secara berterusan, semasa aktiviti, atau untuk melegakan episod sesak nafas. Terapi oksigen jangka panjang lebih daripada 15 jam sehari diberikan apabila pesakit mempunyai tahap ketepuan oksigen yang rendah semasa COPD Peringkat IV. Dalam COPD yang lebih maju, terapi oksigen dapat meningkatkan kelangsungan hidup.
- Berhenti merokok: Ini sangat penting untuk individu yang hidup dengan keadaan ini dan dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit.
- Pemulihan pulmonari : Terdapat banyak manfaat pemulihan pulmonari , iaitu terapi fizikal untuk paru-paru. Ia adalah program interdisipliner yang sepatutnya berlangsung sekurang-kurangnya enam minggu. Terapi paru-paru boleh membuat perbezaan besar bagi sesetengah orang yang menjalani emfisema dalam meningkatkan toleransi senaman, mengurangkan gejala, dan menurunkan kehamilan dan panjang tinggal.
- Imunisasi : Menginap dengan terkini dengan imunisasi, terutamanya vaksin selesema dan vaksin pneumonia, membantu mencegah jangkitan yang boleh menyebabkan penyakit semakin teruk .
- Rutin senaman yang kerap : Emfisema mencipta lingkaran setan. Penyakit itu sendiri menjadikannya sukar untuk bersenam, dan atrofi otot dapat pula menjadikan penyakit itu lebih buruk. Latihan terbaik untuk COPD termasuk gabungan ketahanan, fleksibiliti, dan latihan kekuatan.
- Pembedahan: Pembedahan pengurangan jumlah paru-paru untuk membuang tisu yang rosak mungkin berguna untuk sesetengah orang yang mempunyai emfisema yang teruk, terutamanya bagi mereka yang mempunyai penyakit yang kebanyakannya melibatkan lobus atas. Bullectomy boleh dilakukan pada pesakit yang mempunyai bullae raksasa. Pemindahan paru adalah satu lagi pertimbangan.
Keberanian
Emphysema disifatkan oleh apa yang dikenal sebagai exacerbations COPD -periods di mana gejala menjadi lebih teruk, sering memerlukan kemasukan ke hospital. Ekspresi ini sering dicetuskan oleh jangkitan tetapi mungkin ditolak oleh keadaan lain seperti pendedahan kepada pencemaran udara, asap kayu, atau minyak wangi di pusat membeli-belah.
Peningkatan Risiko Kanser Paru-paru
Orang dengan emfisema juga berisiko meningkatkan kanser paru - paru . Pemeriksaan kanser paru-paru disediakan untuk mereka yang berumur antara 55 dan 80 tahun dan telah merokok selama sekurang-kurangnya 30 tahun pek . Yang mengatakan, emphysema adalah faktor risiko bebas untuk kanser paru-paru dan sesetengah orang mungkin ingin ditayangkan walaupun mereka tidak merokok, atau merokok kurang daripada 30 tahun pek. Ia juga penting untuk mengetahui simptom kanser paru-paru jika anda mempunyai emfisema, kerana beberapa simptom di antara kedua-dua keadaan boleh kelihatan sangat serupa. Sekiranya gejala COPD anda semakin teruk, walaupun ia adalah gejala biasa untuk anda, berbincanglah dengan doktor tentang kemungkinan kanser paru-paru. Kanser paru lebih dapat dirawat apabila ia didiagnosis pada peringkat awal penyakit.
Menangani dan Menyokong
Emphysema boleh menjadi penyakit yang mengecewakan sepanjang jalan. Bukan sahaja anda perlu mengatasi gejala dan rawatan, tetapi gejala-gejala dan rawatan boleh menjejaskan hampir semua bidang kehidupan anda. Ramai orang dengan COPD menerima sokongan yang tidak mencukupi.
Masa Depan Penyakit
Pada masa sekarang, emphysema kekal sebagai penyakit yang tidak dapat dipulihkan dan rawatan bertujuan untuk memperlambat perkembangan dan komplikasi yang berkaitan dengan penyakit. Menggunakan kemajuan terkini dalam pemahaman tentang sel stem dan progenitor dalam paru-paru, kajian makmal telah menawarkan harapan agar terapi regenerasi paru-paru dapat menjadi cara untuk membalikkan perkembangan ini di masa depan. Walau bagaimanapun, ujian klinikal gagal menunjukkan sebarang manfaat dari pendekatan ini sehingga kini.
> Sumber:
> Kasper DL. Harrisons Principles of Internal Medicine . New York: McGraw-Hill; 2015.
> Oh, D., Kim, Y., dan Y. Oh. Terapi Penjanaan Paru untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronik. Penyakit Tuberkulosis dan Penyakit Pernafasan . 2017. 80 (1): 1-10.
> Rzadkiewicz M, Bratas O, Espnes G. Apa Yang Lain yang Kita Ketahui Mengenai Mengalami COPD? Tinjauan Naratif dalam Mencari Psikologi Pengurangan Beban Psikologi. Penyakit Pulmonari Obesiti Kronik Antarabangsa . 2016. 11: 1195-2304.
> van Agteren J, Carson K, Tiong L, Smith B. Lung Pembedahan Pengurangan Jumlah untuk Penyebaran Emfisema. Pangkalan Data Cochrane bagi Kajian Sistematik . 2016 10: CD001001.