Apa yang boleh menjadi sebab di sebalik batuk yang berlarutan anda?
Batuk yang berterusan atau batuk kronik adalah gejala biasa dengan banyak sebab yang mungkin. Kesan batuk yang menjengkelkan, seperti kehilangan tidur, otot dada yang teruk, dan air kencing yang bocor boleh menjejaskan kualiti hidup anda dan mengganggu aktiviti harian anda.
Sekiranya batuk anda berlarutan, anda mungkin juga tertanya-tanya jika ia boleh menjadi lebih teruk daripada sejuk atau alergi.
Apakah yang dimaksudkan jika anda mempunyai batuk yang tidak akan hilang?
Definisi Batuk yang berterusan
Batuk berterusan ditakrifkan sebagai batuk yang berterusan untuk tempoh lapan minggu atau lebih lama. Batuk mungkin kering atau produktif, dengan kata lain, anda mungkin atau banyak tidak batuk lendir (dahak). Batuk juga boleh dirujuk sebagai "kronik," "berlarutan," atau "membingungkan."
Batuk "akut", sebaliknya, merujuk kepada batuk yang berlangsung kurang dari lapan minggu, seperti yang berlaku dengan selesema biasa.
Punca Kemungkinan
Terdapat banyak kemungkinan penyebab batuk yang berterusan. Walaupun punca-punca yang paling biasa biasanya tidak serius, adalah penting untuk membicarakan punca-punca yang kurang biasa tetapi penting terutamanya bagi mereka yang berusia lebih dari 50 tahun. Sebilangan besar orang yang didiagnosis dengan kanser paru - paru terdiagnosis pertama- dalam kesilapan-dengan beberapa sebab yang lebih biasa ini.
Punca-punca yang paling biasa batuk berterusan
Petikan bahawa "perkara biasa adalah perkara biasa" selalunya langkah pertama apabila anda melihat doktor anda untuk batuk yang berterusan.
Ketiga sebab yang paling biasa (dalam "orang biasa") termasuk:
- Saluran postnasal dari demam hay (rhinitis alergi), jangkitan sinus, polip hidung, atau keadaan lain adalah punca paling biasa batuk kronik. Semua ini juga disebut sebagai "laluan udara atas" sebab. Dengan rhinitis alergi bermusim, anda mungkin mencatat corak batuk, tetapi penyebab alahan sepanjang tahun mungkin tidak mencadangkan corak.
- Asma. Walaupun orang yang menghidap asma sering mengalami gejala-gejala lain, seperti mengiu dan sesak nafas, dalam sesetengah orang yang menghidap asma batuk adalah satu- satunya gejala ( asma batuk-varian ).
- Refluks asid. Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) adalah penyebab batuk kronik yang paling biasa ke-3 dan sering diabaikan. Bagi sesetengah orang, simptom yang biasa seperti pedih ulu hati mungkin tidak hadir, dan satu- satunya gejala mungkin batuk kronik. Batuk disebabkan oleh GERD biasanya terburuk pada waktu malam selepas berbaring di tempat tidur.
- Bronkitis Eosinophilic. Walaupun ramai orang tidak pernah mendengar bronkitis eosinofilik, ia adalah salah satu daripada empat penyebab batuk kronik pada orang dewasa. Bronkitis Eosinophilic adalah sama dengan asma dalam beberapa cara berdasarkan jenis sel imun yang hadir, tetapi sel-sel ini ditarik ke bahagian yang berbeza dari saluran udara. Diagnosis boleh menjadi agak mencabar kerana ujian fungsi paru-paru biasanya normal, tetapi keadaannya biasanya bertindak balas terhadap steroid yang disedut.
Punca-punca yang paling umum dalam batuk berterusan dalam Kanak-kanak Usia 6 hingga 14
Penyebab batuk kronik pada kanak-kanak yang sangat muda adalah di luar skop artikel ini, tetapi penyebab paling umum kanak-kanak berusia 6 hingga 14 tahun dalam kajian 2017 adalah:
- Asma (juga dalam senarai dewasa).
- Bronkitis bakteria yang berlanjutan (konsep bronkitis bakteria yang berlangsung lebih lama daripada "antibiotik 10 hari" tradisional telah dicatatkan baru-baru ini.
- Sindrom batuk saluran pernafasan atas (dengan sebab yang serupa dengan yang disenaraikan untuk orang dewasa di atas).
Punca-punca umum yang lain dalam batuk berterusan
- Merokok. Malangnya, sukar untuk membezakan "batuk perokok" daripada batuk disebabkan oleh keadaan lain seperti kanser paru-paru.
- Jangkitan. Penyebab batuk yang berterusan adalah penyebab batuk yang berlarutan batuk kokol (pertusis) . Kanak-kanak yang telah diimunisasi masih boleh mendapat batuk kokol dan kejadian pada orang dewasa semakin meningkat. Di seluruh dunia, tuberkulosis adalah penyebab batuk kronik yang sangat biasa, dan kejadian di Amerika Syarikat semakin meningkat, terutamanya dalam pendatang ke negara ini.
- Beberapa ubat, terutamanya kategori ubat yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi dan penyakit jantung. Kira-kira 10 hingga 20 peratus orang yang dirawat dengan inhibitor ACE mengembangkan batuk kronik . Contohnya termasuk Vasotec (enalapril) dan Zestril (lisinopril).
- Satu batuk pasca-infeksi (sindrom batuk saluran napas atas). Batuk kadang-kadang boleh berlarutan selama beberapa minggu berikutan jangkitan pernafasan atas.
- Bronkitis kronik. Bronkitis kronik adalah sejenis COPD yang sering berlaku pada orang yang merokok tetapi mungkin juga berkaitan dengan pendedahan alam sekitar dan faktor lain.
Kurang Biasa (Tetapi Penting) Punca Batuk Terus
- Kanser paru-paru. Hanya dua Sebilangan orang yang mempunyai batuk yang berterusan, kanser paru-paru adalah penyebab utama, dan ciri batuk yang berkaitan dengan kanser paru-paru boleh menjadi sukar untuk membezakan dari batuk disebabkan oleh sebab-sebab lain. Di sisi lain duit syiling, kira-kira 50 peratus orang yang menghidap kanser paru-paru mempunyai batuk pada masa diagnosis.
- Tumor paru-paru yang ganas dan ganas. Batuk kronik mungkin berlaku kerana tumor lain di dada seperti limfoma. Batuk berterusan juga mungkin berlaku kerana metastasis paru-paru dari kanser lain seperti kanser payudara, kanser kolon, kanser pundi kencing, dan kanser prostat.
- Penyakit paru-paru seperti emphysema , bronchiectasis , dan sarcoidosis.
- Jangkitan kulat seperti coccidiomycosis, histoplasmosis, dan tuberkulosis.
- Memasukkan objek asing
- Kegagalan jantung
- Sarcoidosis. Sarcoidosis adalah penyakit yang tidak diketahui di mana bentuk granuloma di seluruh badan termasuk paru-paru. Ia biasanya menyebabkan batuk kering.
Terdapat lebih banyak punca batuk yang berterusan, tetapi perkara penting adalah untuk mengetahui bahawa terdapat beberapa sebab dan penilaian yang berhati-hati diperlukan jika batuk anda tidak akan pergi.
Bila perlu risau
Ramai orang bimbang tentang batuk kronik yang menjadi gejala kanser paru-paru , dan ini adalah untuk alasan yang baik. Kira-kira separuh daripada orang yang mempunyai kanser paru-paru mempunyai batuk yang berterusan pada masa diagnosis, dan dua peratus orang yang hadir kepada doktor mereka dengan batuk kronik akan mempunyai kanser paru-paru.
Pada masa ini, masa purata antara gejala-gejala (seperti batuk yang berterusan) dan diagnosis kanser paru-paru adalah hampir 12 bulan, dan kita tahu bahawa kanser paru-paru paling boleh dirawat pada peringkat awal.
Terdapat beberapa cara di mana batuk kanser paru-paru boleh berbeza, tapi sebenarnya adalah bahawa terdapat banyak pertindihan, dan anda tidak boleh benar-benar memberitahu dari batuk sendiri sama ada seseorang mungkin mempunyai kanser paru-paru.
Ia juga penting untuk ambil perhatian bahawa x-ray dada dengan mudah boleh melepaskan kanser paru-paru . Sebilangan besar orang yang didiagnosis dengan kanser paru-paru telah mempunyai x-ray dada "biasa" pada tahun sebelum diagnosis mereka.
Sebagai nota akhir tentang kanser paru-paru, perhatikan bahawa bukan perokok mendapat kanser paru-paru juga , dan kanser paru-paru tidak pernah perokok kini menjadi penyebab utama kematian akibat kanser ke-6 di Amerika Syarikat.
Bila hendak melihat Doktor anda
Adalah penting untuk membuat temujanji doktor jika anda mempunyai batuk yang berterusan, walaupun anda percaya terdapat sebab untuk menjelaskan batuk anda, seperti merokok terus atau alergi. Anda perlu segera menghubungi doktor anda jika anda mengalami kesakitan dada, sesak nafas atau ringan, atau batuk darah.
Soalan yang boleh ditanya oleh doktor anda termasuk:
- Berapa lama anda batuk?
- Adakah batuk semakin teruk?
- Adakah batuk stabil atau adakah ia datang dan pergi?
- Adakah lebih teruk selepas makan atau lebih buruk pada waktu malam?
- Adakah batuk kering, atau adakah anda batuk kahak (lendir)?
- Adakah anda batuk darah ?
- Apa gejala lain yang anda alami? Sebagai contoh, demam, sesak nafas , gejala alergi, mengi , atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan ?
- Apakah masalah kesihatan lain yang anda ada?
- Adakah sesiapa dalam keluarga anda mempunyai simptom yang sama? Adakah anda mempunyai sejarah keluarga bronkitis, asma, emfisema, atau kanser paru-paru?
- Adakah anda, atau pernahkah anda merokok?
- Pernahkah anda terdedah kepada asap rokok ?
- Apa ubat yang anda ambil (termasuk suplemen herba)?
Penilaian
Bergantung pada keparahan batuk anda, doktor anda akan mula mengawal gejala anda untuk membuat anda berasa lebih selesa. Dia kemudian akan mencadangkan ujian untuk menentukan sebabnya.
Dia akan terlebih dahulu mengambil sejarah yang teliti, meminta anda tentang apa-apa faktor risiko untuk keadaan yang boleh menyebabkan batuk serta sama ada anda baru-baru ini mengembara. Ujian darah boleh dilakukan untuk mencari sebarang bukti jangkitan.
X-ray dada sering dilakukan terlebih dahulu, tetapi penting untuk diperhatikan bahawa dada-rambang kadang-kadang boleh melepaskan punca-punca batuk kronik. Imbasan CT boleh memberikan maklumat lanjut apabila melihat untuk melihat apakah ada bukti tumor atau jangkitan. Sekiranya anda mengalami gejala sinusitis, imbasan CT sinus anda mungkin disyorkan. Ujian lain yang mungkin disyorkan termasuk:
- Ujian alergi
- Ujian fungsi pulmonari untuk skrin untuk keadaan paru-paru seperti asma dan emfisema
- Ujian pH esophageal untuk menguji refluks asid semasa sebagai punca kemungkinan batuk yang berterusan
- Bronkoskopi untuk memeriksa badan asing atau menilai saluran udara anda untuk tumor
- Laryngoscopy untuk memeriksa kotak tekak dan suara anda
Rawatan
Rawatan akan bergantung kepada punca asas, serta sejauh mana batuk anda mengganggu aktiviti sehari-hari anda.
A Word From
Sekiranya anda mempunyai batuk kronik, penting untuk diperiksa tidak boleh ditekankan cukup. Ia boleh mengecewakan, terutamanya jika tiada seolah-olah muncul pada ujian, tetapi menggantung di sana. Batuk kronik tidak normal.
Dapatkan pendapat kedua jika anda tidak merasa seperti anda didengar, atau jika anda tidak mendapat jawapan. Kebanyakan penyebabnya - yang sesetengahnya sukar didiagnosis-batuk kronik memerlukan rawatan, dan rawatan mungkin lebih berkesan jika syarat-syarat ini dijumpai lebih awal daripada kemudian.
> Sumber:
> Dabrowska, M., Grabczak, E., dan M. Arcimowicz. Punca Batuk Kronik di Pesakit Bukan Rokok. Kemajuan dalam Perubatan Eksperimen dan Biologi. 2015. 873: 25-33.
> Damaraju, D., Steiner, T., Wade, J., Gin, K., dan M. FitzGerald. Sebab yang Mengejutkan Batuk Kronik. The New England Journal of Medicine. 2015. 4 = 373: 561-566A
> Gibson, P., Wang, G., McGarvey, L., Vertigan, A., Altman, K., dan S. Birring. Rawatan Batuk Kronik yang Tidak Dijelaskan: Laporan Panel Garis Panduan dan Pakar CHEST. Dada. 2016. 149 (1): 27-44.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.
> Michaudet, C., dan J. Malaty. Batuk Kronik: Penilaian dan Pengurusan. Pakar Keluarga Amerika . 2017. 96 (9): 575-580.