Punca dan Diagnosis Kesakitan Scapular
Kesakitan bilah bahu dapat mengelirukan kerana sebab-sebabnya tidak selalu jelas. Gejala ini boleh menjadi tanda sesuatu yang serius seperti serangan jantung atau kanser paru-paru, atau sesuatu yang mudah seperti tidur yang salah. Apakah yang perlu anda ketahui jika anda mengalami kesakitan di rantau bahu bahu anda (scapulae anda)?
Gambaran keseluruhan
Sebelum bercakap tentang gejala, ia membantu untuk menerangkan dengan tepat lokasi apa yang kita bercakap ketika menggambarkan bilah bahu.
Bilah bahu-perubatan yang dikenali sebagai scapulae-adalah tulang berbentuk segi tiga punggung belakang anda yang melekat dan menjadi lebih kelihatan apabila anda memperluaskan siku ke arah belakang anda. Bilah bahu mempunyai banyak fungsi, salah satunya adalah untuk menyokong pergerakan bahu utama.
Kesakitan di kawasan bahu bahu boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Ia mungkin disebabkan oleh keradangan dalam scapula itu sendiri atau merujuk kesakitan dari bahagian lain badan. Bilah bahu mana yang dipengaruhi adalah soalan penting, kerana beberapa keadaan lebih cenderung mempengaruhi bilah bahu kiri, dan yang lain lebih cenderung mempengaruhi haknya.
Artikel ini membincangkan tentang apa yang berlaku di bilah bahu daripada bahu. Sekiranya anda mengalami kesakitan di bahu anda, pertimbangkan untuk membaca lebih lanjut mengenai gejala sakit bahu dan sebab sakit bahu .
Punca Kemungkinan
Kesakitan di bilah bahu boleh dikaitkan dengan keradangan atau trauma ke kawasan bahu itu sendiri, atau mungkin disebabkan oleh kesakitan yang dirujuk dari kawasan lain di dada dan perut.
Oleh sebab itu, sakit yang dialami di kawasan ini boleh menjadi sesuatu yang mudah seperti tekanan otot yang ringan, atau yang serius seperti keadaan jantung atau paru-paru atau kanser.
Sesetengah keadaan lebih cenderung mempengaruhi bilah bahu di satu pihak. Sebagai contoh, penyakit pundi hempedu boleh menyebabkan kesakitan yang dirujuk di bahu kanan manakala keadaan jantung lebih cenderung menyebabkan sakit dirujuk ke bilah bahu kiri.
Mari kita lihat punca-punca yang mungkin dari sakit bahu bahu yang dipecah ke dalam sistem organ yang berlainan dan kawasan badan.
Punca Muskuloskeletal
Penyebab kesakitan yang paling biasa adalah sakit otot. Berlebihan jangka pendek lengan dan batang atas anda mungkin berpengalaman di kambing anda. Kesakitan ini mungkin disertai oleh rasa sakit pada kumpulan otot yang lain, seperti bahu atau belakang anda, tetapi hanya dapat dirasakan di dalam bahu bahu anda. Malah sesuatu yang semudah tidur di tempat yang salah (terutama tidur yang berpanjangan di satu pihak) boleh menjadi penyebab kesakitan ini.
Secara umumnya, ketegangan otot sering kali merasakan "seperti otot yang ditarik" dan lebih cenderung menjadi kes jika anda telah memulakan program senaman baru, mengangkat yang tidak biasa, atau tidur di tempat tidur yang baru atau berbeza.
Keadaan otot lain yang boleh menyebabkan sakit pinggul bahu termasuk air mata putar pemutar dan keadaan yang dikenali sebagai sindrom scapula. Sindrom scapula adalah penting kerana mempunyai simptom-simptom retak dan muncul (crepitus) di sepanjang bahagian dalam bahu bahu. Ramai orang dengan sindrom ini juga mempunyai ketidakstabilan bahu mereka yang disertai dengan sakit bahu.
Penyebab Tulang dan Penyebab Bersama
Masalah tulang seperti patah tulang tidak lazim di bilah bahu kerana skapula dianggap beberapa tulang yang paling sukar di dalam tubuh untuk patah tulang. Tidak mungkin anda akan mengalami patah skap tanpa mengingati sebabnya. Punca biasanya termasuk kemalangan kenderaan bermotor jatuh atau berkelajuan tinggi.
Bahagian kerongkong anda scapula mungkin terjejas tanpa sejarah trauma jika anda mempunyai sejarah kanser. Metastasis tulang pada bilah bahu mungkin terjadi dengan kanser seperti kanser payudara , kanser paru-paru , kanser esophageal , dan kanser kolon .
Osteoporosis mungkin menjejaskan bilah bahu, bahu, atau leher anda, menyebabkan sakit pinggul bahu.
Arthritis boleh menyebabkan kesakitan pada bilah bahu di lebih daripada satu cara. Skapula mungkin terlibat secara langsung, atau anda mungkin mengalami sakit dirujuk dari arthritis di kawasan lain di dada anda termasuk tulang belakang, bahu atau tulang rusuk anda.
Akhirnya, mampatan saraf di leher oleh cakera yang runtuh atau terlantar boleh mengakibatkan kesakitan yang dirujuk ke bilah bahu. Dengan penyakit cakera, anda mungkin mengalami kesakitan di leher atau mati rasa dan mengepakkan tangan anda ke tangan anda. Lokasi kesakitan pada bilah bahu yang berkaitan dengan penyakit cakera serviks sebenarnya sedang dinilai untuk keupayaannya untuk membantu pakar perubatan mengenal pasti lokasi mampatan saraf yang memerlukan pembedahan.
Punca Berkaitan Jantung (Jantung)
Walaupun kesakitan pada bilah bahu berlaku kurang biasa daripada kesakitan di dada, kesakitan yang berlaku di bilah bahu sahaja telah didokumenkan dengan baik pada orang yang mengalami serangan jantung. Serangan jantung, terutama pada wanita , perlu dipertimbangkan dengan sebarang bentuk kesakitan pada batang tubuh. Keadaan seperti perikarditis (keradangan lapisan jantung), atau pembedahan aorta mungkin mengalami kesakitan di bilah bahu kiri sahaja.
Jika anda tidak pasti tentang punca kesakitan anda dan mempunyai faktor risiko penyakit jantung, dapatkan rawatan perubatan segera.
Punca Berkaitan (Pulmonari) Paru-paru
Sebilangan besar orang yang mengalami kanser paru-paru mengalami sakit di bahu atau bahu mereka. Tumor pancoast adalah sejenis kanser paru-paru yang tumbuh di bahagian atas paru-paru, dan biasanya menyebabkan sakit di bahu, bilah bahu, dan lengan, dan bukan gejala kanser paru-paru.
Keadaan paru- paru seperti emboli pulmonari (pembekuan darah pada kaki yang pecah dan perjalanan ke paru-paru) atau pneumothorax (paru-paru yang runtuh) juga boleh menyebabkan penyebabnya.
Punca Dinding Dada (Kulit dan Tisu)
Kayap , jangkitan yang disebabkan oleh virus yang sama yang menyebabkan cacar air, boleh menyebabkan sakit bahu bahu. Kesakitan biasanya sakit atau kesakitan. Walaupun kayap biasanya melibatkan ruam yang berlaku di kawasan saraf yang terjejas, sakit sering mendahului ruam dengan beberapa hari, menjadikan diagnosis sukar pada mulanya.
Punca Perut dan Pelvik
Anda mungkin terkejut mendengar masalah perut atau bahkan pelvis boleh menyebabkan sakit bahu, tetapi ini sebenarnya agak biasa. Kerengsaan saraf yang melewati dasar diafragma (otot yang memisahkan rongga dada dari rongga perut) boleh menyebabkan rasa sakit yang merasakan ia berasal dari bahu atau bahu bahu anda. Anda mungkin pernah mendengar orang bercakap mengenai sakit bahu atau bahu selepas pembedahan.
Sesetengah keadaan yang boleh menyebabkan sakit pinggul bahu termasuk batu empedu , penyakit ulser peptik, dan penyakit hati. Dengan syarat-syarat ini, kesakitan yang dirujuk sering menjadi bilah bahu kanan. Pankreas adalah sebahagian daripada sistem pencernaan, tetapi pankreatitis lebih cenderung menyebabkan sakit pada bilah bahu kiri.
Diagnosis
Doktor anda akan bermula dengan mengambil sejarah yang teliti dan melakukan ujian fizikal. Banyak sebab sakit nyeri bahu boleh didiagnosis berdasarkan sejarah anda. Dia akan melakukan pemeriksaan fizikal yang teliti, namun kajian menunjukkan bahawa ia sering sukar untuk mendiagnosis sebab sakit pinggul bahu berdasarkan ujian fizikal sahaja. Ujian dan kajian lain mungkin termasuk:
- Kajian radiologi . Kajian radiologi mungkin termasuk x-ray dada, imbasan CT dada atau kawasan lain badan anda, MRI dada anda atau kawasan lain, dan / atau imbasan PET jika anda mempunyai sejarah kanser.
- Ujian jantung . Sekiranya doktor anda berasa khawatir bahawa sakit anda mungkin berasal dari jantung anda, ujian seperti ujian EKG atau tekanan mungkin disyorkan. Adalah berulang-ulang mengulangi bahawa kesakitan jantung, terutama pada wanita, hanya boleh diperhatikan di dalam bahu bahu anda.
- Peperiksaan abdomen . Ujian seperti endoskopi atas boleh dilakukan untuk menilai perut dan usus kecil anda. Dalam endoskopi, anda diberi ubat untuk membuat anda penat dan tiub diulirkan melalui mulut anda dan ke dalam kerongkong dan perut anda, yang membolehkan doktor untuk berhati-hati menggambarkan kawasan ini.
- Kerja darah . Ujian darah juga boleh dilakukan. Ujian fungsi hati boleh dijalankan untuk memeriksa keradangan hati anda (yang sering kali dirujuk ke bilah bahu atau bahu kiri anda.) Ujian juga boleh dilakukan untuk mencari bentuk radang arthritis dan penyakit tisu penyambung lain.
Soalan-soalan yang ditanya oleh Doktor anda
Walaupun beberapa soalan mungkin unik untuk sejarah dan keadaan kesihatan anda, dalam kebanyakan kes bersedia menjawab:
- Bilah bahu mana yang menyakitkan? Bilah bahu kanan anda, bilah bahu kiri anda, atau kedua-duanya?
- Berapa lamakah anda mengalami kesakitan?
- Adakah kesakitan tiba-tiba datang atau tiba-tiba?
- Pernahkah anda menukar rutin senaman anda kebelakangan ini?
- Adakah anda mengambil bahagian dalam aktiviti yang sering menyebabkan sakit di bahu atau bahu bahu? Sebagai contoh, tenis, golf, berenang, bola keranjang, badminton, raket?
- Adakah rasa sakit di bahagian badan yang sama anda tidur?
- Bagaimana anda akan menggambarkan kesakitan anda? Sebagai contoh, adakah ia tajam atau kusam, dangkal (di permukaan) atau dalam, terbakar atau sakit, menikam atau stabil?
- Apa yang membuat kesakitan lebih teruk? Sebagai contoh, pergerakan tertentu, nafas dalam, atau makan membuat rasa sakit lebih teruk?
- Apa yang membuat kesakitan lebih baik?
- Apakah gejala lain yang anda alami? Sebagai contoh, sesak nafas , kesakitan di kawasan lain di badan anda, batuk , sakit dada , atau sakit perut .
- Adakah anda, atau anda pernah merokok?
Rawatan
Rawatan sakit pinggul bahu bergantung kepada penyebab kesakitan. Sekiranya ia berkaitan dengan berlebihan, rawatan mungkin semudah berehat. Untuk kesakitan yang berkaitan dengan penyebaran kanser, pilihan termasuk radiasi, kemoterapi, dan kadang-kadang prosedur pembedahan untuk mengurangkan kesakitan.
Bila Panggil Doktor Anda
Sekiranya anda mengalami kesakitan bilah bahu yang berterusan selama beberapa hari, penting untuk membuat temujanji untuk berjumpa doktor anda-walaupun anda telah mengambil bahagian dalam aktiviti yang anda rasa telah menyebabkan kesakitan anda. Sekiranya kesakitan anda teruk atau disertai gejala kesakitan dada atau sesak nafas 911 atau doktor anda dengan serta-merta.
> Sumber:
> Choi, H., Lee, P., dan K. Kim. Scapuloplasty mengurangkan kesakitan kulat akibat metastasis kanser paru-paru. Pakar Pain . 2010. 13 (5): 485-91.
> Kibler, W., Sciascia, A., dan T. Wilkes. Dyskinesis scapular dan hubungannya dengan kecederaan bahu. Jurnal Akademi Bedah Ortopedik Amerika . 2012. 20 (6): 364-72.
> Suh, B., Anda, K., dan M. Park. Bolehkah Sakit Akut Berguna untuk Menentukan Tahap Pembedahan di Radiculopathy Serviks Multilevel. Jurnal Pembedahan Ortopedik . 2017. 25 (1): 2309499016684091.
> Warth, R., Spiegl, U., dan P. Millett. Bursitis scapulothoracic dan sindrom scapula yang mengejutkan: kajian kritikal terhadap bukti semasa. American Journal of Sports Medicine . 2015. 43 (1): 236-45.
> Wright, A. et al. Ketepatan diagnostik pemeriksaan fizikal pemeriksaan fizikal untuk gangguan bahu: kajian sistemik. Jurnal British Sports Medicine . 2012 18 Okt. (Epub menjelang cetakan)