Terdapat 11 sebab yang boleh menyebabkan kesakitan bahu
Kesakitan bahu adalah satu masalah yang sangat biasa, dan banyak orang mengalami kesakitan bahu pada waktu malam. Walau bagaimanapun, tidak semua bahu yang menyakitkan mempunyai sebab yang sama. Walaupun rawatan untuk sebab-sebab sakit bahu mungkin mempunyai beberapa pertindihan dan keserupaan, terdapat juga perbezaan penting dalam rawatan berdasarkan diagnosis. Atas sebab itu, langkah pertama untuk menguruskan bahu yang menyakitkan adalah memahami sumber masalah.
Membuat Diagnosis
Apabila membuat diagnosis sakit bahu, doktor anda akan mencari tanda-tanda keadaan yang berbeza dan akan memeriksa hujung atas anda untuk menguji masalah yang mungkin. Beberapa tanda-tanda pelbagai jenis masalah bahu termasuk:
Lokasi Kesakitan
Di luar Bahu: Sakit di bahagian luar bahu sering melebar di lengan. Kesakitan sering sakit otot dalam. Penyebab kesakitan yang paling biasa di luar bahu adalah masalah pemutar pemutar , termasuk tendonitis, bursitis, atau cuff rotator.
Barisan Bahu: Sakit di bahagian depan bahu biasanya berkaitan dengan tendon bisep . Tendon biseps melekat jauh di dalam bahu; Masalah bisep termasuk tendonitis bisep, air mata SLAP , dan air mata bisep .
Atas Bahu: Penyakit yang paling biasa di bahagian atas bahu adalah sendi AC yang tidak normal. Masalah sendi AC termasuk arthritis AC , osteolisis distal klorik , dan pemisahan bahu .
Masa Kesakitan
Kesakitan yang berterusan: Kebanyakan masalah bahu cenderung mengganggu aktiviti. Tendonitis pemadam pemutar dan air mata biasanya menyakitkan dengan aktiviti seperti menjangkau atau membuang . Kesakitan yang berterusan kurang tipikal untuk keadaan ini. Bahu beku boleh menyebabkan kesakitan yang berterusan, tetapi biasanya paling menyakitkan ketika mencapai belakang atau kepala.
Kesakitan malam: Kesakitan bahu pada waktu malam adalah masalah biasa masalah pemutar. Penyebabnya tidak jelas, tetapi tidak biasa bagi pesakit yang mengalami tendonitis pemutar rotator, atau pemutar cuff rotator, yang akan terbangun dari tidur atau mengalami kesulitan tidur kerana sakit bahu.
Mobiliti
Pergerakan bahu anda terhad dengan banyak keadaan, tetapi dengan cara yang berbeza. Pada umumnya, kita bercakap mengenai pelbagai gerakan aktif (apa yang boleh anda lakukan) dan pelbagai pergerakan pasif (apa yang dapat dilakukan pemeriksa anda). Julat gerak aktif terhad adalah tipikal masalah pemutar gunting . Dalam keadaan ini, otot tidak akan melakukan kerja yang sesuai, jadi bahu terasa kaku. Tetapi jika seseorang melakukan kerja untuk anda dengan mengangkat tangan anda, bahu bergerak normal.
Kehilangan gerakan pasif adalah tipikal bahu dan arthritis yang beku . Dengan bahu yang beku, tisu parut seperti terbentuk di sekeliling bahu, menyebabkan kehilangan gerakan-walaupun seseorang cuba memindahkannya untuk anda. Arthritis bahu boleh menyebabkan tulang tulang dan rawan kasar yang juga boleh mengehadkan mobiliti.
Kekuatan
Dengan 17 otot yang mengelilingi bahu, terdapat banyak keadaan yang boleh membatasi kekuatan bahu. Terdapat empat otot paha pemutar yang penting untuk menggerakkan bahu.
Ini bukanlah otot-otot besar yang terlibat dengan mengangkat benda-benda berat, tetapi mereka adalah penting untuk menggerakkan bahu secara normal, dan masalah pemutar berputar dengan ketara mengehadkan kekuatan bahu.
Doktor anda boleh mengasingkan setiap otot paha pemutar dengan ujian dan manuver tertentu untuk menentukan di mana masalah mungkin wujud. Kadang-kadang otot-otot paha pemutar tidak berfungsi secara normal kerana keradangan, dan masa-masa lain kerana mereka terpisah (koyak).
Ketidakstabilan / Keluar
Bahu yang berasa tidak stabil mungkin merasa seolah-olah mereka akan keluar dari sendi. Sekiranya seseorang telah merongrong bahunya , maka ligamen biasa yang memegang bahu di kedudukan mungkin rosak, dan bahu boleh mempunyai kecenderungan untuk keluar dari sendi lagi.
Orang lain mempunyai ligamen longgar yang mengakibatkan bahu kronik tidak stabil yang dipanggil ketidakstabilan multidirectional . Ini biasanya muda, wanita olahraga yang merasakan bahu mereka tidak berada di kedudukan yang kuat ( subluxation of the shoulder ).
Mendatang, Memetik, Mengetuk
Suara bahu cenderung berlaku dengan salah satu daripada dua syarat. Masalah dengan tendon labrum atau bisep boleh menyebabkan sensasi yang muncul atau mengejar. Apabila tendon bisep tidak stabil, ia boleh beralih dari kedudukan normalnya, menyebabkan sensasi mengejut.
Labrum bahu adalah rawan tulang rawan yang mendalamkan soket bahu. Air mata Labral boleh menangkap bahu, menyebabkan klik atau pop. Bahu arthritis boleh menyebabkan rawan yang licin untuk haus dari sendi bahu. Kulit terdedah dan permukaan tulang rawan yang tidak rata boleh menyebabkan sensasi pengisaran yang dipanggil crepitus .
Punca Rasa Bahu
- Bursitis | Rotator Cuff Tendonitis
Diagnosis yang paling biasa pada pesakit dengan sakit bahu adalah bursitis atau tendonitis dari alat pemutar. - Rotator Cuff Tear
Air mani pemutar terjadi ketika tendon manset pemutar terpisah dari tulang. Pembedahan kadang-kadang perlu untuk keadaan ini. - Bahu beku
Juga dikenali sebagai 'capsulitis pelekat,' ini adalah keadaan biasa yang membawa kepada kekakuan sendi. Terapi fizikal dan regangan adalah aspek rawatan yang sangat penting. - Calcific Tendonitis
Tendonitis Calcific adalah deposit kalsium dalam tendon - yang paling biasa dalam tendon lengan pemutar. Rawatan tendonitis calcific bergantung pada tahap gejala. - Ketidakstabilan bahu
Ketidakstabilan adalah masalah yang menyebabkan sendi longgar. Ketidakstabilan boleh disebabkan oleh kecederaan trauma (dislokasi), atau mungkin keadaan yang maju. - Dislokasi Bahu
Dislokasi adalah kecederaan yang berlaku apabila bahagian atas tulang lengan menjadi terputus dari kuku. - Pemisahan Bahu
Juga dipanggil pemisahan AC, kecederaan ini adalah hasil daripada gangguan sendi acromioclavicular. Ini adalah kecederaan yang sangat berbeza dari dislokasi! - Labral Tear
Terdapat beberapa corak labrum yang koyak dan jenis rawatan bergantung kepada kecederaan tertentu. - SLAP Tear
Lesi SLAP juga merupakan sejenis lusuh labral. Sebab yang paling biasa ialah kejatuhan pada tangan terulur. - Arthritis Bahu
Arthritis bahu kurang biasa daripada arthritis lutut dan hip, tetapi apabila teruk mungkin memerlukan pembedahan penggantian sendi. - Pecutan Biceps Tendon
Biceps proximal pecah berlaku apabila tendon otot bisep pecah berhampiran sendi.
Bilakah Anda Perlu Lihat Doktor?
Jika anda tidak pasti tentang sebab sakit bahu anda, atau jika anda tidak mengetahui cadangan rawatan khusus untuk keadaan anda, anda harus mendapatkan perhatian perubatan. Rawatan syarat-syarat ini mesti diarahkan kepada punca khusus masalah anda. Sesetengah tanda yang harus dilihat oleh doktor termasuk:
- Ketidakupayaan untuk membawa objek atau menggunakan lengan
- Kecederaan yang menyebabkan kecacatan sendi
- Kesakitan bahu yang berlaku pada waktu malam atau semasa berehat
- Kesakitan bahu yang berterusan melebihi beberapa hari
- Ketidakupayaan untuk meningkatkan lengan
- Bengkak atau lebam yang signifikan di sekitar sendi atau lengan
- Tanda-tanda jangkitan, termasuk demam, kemerahan, kehangatan
- Apa-apa gejala luar biasa lain
Mengubati Rasa Bahu
Rawatan sakit bahu bergantung sepenuhnya kepada punca masalah. Oleh itu, sangatlah penting bahawa anda memahami punca simptom anda sebelum memulakan program rawatan. Sekiranya anda tidak pasti tentang diagnosis anda, atau bagaimana keadaan anda teruk, anda harus mendapatkan nasihat perubatan sebelum memulakan apa-apa rawatan.
Tidak semua rawatan yang disenaraikan di sini sesuai untuk setiap keadaan, tetapi mungkin membantu dalam keadaan anda.
- Rehat: Rawatan pertama untuk banyak keadaan biasa yang menyebabkan sakit bahu adalah untuk berehat bersama, dan membenarkan keradangan akut mereda. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berhati-hati ketika berehat bersama, kerana imobilisasi yang berpanjangan boleh menyebabkan bahu beku .
- Permohonan Ais dan Panas: Pakai ais dan pad haba adalah antara rawatan yang paling biasa digunakan untuk kesakitan bahu. Jadi yang mana satu yang sesuai digunakan, ais atau panas? Dan berapa lamakah rawatan ais atau panas yang terakhir? Baca terus untuk maklumat lanjut mengenai rawatan ais dan haba.
- Peregangan: Peregangan otot dan tendon yang mengelilingi sendi dapat membantu dengan beberapa penyebab sakit bahu. Rutin yang baik perlu diwujudkan, dan mengikuti beberapa cadangan khusus akan membantu anda dalam perjalanan anda.
- Terapi Fizikal: Terapi fizikal adalah aspek penting dalam rawatan hampir semua keadaan ortopedik. Ahli terapi fizikal menggunakan modaliti yang berbeza untuk meningkatkan kekuatan, mendapatkan semula mobiliti, dan membantu pesakit kembali ke tahap aktiviti pra-kecederaan mereka.
Beberapa senaman tertentu boleh membantu anda menguatkan otot-otot di sekitar sendi dan melegakan kesakitan yang berkaitan dengan banyak keadaan. - Ubat Anti-Radang: Ubat anti-radang nonsteroidal yang biasa dirujuk sebagai NSAIDs , adalah ubat-ubatan yang paling biasa, terutamanya bagi pesakit yang mengalami masalah bahu yang disebabkan oleh masalah seperti arthritis, bursitis, dan tendonitis.
- Suntikan kortison: Cortisone adalah ubat yang kuat yang merawat keradangan, dan keradangan adalah masalah biasa pada pesakit yang mengalami sakit bahu. Bincang dengan doktor anda kemungkinan manfaat suntikan kortison untuk keadaan sakit bahu anda.
> Sumber:
> Tonino PM, et al. Gangguan Bahu Kompleks: Penilaian dan Rawatan. J Am Acad Orthop Surg March 2009; 17: 125-136.