Ketahui mengenai faedah, kesan sampingan dan banyak lagi
Suntikan kortison digunakan untuk mengubati banyak masalah ortopedik termasuk arthritis , tendonitis , dan bursitis . Cortisone adalah ubat anti-radang, bukan pembunuh kesakitan. Walau bagaimanapun, dengan mengurangkan keradangan, sakit sering berkurangan.
Suntikan kortison adalah sangat selamat untuk dilakukan. Kesan sampingan cenderung jarang dan kecil. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang perlu anda fahami sebelum melakukan suntikan ubat ini.
Cortisone sintetik semulajadi
Cortisone adalah jenis steroid yang berkait rapat dengan bahan semulajadi yang dipanggil kortisol. Dalam badan anda, kortisol dihasilkan dalam kelenjar adrenal dan dilepaskan apabila badan anda mengalami tekanan. Kortisol dihasilkan secara semulajadi dilepaskan ke dalam aliran darah dan agak bertindak pendek.
Kortisone yang disuntik dihasilkan secara sintetik dan mempunyai banyak nama perdagangan (misalnya Celestone, Kenalog, dan sebagainya), tetapi merupakan derivatif yang dekat dengan produk sendiri. Perbezaan paling ketara ialah kortison sintetik tidak disuntik ke dalam aliran darah, tetapi ke dalam kawasan tertentu keradangan. Juga, kortisone sintetik direka untuk bertindak lebih kuat dan untuk jangka masa yang lebih lama (hari bukan minit).
Perhatikan bahawa kortison bukan jenis steroid yang sama sebagai ubat meningkatkan prestasi . Tidak semua steroid adalah sama! Jenis-jenis steroid termasuk kortison, kolesterol, dan hormon seks.
Oleh itu, jika anda pergi ke pejabat doktor anda dan mendapatkan pukulan steroid, ia tidak akan melakukan apa-apa untuk menumbuhkan otot yang anda dengar dengan menipu dalam sukan.
Bagaimana Cortisone Membantu Keradangan
Cortisone adalah ubat anti-inflamasi yang sangat kuat. Ia bukan ubat yang melegakan kesakitan, ia hanya merawat keradangan.
Apabila kesakitan berkurangan dari kortison, ia adalah kerana keradangan berkurang. Dengan menyuntikkan kortison ke dalam kawasan keradangan tertentu, kepekatan ubat yang sangat tinggi boleh diberikan sambil mengekalkan kesan sampingan yang berpotensi menjadi minimum. Suntikan kortison biasanya berfungsi dalam masa beberapa hari, dan kesannya dapat bertahan hingga beberapa minggu .
Selain menyuntikkan kortison, banyak doktor akan mencampur kortison dengan ubat lain yang dapat memberikan kesan bantuan sakit. Sebagai contoh, pakar bedah ortopedik akan sering mencampurkan kortison dengan anestetik tempatan untuk memberikan kelegaan kesakitan serta-merta dan tahan lama. Di samping itu, anestetik yang ditambah boleh membantu dari sudut diagnostik. Jika pelepasan rasa sakit berlaku dengan cepat, doktor anda akan mengetahui anestetik tempatan dihantar ke lokasi yang betul, dan oleh itu kortison juga akan berada di tempat yang betul.
Syarat yang Membantu Cortisone
Banyak keadaan di mana keradangan adalah masalah asas yang dapat diterima oleh tembakan kortison. Ini termasuk, tetapi sudah tentu tidak terhad kepada
Mengurangkan Kesakitan
Pukulan kortison boleh menyakitkan, terutamanya apabila diberikan kepada sendi, tetapi dalam tangan yang mahir ia biasanya diterima dengan baik.
Sering kali, suntikan kortison boleh dilakukan dengan jarum yang sangat kecil yang menyebabkan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang jarum yang lebih besar mesti digunakan, terutamanya jika doktor anda cuba mengeluarkan cecair melalui jarum sebelum menyuntikkan kortison. Ubat sembelit, seperti Lidocaine atau Marcaine, boleh disuntik dengan kortison untuk memberi kelegaan sementara kawasan yang terjejas. Juga, anestetik topikal dapat membantu rasa sakit pada kulit di kawasan yang disuntik. Suntikan cortisone yang diberikan kepada sendi yang lebih besar biasanya disokong dengan baik, sedangkan suntikan ke sendi kecil atau ruang ketat mungkin lebih tidak selesa.
Atas sebab ini, suntikan ke dalam sendi jari, kaki, dan tendon cenderung menyebabkan lebih banyak ketidakselesaan daripada ditembak ke bahu atau lutut.
Kesan Sampingan Berpotensi
Seperti mana-mana ubat, ada kemungkinan reaksi, kesan sampingan, dan komplikasi yang boleh berlaku dengan suntikan kortison. Sesetengah doktor sering tidak menyedari kesan sampingan kortison kerana ia cenderung terhad (mereka menyelesaikan dalam masa yang singkat) dan doktor anda mungkin tidak melihat kesan ini kerana mereka cenderung berlaku lama selepas pesakit telah meninggalkan pejabat .
Ramai pesakit berasa seolah-olah doktor mereka tidak peduli tentang kesan-kesan terkadang ini yang signifikan terhadap kortison. Oleh itu, penting bagi pesakit untuk mengetahui kesan sampingan ubat-ubatan yang mungkin diambil, dan memaklumkan kepada doktor jika ini berlaku.
Kesan Sampingan Sistemik
Kesan sampingan sistemik berlaku akibat sejumlah kecil kortison yang memasuki aliran darah dan mempengaruhi seluruh tubuh anda, bukan hanya lokasi di mana kortison diberikan.
Kesan sampingan sistemik suntikan tempatan kortison adalah jarang dan biasanya kecil. Tidak seperti mengambil steroid oral, atau mempunyai kortison yang disuntik terus ke dalam aliran darah, hanya sedikit suntikan yang disasarkan diserap oleh badan. Dan sejak badan sebenarnya menghasilkan kortison secara semulajadi, kebanyakan orang tidak mengalami kesan sistemik. Mereka yang mempunyai gejala sesuatu mungkin mengalami masalah berikut:
- Gula Darah Tinggi
Reaksi sistemik yang paling biasa dilihat pada pesakit diabetes. Pesakit yang mengidap kencing manis harus memantau dengan teliti gula darah mereka sebagai kortison boleh menyebabkan kenaikan sementara dalam kadar glukosa darah mereka. Pesakit yang mengambil insulin harus berhati-hati, memeriksa gula darah mereka dengan kerap dan menyesuaikan dosis insulin, jika perlu. Jika gula darah meningkat lebih daripada yang dijangka, anda harus menghubungi doktor yang menguruskan diabetes anda untuk melihat apakah rawatan tambahan diperlukan. - Flushing Muka
Pesakit mungkin mengalami sensasi dan kemerahan wajah mereka. Reaksi ini lebih biasa di kalangan wanita dan dilihat sehingga 15 peratus pesakit yang menerima pukulan kortison. Ini boleh bermula dalam masa beberapa jam dari suntikan dan mungkin berlangsung selama beberapa hari. Ramai doktor tidak menyedari betapa biasa tindak balas ini, dan sesetengah mungkin tidak menghargai bagaimana ini dapat mengganggu pesakit. Berita baik, adalah gejala-gejala ini secara spontan diselesaikan, tetapi ia mungkin membuat pesakit berfikir dua kali sebelum melakukan pukulan lain.
Kesan Sampingan Setempat
Kesan sampingan tempatan adalah mereka yang hanya berpengalaman dalam satu kawasan badan di mana suntikan berlaku. Kesan sampingan tempatan suntikan kortison juga jarang terjadi, tetapi sekali lagi, mereka berlaku dan anda harus tahu apa yang harus dilakukan jika mereka berlaku kepada anda!
- Reaksi Sakit dan Sakit Cortisone
Sesetengah pesakit mengalami ketidakselesaan selepas suntikan dan mungkin mengalami peningkatan kesakitan 24 hingga 48 jam selepas dirawat. Ini biasanya menjadi cepat dan boleh dibantu dengan ubat es dan ubat anti-radang . - Jangkitan
Apabila terdapat rehat di kulit, seperti apabila jarum digunakan untuk menguruskan kortison, terdapat kemungkinan jangkitan. Doktor anda akan mensterilkan kulit untuk mengurangkan risiko jangkitan. - Perubahan Pigmen Kulit
Pesakit dengan kulit yang lebih gelap juga perlu sedar bahawa kortison boleh menyebabkan kulit di sekitar kawasan suntikan meringankan. Ini tidak berbahaya. - Kehilangan Tisu Lemak
Dosis tinggi kortison boleh memberi kesan buruk pada beberapa tisu di dalam badan. Apabila disuntik ke dalam tisu lemak, kortison boleh membawa kepada masalah yang disebut atrofi lemak. Atrofi lemak menyebabkan hilangnya tisu lemak, yang boleh mengakibatkan kelumpuhan kulit atau penipisan lemak. Pesakit yang mendapat suntikan kortisone di tumit untuk merawat plantar fasciitis mungkin mendapati berjalan kaki menyakitkan sebagai lemak yang biasanya memudaratkan langkah mereka boleh kurus. - Pecutan Tendon
Kortison juga boleh menyebabkan kelemahan tendon. Ini adalah salah satu sebab doktor anda boleh mengehadkan jumlah suntikan kortison yang ditadbir. Cortisone juga boleh menyebabkan pecah tendon, seperti mana kortison disuntik untuk tendonitis Achilles .
Adakah Shots selamat?
Suntikan kortison sangat selamat, tetapi mereka masih mempunyai masalah yang berpotensi. Sekiranya anda prihatin dengan pukulan kortison, berbincanglah dengan doktor anda. Walaupun kortison adalah rawatan yang kuat untuk banyak keadaan ortopedik, biasanya ada pilihan lain yang juga boleh dicuba. Banyak doktor akan menawarkan suntikan kerana ia cepat, mudah, dan paling berkesan. Walau bagaimanapun, doktor anda juga harus menawarkan rawatan lain untuk keradangan yang mungkin juga berkesan untuk mereka yang tidak dapat, atau tidak mahu, suntikan kortison.
Sekiranya anda mempunyai kesan sampingan akibat daripada suntikan kortison sebelumnya, pastikan anda memberitahu doktor tentang masalah yang berlaku dan keterukan kesan sampingan. Ini mungkin mempengaruhi sama ada anda mempunyai suntikan lain untuk sama atau masalah lain.
Pelan Rawatan
Tiada peraturan tentang berapa suntikan kortison boleh diberikan. Selalunya, doktor tidak mahu memberikan lebih daripada tiga, tetapi tidak ada batasan khusus untuk bilangan tembakan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa batasan praktikal.
Sekiranya suntikan kortison memecut dengan cepat atau tidak membantu masalah, maka ulangi mungkin tidak berbaloi. Juga, kajian haiwan telah menunjukkan kesan melemahkan tendon dan melembutkan tulang rawan dengan suntikan kortison . Suntikan kortison yang berulang kali membiak kesan ini dan meningkatkan risiko masalah yang berpotensi.
Atas alasan ini, banyak doktor mengehadkan jumlah suntikan yang mereka tawarkan kepada pesakit. Doktor nombor yang paling biasa memberitahu pesakit mereka bahawa tidak lebih daripada tiga suntikan harus diberikan dalam jangka waktu satu tahun, di satu lokasi badan. Yang mengatakan, ada doktor yang menggunakan lebih banyak kortisone daripada ini, dan yang lain yang lebih bijaksana mengenai pentadbiran steroid. Bincang dengan doktor anda berapa kerap anda (atau boleh) suntikan.
A Word From
Ramai orang mempunyai perasaan yang kuat tentang suntikan kortison, jika mereka sihir, jika mereka dahsyat, dan jika mereka harus digunakan. Berikut adalah garis bawah: kortison boleh menjadi alat yang sangat kuat yang boleh menjadi rawatan yang sangat baik, tetapi mungkin terlalu banyak digunakan sebagai rawatan untuk terlalu banyak keadaan, terlalu kerap.
Cortisone hanya boleh digunakan untuk merawat keradangan, bukan hanya disuntik untuk kesakitan. Ia harus digunakan dengan berhati-hati, terutama pada orang-orang muda dengan sendi dan tendon yang sihat. Ia harus digunakan dengan berhati-hati dalam keadaan tertentu, seperti tendon sekitar yang mungkin menjadi rosak. Akhir sekali, doktor perlu sedar tentang kesan sampingan kortison yang ditembak dan memberitahu pesakit mereka mengenai risiko-risiko yang mungkin mempunyai pukulan kortison. Jika mereka tidak, pastikan untuk membincangkan perkara ini.
> Sumber:
> Hepper CT, di al. Keberkesanan dan tempoh suntikan kortikosteroid intra-artikular untuk osteoarthritis lutut: kajian sistematik tahap I kajian. J Am Acad Orthop Surg. 2009 Okt; 17 (10): 638-46.
> Koester MC, Dunn WR, Kuhn JE, Spindler KP. Keberkesanan suntikan kortikosteroid subacromial dalam rawatan penyakit pemutar pemutar: Kajian sistematik. J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jan; 15 (1): 3-11.