Satu jari pemicu adalah keadaan biasa yang menyebabkan jari-jari menjadi terperangkap dan terjebak di telapak tangan. Selalunya lebih buruk pada waktu pagi, pesakit mengadu bahawa mereka terbangun dengan jari mereka yang terperangkap di telapak tangan. Meluruskan jari boleh menyakitkan dan boleh menyebabkan sensasi mengetuk yang menjadi punca nama "jari pemicu." Setiap jari dan ibu jari boleh dipengaruhi oleh memicu, dan semua rawatan yang dibincangkan berguna untuk sebarang digit.
Pemicu jari-jari berlaku lebih biasa pada wanita (kira-kira 75%) dan boleh berlaku di mana-mana jari atau ibu jari.
Mencetuskan jari boleh menyakitkan dan boleh mendapat banyak aktiviti. Walau bagaimanapun, ia bukan keadaan yang mengancam nyawa; Oleh itu, rawatan adalah tidak wajib. Jika seseorang memilih, mereka boleh hidup dengan gejala, yang kadang-kadang dapat diselesaikan dengan sendirinya.
Splinting, NSAIDs dan Simple Steps
Pesakit dengan simptom yang minimum mungkin mahu mencuba beberapa rawatan yang mudah terlebih dahulu. Ini termasuk ubat anti-radang mulut, bungkus panas atau sejuk, urut dan sebagainya.
Kejayaan rawatan ini tidak bergantung kepada keparahan jari pencetus. Kebanyakan orang yang mempunyai sedikit gejala tidak mendapatkan apa-apa rawatan. Kebanyakan orang dengan gejala yang lebih menyakitkan telah melepasi titik apabila langkah mudah membantu. Yang berkata, percubaan rawatan sederhana pastinya wajar.
Sangat sedikit doktor masih melancarkan jari-jari pencetus, kerana kejayaan rawatan ini diperdebatkan, dan sering kali splints perlu dipakai selama beberapa bulan untuk membantu.
Oleh kerana rawatan lain berjaya, splinting jarang digunakan lagi.
Suntikan Cortisone
Rawatan yang paling umum dari jari pencetus adalah dengan suntikan steroid (kortison) ke dalam selubung tendon. Kortison sering menurunkan bengkak dengan cukup untuk memulihkan mekanik biasa.
Biasanya, suntikan kortison tunggal akan menyelesaikan masalah sekurang-kurangnya buat sementara waktu.
Kemungkinan kortison yang menyediakan penyelesaian yang berkekalan adalah sekitar 50%. Atas sebab ini, banyak orang akan memilih untuk memulakan dengan suntikan kortison. Walaupun ini mungkin bukan penyelesaian tetap untuk keadaan ini, ia boleh menjadi berkesan untuk banyak individu.
Kesan sampingan suntikan kortison biasanya paling minimum, tetapi bagi sesetengah orang, mereka boleh menjadi sangat penting. Itulah sebabnya sesetengah doktor dan pesakit memilih untuk melangkau pukulan dan bergerak ke arah rawatan yang lebih pasti, seperti pembedahan.
Pembedahan
Pembedahan untuk jari pencetus (dipanggil pelepas pemicu-jari) adalah prosedur yang sama yang boleh dilakukan di bawah blok saraf anestetik atau serantau tempatan. Cubitan kecil (kurang daripada dua sentimeter) dibuat di kulit, dan bahagian ketat sarung tendon dikeluarkan. Ini membolehkan tendon meluncur dengan lancar lagi tanpa menangkap.
Berikutan pelepasan jari yang mencetuskan, aktiviti jari digalakkan, kerana ini akan membantu mencegah tisu parut daripada pembentukan di mana pembedahan dilakukan. Pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan tekanan terhadap penyembuhan penyembuhan selama beberapa minggu. Pemulihan penuh dijangka.
Mencetuskan pembedahan jari sangat selamat, tetapi ada kemungkinan komplikasi. Masalah yang paling biasa adalah bahawa jari pemicu boleh kembali jika sarung tendon tidak dikeluarkan secukupnya.
Masalah lain yang mungkin termasuk jangkitan, kekakuan, dan kerosakan kepada saraf jari. Kemungkinan masalah ini kecil, dan pembedahan mempunyai kadar kejayaan yang sangat tinggi.
Apakah Pilihan Terbaik?
Tidak semestinya pilihan terbaik untuk merawat jari pencetus. Terdapat beberapa bukti bahawa rawatan awal dengan pembedahan pembedahan dapat mempercepatkan pemulihan secara keseluruhan, kerana pesakit cenderung kurang kekejangan dan keradangan di jari. Oleh itu, beberapa pakar bedah akan mengesyorkan rawatan yang lebih agresif dengan melangkaui langkah-langkah mudah dan terus ke pembedahan.
Bagaimanapun, ramai yang ingin mengelakkan pisau pembedahan.
Dalam kes-kes tersebut, terdapat pilihan yang sangat munasabah yang tidak termasuk pembedahan. Setiap individu mempunyai matlamat yang berbeza dan keutamaan yang berbeza, oleh itu, sukar untuk mengatakan bahawa satu rawatan tertentu lebih baik untuk semua orang. Bincang dengan doktor anda rawatan terbaik untuk keadaan anda.
Sumber:
> Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. "Suntikan kortikosteroid dalam rawatan jari pemicu: peringkat I dan II sistematik kajian" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Mac; 15 (3): 166-71.
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopati tangan dan pergelangan tangan" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 741-50.