Apa yang Anda Perlu Tahu Sebelum, Semasa dan Selepas Rawatan
Ejen kemoterapi (disebut kee-mo-ther-apee) adalah ubat-ubatan yang mensasarkan dan membunuh sel yang membahagikan pesat, seperti sel-sel kanser. Kemoterapi boleh diberikan bersama dengan rawatan kanser kolon lain (pembedahan, radiasi) atau dengan sendirinya. Pakar onkologi perubatan ( doktor kanser ) (doktor yang memerintahkan kemoterapi) akan mengambil beberapa faktor sebagai pertimbangan semasa memilih pilihan kemoterapi terbaik , termasuk tahap dan gred kanser dan kesihatan fizikal anda.
Bagaimana Kemoterapi berfungsi
Dadah kemoterapi bergerak ke seluruh badan dan membunuh sel-sel yang membahagi (berkembang atau menduplikat) dengan cepat. Terdapat banyak jenis sel yang membahagikan pesat di dalam tubuh anda selain daripada sel-sel kanser , termasuk di dalam saluran gastrousus, rambut, kulit, dan kuku anda. Inilah sebab utama yang majoriti kesan sampingan kemoterapi melibatkan rambut, kulit, dan saluran gastrousus. Ubat kemoterapi tidak dapat membezakan antara sel yang cepat membahagikan (rambut) yang sihat dan sel-sel kanser (tumor) dalam badan anda, jadi mereka membunuh mereka semua dengan menghentikan kitaran penduaan. Walau bagaimanapun, sel-sel yang sihat yang bertujuan untuk membahagi dengan cepat (seperti rambut atau kuku) akan digantikan apabila selesai kemoterapi, tidak seperti sel kanser yang telah dibunuh.
Mengapa Perkara Tahap
Peringkat dan gred kanser kolon anda adalah bahagian penting dari pertimbangan rawatan anda.
Walaupun setiap rejimen rawatan dibina secara individu, majoriti orang yang mempunyai kanser kolon tahap 1 dan peringkat tidak akan memerlukan kemoterapi.
Doktor boleh memerintahkan kemoterapi, bersama dengan rawatan lain (radiasi, pembedahan), di peringkat II dan tahap III kanser kolon . Masa kemoterapi anda (sebelum atau selepas pembedahan atau radiasi) bergantung kepada doktor anda.
Di peringkat IV kanser kolon, doktor boleh memerintahkan kemoterapi untuk membantu melegakan gejala anda atau meningkatkan kualiti dan jangka hayat anda.
Paliatif, Adjuvant, atau Primer?
Terdapat banyak sebab mengapa doktor anda akan memerintahkan kemoterapi selain yang jelas (untuk merawat kanser kolon). Dia boleh memerintahkan ubat kemoterapi untuk menyediakan sama ada bentuk rawatan tambahan (adjuvant), sebagai rawatan palliative (comfort) atau sebagai rawatan utama.
Relief gejala paliatif dalam peringkat maju dan metastatik IV kanser kolon boleh diperolehi dengan mengecutkan tumor dengan agen kemoterapi, dan meningkatkan kualiti hidup anda dengan kanser.
Kemoterapi adjuvant diberikan bersama dengan satu lagi modaliti rawatan, seperti pembedahan. Kemoterapi boleh digunakan sebelum pembedahan, untuk mengurangkan tumor sebelum pembedahan pembedahan , atau selepas pembedahan, untuk mengurangkan risiko berulang .
Kemoterapi utama diberi sebagai satu-satunya rawatan untuk kanser kolon . Eksisi pembedahan dan penyingkiran adalah bentuk rawatan yang paling umum untuk kanser kolon , tetapi kadang-kadang seseorang terlalu sakit atau tidak dapat menahan pembedahan.
Agen Kemoterapi yang paling biasa digunakan
Ubat kemoterapi datang dalam dua bentuk utama: oral dan intravena.
Ubat kemoterapi intravena diberikan melalui suntikan melalui vena, manakala ubat kemoterapi oral diberikan melalui mulut dengan pil.
Ubat kemoterapi yang paling intravena diberikan dalam kitaran, yang diikuti dengan tempoh rehat. Doktor anda akan mengambil kesihatan anda, tahap dan gred kanser anda, ubat kemoterapi yang digunakan, dan tujuan rawatan yang dipertimbangkan semasa membuat keputusan berapa banyak rawatan yang sesuai untuk anda. Selepas kemoterapi bermula, doktor anda akan mempunyai idea yang lebih baik berapa lama anda memerlukan rawatan berdasarkan tindak balas badan anda terhadap ubat-ubatan.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracil): Digunakan untuk kanser maju, kanser berulang, dan kanser yang tidak bertindak balas kepada agen kemoterapi lain.
- Eloxatin (oxaliplatin): Digunakan untuk kanser maju, kanser berulang , atau dalam kanser tahap III selepas pembedahan.
- Xeloda (capecitabine): Diambil oleh mulut dalam bentuk pil, digunakan untuk merawat kanser peringkat III.
- Camptosar (irinotecan, irinotecan hydrochloride): Digunakan untuk merawat kanser kolorektal metastatik, terutamanya yang tidak bertindak balas terhadap bentuk kemoterapi lain.
- Wellcovorin (Leucovorin Calcium): Diambil oleh mulut, ubat ini membantu mengurangkan kesan berbahaya daripada agen kemoterapi yang kuat, seperti 5-FU, tetapi bukan agen kemoterapi.
Kanser kolon peringkat III dan IV kadang-kadang dirawat dengan kombinasi agen kemoterapi, yang mungkin termasuk FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX, dan FOLFOX. Nama-nama tersebut merupakan penyusun singkatan untuk ubat-ubatan kemoterapi yang disertakan dalam setiap kombinasi.
- FOLFIRI = kalsium Leucovorin + fluorourasil + Irinotecan hydrochloride
- FOLFIRI-B = kalsium Leucovorin + fluorourasil + Irinotecan hydrochloride + Bevacizumab
- XELOX = Xeloda + oxaliplatin
- FOLFOX = kalsium Leucovorin + fluorouracil + oxaliplatin
Adakah saya Perlu Pelabuhan?
Pelabuhan adalah peranti pembedahan yang diimplankan oleh doktor dan jururawat untuk mendapatkan akses ke urat anda berulang kali, yang dapat membantu mengurangkan parut dan ketidakselesaan pada urat periferi anda semasa rawatan jangka panjang. Pelabuhan dan garisan tengah digunakan apabila kemoterapi diberikan secara berterusan, seperti dengan pam infusi.
Pelabuhan atau garisan tengah tidak dicadangkan untuk semua orang, kerana ia merupakan prosedur pembedahan dengan risiko, seperti pendarahan, jangkitan, dan kerosakan. Doktor anda akan membuat keputusan (berdasarkan kes demi kes) jika anda calon untuk penyisipan garisan pusat atau pelabuhan. Sekiranya peranti garis tengah diletakkan, doktor dan jururawat anda akan menggunakannya untuk mentadbir ubat kemoterapi anda. Jika anda tidak mempunyai garis pusat atau pelabuhan, jururawat akan memasukkan kateter intravena sebelum setiap sesi kemoterapi .
Di mana saya akan pergi untuk Rawatan?
Majoriti pentadbiran kemoterapi berlaku tepat di pejabat onkologi anda atau di pusat onkologi pesakit luar. Doktor anda mungkin mempunyai beberapa pejabat yang berbeza; cuba mencari lokasi yang paling dekat dengan rumah anda untuk memudahkan kebimbangan perjalanan.
Kesan Sampingan dan Risiko
Mungkin pemikiran pertama yang memasuki fikiran anda setelah mendengar kata kemoterapi adalah banyak kesan sampingan yang perlu anda hadapi. Ubat kemoterapi adalah kuat dan mereka datang dengan senarai panjang kemungkinan kesan sampingan. Bagaimanapun, doktor dan jururawat anda dilatih untuk menjangkakan kesan sampingan ini dan boleh membantu anda meringankannya sepanjang rawatan anda. Kesan sampingan kemoterapi biasa termasuk:
- Mual, muntah atau cirit-birit
- Hilang selera makan
- Mengupas kulit, lepuh atau sensitiviti matahari
- Tuntutan darah rendah (neutropenia)
- Keletihan dan keletihan
- Luka mulut
- Rasa merasakan atau kesemutan di tangan dan kaki
- Bengkak di tangan dan kaki
- Kerentanan terhadap selsema dan jangkitan
Mengurangkan Kesan Sampingan
Doktor dan jururawat anda akan membantu anda melalui apa-apa kesan sampingan yang anda mengalami kemoterapi. Terdapat banyak perkara yang boleh anda lakukan untuk diri anda - anda mempunyai peranan yang besar dalam mengekalkan kesihatan dan kesejahteraan semasa kemoterapi melalui rehat, pemakanan, dan kebersihan yang baik . Ingat untuk:
- Menghisap cip ais semasa kemoterapi (mengurangkan luka mulut selepas)
- Gunakan teknik mencuci tangan yang betul pada setiap masa
- Jauhi sumber jangkitan (pusat membeli-belah, sekolah-sekolah) jika boleh
- Makan makanan yang kecil dan berkhasiat dengan kerap
- Tetap terhidrasi dengan banyak air
- Rehat apabila diperlukan - memelihara tenaga anda
- Bercakap dengan doktor tentang cara mengendalikan loya dan cirit-birit
- Perhatikan tanda jangkitan dan laporkan kepada doktor anda
Bercakap dengan Doktor Anda
Adalah perkara biasa untuk mempunyai banyak persoalan mengenai rawatan kanser kolon yang akan berlaku. Banyak amalan onkologi menawarkan sesi pendidikan mengenai kemoterapi yang dipandu oleh jururawat onkologi sebelum anda memulakan rawatan. Pertimbangkan soalan ini sebelum pelantikan doktor anda seterusnya:
- Apakah matlamat rawatan saya dengan kemoterapi ? (palliative, curative, tumor menyusut sebelum pembedahan)
- Adakah kemoterapi menjadi bentuk rawatan utama?
- Ejen kemoterapi apa yang akan saya dapatkan? Lisan atau intravena?
- Apakah risiko kanser saya kembali selepas kemoterapi?
- Berapa lama saya akan menjalani kemoterapi?
- Berapa kali seminggu saya memerlukan kemoterapi?
- Adakah saya boleh bekerja?
- Adakah saya memerlukan seseorang untuk memandu saya ke dan dari rawatan?
- Apakah kesan sampingan yang paling biasa dengan jenis kemoterapi ini?
- Bagaimanakah anda merancang untuk mengurangkan kesan sampingan ini? (ubat, pendidikan)
- Apa yang perlu saya jangkakan semasa rawatan?
- Bilakah saya perlu menghubungi anda? (demam, kelesuan)
- Adakah insurans saya akan melindungi semua kos?
Tulis soalan anda dan sebarang kebimbangan baru yang timbul. Bercakap dengan doktor dan jururawat anda dengan kerap sepanjang rawatan anda - mereka adalah sekutu anda dalam perjuangan ini.
Sumber:
Persatuan Kanser Amerika. (nd). Prinsip Kemoterapi: Perbincangan Dalam Kedalaman.
Persatuan Kanser Amerika. (2006). Panduan Lengkap American Cancer Society untuk Kanser Colorectal . Clifton Fields, NE: Persatuan Kanser Amerika.
Institut Kanser Kebangsaan. (Disember 2011). Dadah yang Diluluskan untuk Kanser Kolon dan Rektum.
Lange, V. (2009). Jadilah Survivor. Panduan Rawatan Kanser Kolagen . (Edisi ke-4). Los Angeles: Lange Productions.