Penjagaan Paliatif Merawat Gejala Trauma Kepala untuk Kualiti Hidup yang Lebih Baik
Penjagaan paliatif adalah khusus perubatan yang memberi tumpuan kepada melegakan gejala penyakit atau kecederaan, menjelaskan keinginan perubatan, dan meningkatkan kualiti hidup. Profesional penjagaan paliatif bekerja dengan individu dari semua peringkat umur yang menghadapi masalah perubatan yang rumit. Ia sering diberikan kepada pesakit yang cukup sakit untuk dimasukkan ke hospital, walaupun ada juga penyedia penjagaan paliatif pesakit luar.
Ada yang percaya bahawa rawatan paliatif sinonim dengan penjagaan akhir hayat, atau hospis, tetapi ini tidak betul. Penyedia penjagaan paliatif kerap bekerja dengan individu yang dijangka dapat melengkapkan jangka hayat penuh walaupun sakit atau kecederaan mereka. Orang-orang ini hanya memerlukan beberapa kawalan gejala tambahan supaya mereka berfungsi lebih baik dan berasa lebih bahagia. Malah, penyelidikan menunjukkan bahawa orang hidup lebih lama apabila gejala seperti rasa mual, sakit dan kemurungan terasa lega.
Pembekal penjagaan paliatif juga dilatih khusus untuk membantu pesakit dan orang tersayang mereka bersedia dan menghadapi keadaan terminal.
Pesakit trauma kepala mengalami pelbagai gejala segera dan jangka panjang yang memberi kesan kepada kualiti hidup. Pertemuan dengan penjagaan paliatif membantu menyelaraskan pemulihan dengan pendekatan yang lebih menyeluruh yang juga melibatkan sistem sokongan peribadi pesakit.
Gejala Trauma Kepala
Penjagaan paliatif dapat meringankan penderitaan yang berkaitan dengan kerosakan fizikal, emosi dan psikologi trauma kepala dan kecederaan otak traumatik.
Apabila penjagaan paliatif berada di atas kapal, pembekal tidak hanya menganalisis gejala yang anda alami pada masa konsultasi awal; mereka juga cuba menentukan risiko anda mengalami gejala berkaitan trauma kepala tambahan minggu, bulan atau tahun kemudian.
Membincangkan risiko kemurungan, insomnia, sakit, dan PTSD lebih awal, meletakkan satu rancangan untuk merawat gejala yang ada, dan belajar bagaimana mengenal pasti gejala baru apabila mereka muncul, menjadikannya mungkin untuk mengurangkan dan bahkan menghalang beberapa komplikasi ini sepanjang tahun .
Pakar pakar
Penjagaan paliatif bekerja rapat dengan pelbagai pakar. Orang pertama yang anda jumpai adalah pakar penjagaan paliatif. Dia akan mengakui anda untuk perkhidmatan dan mengambil sejarah awal. Berdasarkan keperluan yang anda kenali, kerja sosial, ubat fizikal, dan sumber sokongan rohani, seperti seorang pendeta, mungkin datang untuk berjumpa dengan anda berikutnya. Penjagaan paliatif juga bekerja rapat dengan bidang berkaitan seperti anestesia dan psikoterapi.
Beberapa program penjagaan paliatif menyediakan rawatan pelengkap seperti sentuhan penyembuhan, imejan berpandu, latihan kesedaran, dan terapi yang sesuai dengan budaya bagi mereka yang berminat. Penyelidikan menunjukkan bahawa modaliti ini meningkatkan kepercayaan, melegakan kebimbangan dan mengurangkan kesakitan.
Perundingan
Setiap pesakit trauma kepala mempunyai satu set kecederaan unik, latar belakang sosial dan perubatan yang berbeza dan faktor risiko yang berbeza. Pasukan penjagaan paliatif menggalakkan anda menjadi seperti yang mungkin dalam membangunkan pelan rawatan anda.
Rundingan penjagaan paliatif awal bertujuan untuk bertukar maklumat dan membina kepercayaan. Pengamal penjagaan paliatif ingin memahami siapa anda, apa yang memberikan makna hidup anda, apa yang membuat anda gembira, dan bagaimana trauma kepala memberi kesan kepada kualiti hidup anda.
Jika anda mengalami gejala-gejala tertentu, mereka akan bertanya soalan terperinci seperti apa yang membuatkan gejala anda lebih buruk atau lebih baik, dan bagaimana gejala anda mempengaruhi keupayaan anda untuk mengambil bahagian dalam aktiviti penting dan menyeronokkan.
Sebagai contoh, jika anda suka bermain sukan dan terlepas rangsangan fizikal dan sosial ia menyediakan penjagaan paliatif boleh bekerjasama dengan terapi pekerjaan dan neurologi supaya latihan yang berkaitan dengan sukan disediakan. Ini akan menyelesaikan dua perkara sekaligus. Pertama, anda akan menerima terapi penting yang merangsang otak dan badan anda untuk mendapatkan semula kemahiran yang hilang akibat kecederaan otak.
Kedua, anda akan menikmati diri sendiri, dan ini menghasilkan kualiti kehidupan yang lebih tinggi.
Apabila terapi diarahkan ke arah kepentingan peribadi, lebih banyak kemungkinan seseorang akan berpartisipasi secara teratur dan menjadi lebih baik.
Soalan-soalan lain yang mungkin anda dengar daripada ahli pasukan penjagaan paliatif termasuk:
- Apa yang mengganggu anda sekarang?
- terangkan secara terperinci gejala fizikal dan psikologi anda
- apa yang anda takut sebagai akibat dari penyakit / kemalangan ini?
- apakah makna kualiti hidup anda?
- apa rawatan perubatan yang tidak anda mahukan?
Setelah penyedia mempunyai perasaan yang baik tentang perasaan anda, apa yang mengkhawatirkan anda, apa yang membuat anda gembira dia akan mengenal pasti rawatan terbaik untuk pemulihan anda.
Rawatan
Pembekal penjagaan paliatif akan memerintahkan ubat, merujuk kepada ahli terapi, mencadangkan rawatan alternatif, dan menyediakan sumber yang memberi manfaat kepada anda dan keluarga anda. Berikut adalah beberapa rawatan penting yang disediakan oleh penjagaan paliatif untuk gejala-gejala tertentu:
Sakit - Sakit boleh dilihat sebagai jangka pendek dan panjang. Kesakitan jangka pendek sering dikaitkan dengan kecederaan fizikal atau luka pembedahan yang berterusan semasa kemalangan trauma kepala; Kesakitan ini dijangka hilang dengan masa.
Kesakitan jangka panjang tidak boleh sepenuhnya hilang, dan boleh mengakibatkan kerosakan saraf, anggota badan yang terkontaminasi, atau kecederaan tisu yang tahan terhadap pembaikan.
Terdapat beberapa cara untuk merawat sakit fizikal selepas trauma kepala. Ubat narkotik boleh memainkan peranan yang penting, tetapi penyedia harus sedar bagaimana ia mempengaruhi perkara seperti keupayaan anda untuk berfikir, dan saluran pencernaan anda.
Melegakan kesakitan termasuk mengurangkan keradangan, ketakutan dan kebimbangan, dan memastikan rehat yang mencukupi. Terapi-terapi seperti anti-depresan, median nyeri bukan narkotik, meditasi kesedaran, sentuhan penyembuhan, dan peregangan perlahan seperti tai chi ditunjukkan untuk melegakan kesakitan dan gejala tidak selesa selepas trauma.
Kemurungan - Sukar untuk berasa tertekan selepas trauma kepala. Ada perubahan kimia diketahui pada sel-sel di otak yang menjejaskan komunikasi dan mempengaruhi mood. Merasa sedih tentang kehilangan kemahiran fizikal atau mental, bimbang tentang kehilangan pekerjaan seseorang dan merasa tidak mencukupi kerana ketidakupayaan untuk menjaga ahli keluarga adalah penyumbang utama kepada kemurungan selepas trauma kepala.
Sesetengah antidepresan bekerja dengan cara yang bukan sahaja melegakan perasaan kemurungan tetapi juga mengubah persepsi seseorang terhadap kesakitan, nafsu makan, dan keupayaan untuk tidur. Anti-depresan yang betul melengkapkan terapi lain untuk kesan terbaik. Bekerja melalui kemarahan, kekecewaan, dan kesedihan dengan ahli terapi yang terlatih adalah membantu, dan boleh melibatkan orang tersayang.
Kecacatan fizikal - Pemulihan fizikal adalah penting untuk memulihkan trauma pemulihan. Mendapatkan bergerak diketahui melegakan ketegangan otot, membakar tenaga tambahan, dan merangsang minda untuk mewujudkan laluan komunikasi baru. Bekerja rapat dengan pasukan rehab, penjagaan paliatif boleh menjadualkan ubat-ubatan yang sesuai supaya terapi selesa dan memberikan faedah fizikal yang paling mungkin.
Menangani dan Menyokong
Penyakit serius tidak hanya memberi kesan kepada mangsa yang cedera. Ia juga melibatkan pasangan, anak, ibu bapa, dan rakan-rakan. Penjagaan paliatif sering membuat pertemuan dengan anda, keluarga anda dan sesiapa sahaja yang anda ingin hadir. Pertemuan ini termasuk pakar yang terlibat dalam penjagaan anda, seperti doktor penjagaan primer, pakar neurologi, pakar bedah, terapi , dan pengurus kes. Pasukan ini menerangkan cabaran perubatan untuk diatasi, dan faedah dan risiko rawatan yang ada.
Apabila orang penting dalam hidup anda dibawa bersama, dengan memberikan maklumat yang sama dan digalakkan untuk bertanya soalan-soalan itu membersihkan kekeliruan dan membolehkan kebimbangan ditangani secara terbuka. Ia juga membantu pasukan perubatan anda memenuhi keperluan anda. Pertemuan ini adalah peluang untuk anda beritahu setiap orang jenis rawatan yang anda inginkan, dan apa yang anda tidak mahu.
Sekiranya pesakit terlalu sakit untuk mengambil bahagian, maka pembekal penjagaan paliatif membantu keluarga menafsirkan arahan lanjut, atau menentukan rawatan mana yang dikehendaki pesakit berdasarkan pilihan keutamaan kehidupan mereka yang diketahui.
Tips Membuat Keputusan
Dalam sesetengah kes, penjagaan paliatif boleh dipanggil jika mangsa trauma kepala sangat sakit, dan tidak menjadi lebih baik. Mangsa trauma kepala boleh mengalami komplikasi baru seperti jangkitan, keradangan di seluruh badan mereka, dan kesukaran bernafas yang memerlukan sokongan hidup yang agresif.
Kerosakan fizikal ke otak juga boleh menjejaskan keupayaan tubuh untuk mengawal tekanan darah, suhu, dan pernafasan. Komplikasi ini menghalang pasukan perubatan daripada melepaskan pesakit daripada langkah sokongan jangka hayat jangka pendek, seperti bahan kimia untuk mengekalkan tekanan darah atau mesin yang mengawal pernafasan.
Dalam kes-kes ini penjagaan paliatif bertemu dengan keluarga atau wakil perubatan yang ditetapkan untuk menjelaskan keseriusan kecederaan, dan kehidupan seperti apa jika pesakit selamat daripada kecederaan tersebut. Penyedia boleh bertanya soalan seperti:
- Adakah terdapat arahan lanjut mengenai fail yang menggambarkan apa yang pesakit akan mahu dalam kes kecederaan fizikal atau penyakit yang mengancam nyawa?
- Adakah orang ini ingin berada dalam kemudahan penjagaan jangka panjang pada mesin yang bernafas untuk mereka (ventilator) untuk sepanjang hidup mereka?
- Adakah orang ini ingin diberi makan buatan melalui tiub yang dibedah secara surgikal ke dalam perut?
- Jika kerosakan otak sangat teruk sehingga pesakit tidak dijangka bercakap / mengenali keluarga dan mempunyai kawalan badan, adakah mereka mahu pasukan perubatan menggunakan mesin atau bahan kimia untuk menjaga mayat mereka hidup?
Terdapat banyak faktor yang menentukan sama ada atau tidak menarik balik sokongan hidup tiruan dari seorang pesakit selepas trauma kepala yang teruk.
Ini termasuk:
- umur dan kemampuan untuk berjaya pulih
- isu kesihatan lain seperti kanser asas, penyakit paru-paru, atau penyakit jantung yang teruk
- arahan lanjutan pesakit
- pengetahuan keluarga tentang keinginan pesakit untuk rawatan perubatan
Sekiranya ditentukan bahawa pesakit tidak mahu terus hidup pada sokongan kehidupan buatan, maka penjagaan paliatif membantu keluarga melalui proses pengeluaran sokongan dan membolehkan pesakit mati secara alami.
Fokusnya kemudiannya adalah untuk memastikan pesakit selesa dan diberikan kematian yang damai dan bermaruah.
Sangat penting untuk bercakap tentang keinginan perubatan anda, sekiranya anda mengalami kecederaan serius. Penulisan dan arahan lanjutan boleh membantu orang yang anda sayangi membuat keputusan yang tepat jika anda tidak dapat bercakap untuk diri sendiri.
> Sumber:
> Kolej bedah Amerika; pesakit trauma yang lebih tua akan mendapat manfaat daripada penjagaan paliatif. (2014). Health NewsRx,, 46. Diperolehi daripada http://search.proquest.com/docview/1620620199?accountid=14872
> Airosa, F., Falkenberg, T., Öhlén, G., & Arman, M. (2013). Artikel asal: Urutan atau sentuhan penyembuhan atau sentuhan penyembuhan: Menyentuh perhatian pesakit dalam penjagaan kecemasan - Kajian kualitatif. Jurnal Eropah Perubatan Integratif , 5 374-381. doi: 10.1016 / j.eujim.2013.03.003
> Jahner, J., & Wolff, B. (2015). Penjagaan Paliatif: Penilaian dan Komunikasi Berpusat Pesakit untuk Meningkatkan Kualiti Kehidupan. Jururawat New Mexico , 60 (4), 4-6 3p.