Dislokasi bahu adalah kecederaan yang terjadi dengan bola keluar dari sendi bahu dan soket. Dislokasi bahu biasanya terjadi dari kecederaan trauma (jatuh, perlanggaran kenderaan bermotor, dll.) Atau dari kecederaan atlet. Dislokasi bahu kebanyakan berlaku apabila bola keluar dari bahagian depan bahu - apa yang disebut dislocation bahu anterior.
Sekitar 95% dislokasi bahu adalah dislokasi anterior.
Bahu juga boleh terlepas dari bahagian belakang bahu, walaupun ini adalah kecederaan yang lebih luar biasa. Apabila bola itu keluar dari bahagian belakang soket bahu, kecederaan itu disebut dislokasi bahu posterior. Dislokasi posterior penting untuk mengenali sebagai rawatan sedikit berbeza, dan malangnya, kecederaan ini mudah diabaikan.
Salah satu sebab mengapa kecederaan ini tidak diselesaikan adalah bahawa lengan dipegang dalam posisi yang kelihatan normal. Biasanya, lengan atas dipegang oleh sisi, dengan lengan bawah yang dipegang melawan badan. Ini adalah sama dengan kedudukan yang anda mungkin memegang lengan anda dengan jenis kecederaan luka , membuat kehelan bersama tidak jelas.
Punca Dislokasi Posterior
Tidak seperti dislokasi anterior yang berlaku selepas kecederaan utama, dua penyebab utama penyimpangan posterior ialah sawan dan kejutan elektrik.
Otot-otot yang berputar di dalam bahu jauh lebih kuat daripada otot-otot yang berputar luaran. Kerana ketidakseimbangan kekuatan ini, kontraksi yang tiba-tiba, kuat - seperti yang dialami semasa kejang atau kejutan - dapat menarik bola keluar dari belakang bahu.
Biasanya selepas kecederaan traumatik seperti kejatuhan atau kecederaan sukan, orang mencari kemungkinan kehelan bahu.
Sebaliknya, apabila seseorang mengalami kejang atau kejutan elektrik, kebanyakan orang tidak berfikir tentang kemungkinan bahaya bahu. Oleh itu, kecederaan ini kadang kala diabaikan kerana perhatian pada aspek kesihatan pesakit lain. Dalam kes-kes ini, sakit bahu mungkin disebabkan oleh pesakit akibat kejang atau kejutan.
Rawatan Dislokasi Posterior
Langkah awal yang paling penting dalam rawatan kehelan posterior, apabila kecederaan diakui, adalah untuk meletakkan bola ke dalam sendi bahu dan soket. Memutuskan kembali bersama, yang dipanggil 'mengurangkan' + -joint , biasanya tidak sukar, tetapi lebih mudah ditoleransi dengan anestesi untuk melegakan rasa sakit dan ketidakselesaan.
Rawatan pembedahan untuk dislokasi boleh dipertimbangkan, terutama apabila kerosakan tulang mengiringi dislokasi. Dalam kes kehelan bahu posterior, adalah perkara biasa apabila bahu keluar dari sendi, bola memukul ke tepi soket. Ini boleh menyebabkan jenis impak jenis patah dipanggil cacat Hill-Sachs yang terbalik. Kecacatan Hill-Sachs adalah satu penemuan biasa dengan dislokasi anterior. Kecederaan yang sama, kecuali di seberang bola dan dengan demikian dipanggil Hill-Sachs terbalik, terjadi dengan dislokasi posterior.
Terdapat juga kecederaan lain yang boleh berlaku dalam hubungan dengan dislokasi bahu posterior. Ini termasuk fraktur humerus proksimal , air mata labrum , dan air mata pemutar . Selain rawatan kehelan, penting untuk memastikan rawatan yang betul terhadap kecederaan yang berkaitan.
Prognosis
Seperti yang dibincangkan, dislokasi posterior tidak biasa. Prognosis nampaknya sebahagian besarnya berkaitan dengan jumlah kerosakan tulang dan tulang rawan yang berlaku pada masa dislokasi. Kebimbangan untuk pesakit yang telah terpedaya bahu mereka termasuk kemungkinan bertukar (ulang) berulang.
Dislokasi berulang menjadi masalah terutamanya dengan kecacatan tulang yang lebih besar kerana terdapat kestabilan yang kurang pada bahu jika tulang rosak.
Sumber:
Rouleau DM, Hebert-Davies J, Robinson CM. "Dislokasi Bahu Posterior Traumatik Akut" J Am Acad Orthop Surg March 2014; 22: 145-152.