Rawan ini penting untuk fungsi bahu dan mudah terdedah kepada kecederaan
Sendi bahu adalah sendi bola dan soket, mirip dengan pinggul. Walau bagaimanapun, soket sendi bahu adalah sangat cetek dan dengan itu tidak stabil. Ini bermakna tulang bahu tidak diadakan dengan secukupnya. Sokongan tambahan diperlukan - di sinilah labrum masuk. Rawan tulang ini penting untuk bahu yang berfungsi dengan baik, seperti labrum yang koyak boleh memberi kesan kepada pergerakan.
Nasib baik, kebanyakan rawatan tidak invasif.
Apa itu Labrum?
Untuk mengimbangi soket bahu cetek, sendi mempunyai cawan tulang rawan yang dipanggil labrum yang membentuk cawan untuk mengakhiri tulang lengan (humerus) untuk bergerak ke dalam. Labrum melingkari soket bahu cetek (glenoid) untuk membuat soket lebih dalam.
Selak tulang rawan ini menjadikan sendi bahu lebih stabil dan membolehkan pergerakan yang sangat luas (sebenarnya, pergerakan bahu anda boleh membuat jauh melebihi sebarang sendi lain dalam badan).
Kenapa Labrum Tear?
Labrum diperbuat daripada tisu tebal yang mudah terdedah kepada trauma pada sendi bahu. Apabila pesakit mengalami kecederaan bahu , mungkin pesakit mempunyai air mata. Labrum juga menjadi lebih rapuh dengan umur, dan boleh merebak dan merobek sebagai sebahagian daripada proses penuaan.
Beberapa mekanisme yang berbeza telah digambarkan sebagai penyebab utama air mata labral di bahu.
Kadang-kadang punca adalah kecederaan tiba-tiba, seperti pemampatan yang kuat atau daya tarikan yang mendadak di lengan. Sebaliknya, sesetengah kecederaan labral adalah akibat kecederaan berulang kepada bahu, seperti halnya dengan kegiatan membuang overhead.
Banyak kajian telah dilakukan dan mereka telah mengenal pasti kedudukan khusus sendi bahu di mana labrum itu berisiko tinggi untuk kecederaan.
Bergantung kepada aktiviti dan kedudukan lengan, doktor anda boleh menentukan jenis dan lokasi kecederaan labral yang paling mungkin.
Gejala Labrum yang koyak
Gejala-gejala pemisahan labral bergantung kepada tempat air mata berada, tetapi mungkin termasuk:
- Sensasi sakit di sendi bahu
- Menangkap bahu dengan pergerakan
- Sakit dengan aktiviti tertentu
Di samping itu, beberapa jenis air mata labral, khususnya lesi Bankart , boleh meningkatkan potensi untuk dislokasi bahu .
Mendiagnosis Air Mata Labrum
Seorang doktor biasanya akan mengambil sejarah cedera dan sakit yang menyebabkan masalah. Pada peperiksaan, ujian khusus boleh dilakukan untuk mengesan pelbagai jenis air mata.
Ujian pengimejan sering dilakukan sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal. X-ray biasa biasanya tidak menunjukkan keabnormalan. MRI biasanya merupakan ujian terbaik untuk mengesan kerosakan labral.
Sekiranya terdapat kebimbangan khusus mengenai kecederaan labral, MRI dilakukan dengan menyuntikkan peningkatan gadolinium (pewarna) ke sendi bahu. Suntikan ini secara dramatik meningkatkan ketepatan MRI dalam mengesan air mata.
Jenis Air Mata Labral
Corak labral yang paling biasa adalah:
- Air mata SLAP : Ini paling sering dilihat di atlet melemparkan overhead seperti pemain besbol dan pemain tenis. Labrum koyak yang dilihat dalam air mata SLAP adalah di bahagian atas soket bahu di mana tendon bisep melekat pada bahu.
- Bankart Tears : Air mata Bankart adalah air mata labral yang berlaku apabila bahu membongkar . Apabila bahu keluar dari sendi, labrum itu koyak dan menjadikan bahu lebih mudah terdedah kepada kehelan masa depan.
- Air mata Labral Posterior : Air mata labral posterior kurang biasa, tetapi kadang-kadang dilihat pada atlet dalam keadaan yang disebut impingement dalaman . Dalam sindrom ini, manset pemutar dan labrum dijepit di bahagian belakang bahu.
Mengubati Labrum yang terkoyak
Mengubati labrum yang koyak bergantung kepada jenis air mata yang telah berlaku. Kebanyakan air mata labral tidak memerlukan pembedahan; Walau bagaimanapun, pada pesakit yang mempunyai gejala yang berterusan walaupun rawatan yang lebih konservatif, pembedahan mungkin diperlukan.
Biasanya, langkah pertama adalah langkah mudah untuk memberi tumpuan kepada membolehkan badan menyembuhkan kecederaan dan keradangan untuk mereda. Bekerja dengan ahli terapi fizikal boleh membantu meningkatkan mekanik bahu untuk mengambil tekanan dari labrum yang rosak di bahu. Dalam kes di mana bahu tidak stabil atau jika langkah rawatan yang lebih mudah gagal, rawatan yang lebih invasif boleh dipertimbangkan. Jenis rawatan juga berbeza-beza berdasarkan jenis air mata tertentu.
A Word From
Air mata Labral adalah penemuan biasa di bahu. Tidak setiap pemedih mata memerlukan rawatan pembedahan, tetapi kecederaan ini boleh menjadi sumber kesakitan dan kesulitan dengan beberapa aktiviti. Walaupun kebanyakan air mata labral boleh meningkatkan dengan rawatan nonsurgical, air mata labral yang membawa kepada ketidakstabilan bahu mungkin memerlukan rawatan yang lebih invasif. Bincangkan pilihan terbaik anda dengan doktor anda.
> Sumber:
> Keener JD, Brophy RH. "Air mata mengalir hebat: patogenesis, penilaian, dan rawatan" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Okt; 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Ketidakstabilan glenohumeral anterior: strategi rawatan pembedahan yang berasaskan patologi" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Mei; 22 (5): 283-94.