Usul melempar bola adalah pergerakan yang kompleks yang memerlukan bahu berfungsi dengan baik di mana otot, tendon, ligamen, dan tulang semua bergerak dalam corak yang diselaraskan dan stabil. Oleh kerana kerumitan pergerakan ini, keabnormalan halus dapat menyebabkan kesakitan bahu dan ketidakselesaan.
Tanda-tanda Masalah
Gerakan membuang menyebabkan tork yang sangat tinggi dan daya pecutan yang bertindak pada sendi bahu dan otot, ligamen dan tendon yang mengelilingi sendi.
Sama ada anda seorang tukang periuk besbol profesional, atau bermain menangkap dengan anak anda di halaman, keabnormalan fungsi bahu boleh menyebabkan kesakitan yang ketara. Beberapa tanda-tanda masalah bahu termasuk:
- Mencederakan Sakit: Selalunya dalam bahu atau memanjang ke lengan atas
- "Lengan Mati:" Sensasi kekurangan kekuatan gerakan melemparkan
- Sakit Malam: Kadang-kadang rasa sakit tidak terlalu buruk apabila membuang, tetapi menyebabkan rasa sakit yang dapat membangkitkan anda dari tidur pada waktu malam
Apabila orang mengadu sakit bahu ketika melempar, sangat penting untuk memahami dengan tepat di mana dalam gerakan melempar terdapat ketidaknormalan, dan apa yang menyebabkan masalah ini. Kaedah yang paling berguna untuk membuat diagnosis benar-benar memahami dengan teliti gejala pesakit dan memeriksa bahu oleh seseorang yang biasa dengan membuang mekanik.
Ujian untuk mendiagnosis nyeri bahu boleh membantu, tetapi hanya apabila dimasukkan ke dalam konteks gejala yang dialami oleh pesakit.
Seringkali dalam kedua-dua atlet muda dan pahlawan akhir pekan pertengahan umur, keabnormalan boleh dilihat pada MRI, tetapi ini mungkin atau mungkin tidak menjadi punca sakit bahu. Itulah di mana pemeriksa mahir yang biasa dengan kecederaan bahu dapat membantu menentukan jika terdapat kelainan struktur yang perlu ditangani.
The Motion of Throwing
Pergerakan melempar dicirikan oleh empat fasa yang berbeza:
- Wind-up
- Cocking
- Pecutan
- Susulan
Untuk membuang mekanik yang berkesan, alat pemutar dan otot bahu yang lain mesti secara serentak membimbing pergerakan ini. Labrum mesti menstabilkan bola di soket bahu. Bilah bahu mesti berputar dalam gerakan yang diselaraskan dengan lengan untuk memastikan mobiliti. Ketidaksuburan dalam mana-mana fungsi ini boleh menyebabkan rasa sakit dan juga merosakkan di dalam bahu.
Salah satu aspek kerapian bahu yang sering diabaikan ialah fungsi bilah bahu. Bilah bahu termasuk soket sendi bahu dan soket. Agar bola dan soket berfungsi dengan normal, bilah bahu juga mesti berfungsi dengan normal. Bilah bahu dipasang pada dinding dada dengan ligamen, otot, dan tendon. Pelbagai otot dan tendon yang mengawal pergerakan bahu bahu dapat semua mempengaruhi pergerakan termasuk membuang. Ini adalah salah satu sebab mengapa ahli terapi fizikal sering menumpukan pada mobiliti skapular ketika menangani masalah sendi bahu
Rawatan Melemparkan Sakit
Kebanyakan pesakit yang mengalami kesakitan secara spontan dengan membuang boleh diuruskan dengan rawatan bukan pembedahan.
Fasa terawal rawatan adalah untuk berehat bersama dan mengurangkan keradangan. Rawatan seperti ais , ubat anti-radang , dan suntikan kortison mungkin berguna untuk membolehkan keradangan mereda.
Sekali gejala keradangan akut telah berkurang, seorang ahli terapi boleh membimbing seorang atlet untuk mendapatkan semula mobiliti dan kekuatan bahu penuh. Abnormaliti yang paling biasa adalah sesak kapsul bahu posterior, menyebabkan kehilangan putaran dalaman normal bahu (pesakit mungkin melihat ketika mereka mencapai belakang mereka, mereka tidak dapat mencapai tinggi di sisi dengan bahu yang menyakitkan).
Peregangan untuk meningkatkan putaran dalaman, atau mana-mana pergerakan yang hilang, boleh membantu membenarkan pergerakan melempar yang lebih normal.
Kekuatan sering ditujukan kepada alat pemutar , kerana otot-otot ini penting untuk memulakan pergerakan bahu yang betul, dan juga menstabilkan sendi bahu. Di samping itu, otot periscapular (otot yang melekat pada tulang scapula) adalah penting untuk memastikan pergerakan skapular diselaraskan dengan pergerakan lemparan.
Seperti yang dinyatakan, kebanyakan kes sakit bahu apabila membuang akan bertambah dengan langkah-langkah ini. Mekanisme bahu sangat rumit, dan keabnormalan halus boleh menyebabkan gangguan gerakan yang kompleks ini. Dengan meningkatkan mekanik, kebanyakan kes sakit bahu boleh diperbaiki dengan rawatan noninvasive. Pesakit yang gagal melakukan perbaikan dengan terapi selama 3 bulan, atau gagal kembali ke sukan kompetitif dalam tempoh 6 bulan, boleh dipertimbangkan untuk prosedur pembedahan. Walau bagaimanapun, ia harus jelas tentang masalah yang perlu ditangani, dan bagaimana ia akan meningkatkan mekanik lemparan, sebelum memulakan pembedahan bahu utama.
A Word From
Gerak buang adalah pergerakan bahu yang kompleks yang memerlukan mekanik normal otot, tendon, ligamen, tulang, dan sendi yang saling berkaitan. Keabnormalan mana-mana bahagian hubungan kompleks ini boleh menyebabkan disfungsi bahu dan akhirnya menjadi sakit ketika membuang. Apabila mekanik gerakan melempar diubah, keradangan sering menjadi hasil, dan ketidakselesaan adalah gejala yang kerap. Berita baiknya, adalah bahawa rawatan noninvasive untuk memperbaiki mekanik sendi bahu sering berkesan untuk melegakan gejala sakit bahu ketika membuang.
Sumber:
> Tonino PM, et al. Gangguan Bahu Kompleks: Penilaian dan Rawatan. J Am Acad Orthop Surg March 2009; 17: 125-136.
> Edwards, P; Ebert, J .; Joss, G. et al. "Pemulihan Latihan dalam Pengurusan Bukan Operasi Air Matan Pemutar: Kajian Semula Kesusasteraan." Int J Sports Phys Ther . 2016; 11 (2): 279-301.