Ubat nyeri anti-radang nonsteroidal, yang biasanya dirujuk sebagai NSAIDs (disebut en-sayds), adalah ubat-ubatan yang paling biasa ditetapkan, terutama bagi pesakit yang mempunyai keadaan ortopedik seperti arthritis, bursitis, dan tendonitis. Ubat ini boleh didapati di kaunter (misalnya Ibuprofen, Motrin, Aleve) atau sebagai preskripsi (contohnya Celebrex, DayPro, Relafen).
NSAID berkesan pada kedua-dua lega sakit (analgesia), dan untuk mengurangkan bengkak (anti-radang).
Bagaimana Mereka Bekerja
Ubat yang berfungsi untuk mengurangkan keradangan datang dalam dua kategori utama:
- Steroid (contohnya Cortisone )
- Ubat Anti-Radang Bukan Steroidal (NSAID)
Ubat steroid yang digunakan dalam rawatan keradangan adalah terbitan hormon semulajadi yang dihasilkan oleh badan yang dipanggil kortisol. Terdapat juga jenis steroid lain (termasuk kolesterol dan hormon seks), tetapi kategori ketiga adalah ubat anti-inflamasi yang kuat. Ubat steroid boleh diberikan secara lisan, secara sistematik, atau sebagai suntikan setempat , seperti biasa digunakan dalam ortopedik.
NSAID berfungsi untuk menyekat kesan enzim yang dipanggil cyclooxygenase. Enzim ini adalah penting dalam pengeluaran prostaglandin badan anda. Ia adalah prostaglandin yang menyebabkan bengkak dan sakit dalam keadaan seperti arthritis atau bursitis. Oleh itu dengan mengganggu fungsi cyclooxygenase, anda mengurangkan pengeluaran prostaglandin, dan mengurangkan rasa sakit dan bengkak yang berkaitan dengan keadaan ini.
Mudah, kan?
Nah, ada lebih banyak lagi. Prostaglandin juga mempunyai fungsi penting lain dalam badan. Satu jenis prostaglandin (terdapat banyak jenis) membantu garis perut dengan cecair pelindung (dipanggil mukosa perut). Apabila orang mengambil ubat NSAID, pengeluaran cecair pelindung ini dapat berkurang, dan sesetengah orang berisiko untuk mengembangkan ulser perut.
NSAID lebih baik / Preskripsi Lebih Baik?
Dalam beberapa tahun yang lalu, beberapa ubat baru telah datang ke pasaran; ini biasanya dirujuk sebagai COX-2 inhibitors . Ingat, semua NSAID berfungsi terhadap cyclooxygenase (COX). NSAID tradisional (contohnya Ibuprofen, Motrin, Aleve) bekerja melawan COX-1 dan COX-2. COX-1 dan COX-2 adalah kedua-dua jenis enzim cyclooxygenase yang berfungsi di dalam badan anda. Ubat baru (contohnya Celebrex) bekerja terutamanya terhadap COX-2, dan membenarkan COX-1 berfungsi dengan normal. Kerana COX-1 lebih penting dalam menghasilkan lapisan pelindung dalam usus anda (mukosa perut), NSAID yang baru ini dipercayai kurang risiko menyebabkan ulser perut.
Yang mengatakan, NSAID yang baru tidak ditunjukkan berfungsi lebih baik terhadap enzim COX-2. Oleh itu, inhibitor COX-2 mempunyai manfaat yang mungkin mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, tetapi tidak semestinya lebih baik daripada gejala.
Kesan sampingan NSAIDs
NSAID boleh diperolehi secara over-the-counter, tetapi itu tidak bermakna mereka mempunyai kesan sampingan yang serius. Kesan sampingan yang paling biasa adalah kerengsaan perut. Punca ini dianggap disebabkan oleh kesan pada lapisan perut. Sekiranya kerengsaan teruk, ia boleh menyebabkan pendarahan maag , dan komplikasi yang serius.
Sebelum anda mula mengambil ubat NSAID, anda perlu berbincang dengan doktor anda. Pastikan anda mengetahui tentang masalah perubatan lain yang anda miliki, terutamanya hipertensi, asma, buah pinggang, atau masalah perut. Di samping itu, biarkan doktor anda mengetahui ubat-ubatan lain yang mungkin anda ambil, dan jika anda mempunyai alahan yang diketahui dengan ubat-ubatan.
NSAID tidak boleh digunakan jika:
- Awak mengandung
- Anda menyusu
- Anda mempunyai riwayat ulser perut
- Anda mengambil ubat penipisan darah
NSAID harus digunakan hanya di bawah penyeliaan CLOSE CLOSE jika:
- Anda mempunyai asma
- Anda mempunyai masalah hati
- Anda mempunyai masalah jantung
- Anda mempunyai masalah buah pinggang
Bottom Line: Adakah NSAIDs selamat?
Ubat anti-radang nonsteroidal sangat selamat dan boleh menjadi sangat berkesan. Selalunya kesan boleh dicapai dengan penggunaan untuk tempoh masa yang agak singkat. Yang mengatakan, ubat ini mempunyai kesan sampingan yang mungkin dan tidak boleh digunakan oleh setiap individu. Walaupun kebanyakan orang dengan keadaan yang menyebabkan keradangan dapat mencari NSAIDs untuk membantu, anda harus selalu berbincang dengan doktor anda jika anda berfikir untuk memulakan salah satu ubat ini.
Sumber:
Berger, RG "Nonsteroidal Anti-radang Dadah: Membuat Pilihan Hak" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Okt 1994; 2: 255 - 260.
van Tulder MW, et al. "Ubat anti-radang bukan steroid untuk sakit belakang rendah Pangkalan Data Cochrane Kajian Sistematik 2006 Isu 1.