Kebaikan dan keburukan ubat untuk HBV
Pilihan rawatan untuk hepatitis B kronik tidak pernah begitu baik seperti sekarang. Pada masa ini, terdapat sekurang-kurangnya enam ubat yang tersedia, berbanding hanya 10 tahun yang lalu apabila tidak ada, yang bermaksud doktor anda mempunyai pilihan dalam mencari dadah (atau gabungan ubat-ubatan) yang berfungsi paling baik untuk anda.
Walaupun banyak pilihan rawatan yang berkesan untuk Hepatitis B , masih tiada penawar untuk penyakit ini.
Matlamat terapi perubatan adalah untuk menindas virus dan simpan gejala sambil melindungi hati dari kesan merosakkan penyakit. Juga, penting untuk diingat bahawa tidak semua pesakit hepatitis B memerlukan ubat. Dan sama ada anda memulakan terapi dadah atau tidak, anda harus di bawah penjagaan doktor yang sama ada pakar dalam penyakit hati atau sangat berpengalaman dan berpengalaman dalam merawat hepatitis B.
Kebaikan dan keburukan
Kebanyakan ubat-ubatan mempunyai manfaat dan kesan sampingan yang perlu ditimbang, dan bekerja dengan doktor anda boleh membantu anda memilih ubat yang mempunyai manfaat yang dijangka melebihi risiko. Untuk membantu anda memahami ubat-ubatan ini sedikit lebih baik, berikut adalah beberapa kekuatan dan kelemahan mereka.
| Ubat | Kebaikan | Keburukan |
Interferon (interferon alpha-2b atau interferon pegylated) | - Biasanya pilihan yang baik untuk golongan muda tanpa penyakit hati yang serius (penyakit hati yang diberi pampasan dengan baik)
- Pilihan yang baik untuk jangkitan genotip A
- Tempoh rawatan agak pendek (24 hingga 48 minggu) berbanding dengan terapi hepatitis B yang lain.
| - Kesan sampingan yang sangat serius untuk sesetengah orang
- Tidak tersedia untuk orang yang sakit hati (penyakit hati decompensated)
- Paling mahal (biasa atau pegylated) berbanding dengan ubat lain
- Interferon pegylated tidak diluluskan untuk kanak-kanak
|
| - Paling mahal berbanding dengan ubat hepatitis B yang lain
- Salah satu ubat hepatitis B yang lebih tua, begitu banyak diketahui tentang keselamatannya
- Mungkin berguna dalam merawat jangkitan bersama HIV dengan kombinasi tenofovir
- Diluluskan untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa
| - Selalunya kehilangan keberkesanannya terhadap virus hepatitis B kerana rintangan dadah
- Kerana rintangan, ia boleh kurang berkesan daripada banyak ubat hepatitis B yang lebih baru
- Memerlukan rawatan jangka panjang
|
Adefovir dipivoxil | - Boleh digunakan pada pesakit dengan virus hepatitis B tahan lamivudine
| - Boleh menjadi toksik kepada buah pinggang anda pada dos yang tinggi
- Memerlukan rawatan jangka panjang
|
| - Mempunyai kadar rintangan yang sangat rendah.
- Mungkin berguna untuk pesakit yang gagal hati (penyakit hati decompensated)
| - Dadah yang lebih baru, jadi ia kurang mempunyai penyelidikan mengenai keselamatannya - terutama dalam keadaan tertentu
- Dikenali untuk menyebabkan kanser dalam tikus apabila diberi dalam dos yang tinggi, tetapi tidak ada data manusia yang menyokong peningkatan risiko pada pesakit
- Memerlukan rawatan jangka panjang
|
Telbivudine | - Mungkin ubat antiviral yang lebih kuat daripada lamivudine dan adefovir
| - Sebaiknya lamivudine menjadi tahan terhadap virus hepatitis B
- Memerlukan rawatan jangka panjang
- Tidak diluluskan untuk kanak-kanak
|
| - Cemerlang pada merawat jenis virus hepatitis B yang biasa dan tahan dadah
- Mungkin pilihan rawatan yang baik apabila adefovir tidak berfungsi dengan baik
- Merawat kedua-dua HIV dan virus hepatitis B
| - Ia adalah ubat yang agak baru untuk merawat hepatitis B, jadi lebih banyak kajian perlu diselesaikan
- Tidak diluluskan untuk kanak-kanak
- Memerlukan rawatan jangka panjang
- Pemantauan tetap terhadap fungsi buah pinggang adalah perlu
|
Sumber:
UpToDate. Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.