Agen Antiviral yang kuat
Ribavirin adalah ubat antiviral yang kuat yang digunakan untuk merawat jangkitan hepatitis C kronik. Ia tidak difahami sepenuhnya bagaimana ribavirin tetapi, tetapi secara umum, ia mengganggu keupayaan virus untuk meniru. Ribavirin diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk rawatan hepatitis C dan berada di Senarai Perubatan Perlu Organisasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia.
Ribavirin dipasarkan di bawah beberapa jenis jenama, termasuk Copegus, Rebetol, Ribasphere, dan RibaPak.
Keberkesanan ubat
Sebelum pengenalan langsung antiviral (DAA) pada tahun 2013-termasuk ubat-ubatan Sovaldi , Harvoni , Daklinza dan Viekira Pak , antara lain-cara paling berkesan untuk merawat hepatitis C adalah dengan kombinasi ribavirin dan peginterferon . Terapi dwi ini diketahui mempunyai kesan sampingan rawatan yang tinggi, beberapa daripadanya boleh mendalam. Namun, terapi gabungan itu mampu mencapai tindak balas virologi yang berterusan (definisi klinikal penyembuhan) di sekitar 50% kes.
Hari ini, dengan DAA kelas yang lebih baru, penggunaan ribavirin telah menurun sedikit walaupun masih diresepkan dalam terapi kombinasi tertentu, terutamanya dengan genotip genetik tertentu dan pada pesakit dengan rawatan yang gagal sebelum dan / atau penyakit hati yang lebih maju.
Pentadbiran Dadah
Ribavirin diambil secara lisan, biasanya dalam dua dos yang diambil selama 12 jam. Dos biasa antara 800 mg hingga 1,400 mg sehari. Doktor anda akan menentukan berapa ribavirin untuk menetapkan berdasarkan genotip virus anda, berat badan anda, dan ubat-ubatan lain yang akan ditadbir bersama dalam terapi.
Kesan Sampingan Rawatan
Kesan sampingan ribavirin akan berbeza-beza dari orang ke orang, dengan sesetengah individu yang mengurus akan mengalami masalah yang minima manakala yang lain mengalami gejala yang mereka anggap tidak dapat ditanggung. Kesan sampingan yang paling biasa yang berkaitan dengan penggunaan peginterferon adalah:
- Anemia (10% daripada kes)
- Sakit kepala
- Kerosakan dan kebimbangan
- Kemurungan
- Kehilangan rambut (alopecia)
- Gatal
- Insomnia
- Kesakitan bersama (arthralgia)
- Kesakitan otot ( myalgia )
- Anorexia
- Neutropenia
- Pening dan muntah
- Demam
- Menggigil
- Keletihan
Pesakit yang menjalani rawatan sering bercakap tentang Riba Rage, yang ditandakan dengan kerengsaan umum dan ledakan emosi yang mendadak. Walaupun istilah ini mencadangkan penyebabnya ialah ribavirin, ia lebih sering dikaitkan dengan peginterferon. Antidepressants kadang-kadang ditetapkan untuk merawat keadaan ini, terutama pada pesakit dengan isu-isu psikiatri yang sedia ada.
Kos Rawatan dan Akses
Rawatan ribavirin yang lengkap boleh mahal tetapi, dengan keberuntungan, dengan DAA kelas yang lebih baru, tempoh rawatan adalah jauh lebih pendek daripada sebelumnya. Pada masa lalu, ia boleh dikenakan kos dalam lingkungan $ 12,000 untuk kursus penuh. Hari ini, mengharapkan ia lebih mahal dalam lingkungan $ 2,500 untuk kursus 12 minggu dan $ 5,000 untuk kursus 16-minggu.
Medicaid, Medicare, dan insurans persendirian biasanya meliputi kos interferon semasa rawatan hepatitis C diluluskan.
Bantuan berbayar boleh dicari melalui pengilang ubat untuk pesakit yang berkelayakan, serta program bantuan pesakit (PAP) untuk pesakit yang tidak diinsuranskan atau berpendapatan rendah.
Kontraindikasi Rawatan
Ribavirin dianggap selamat untuk kebanyakan orang, tetapi terdapat beberapa individu yang rawatannya dikontraindikasikan. Ribavirin harus dielakkan dalam keadaan berikut:
- Sekiranya anda hamil. Kajian klinikal menunjukkan bahawa ribavirin boleh menyebabkan kecacatan kelahiran janin . Wanita hanya boleh ditetapkan ribavirin jika ujian kehamilan pra-rawatan adalah negatif. Di samping itu, dua bentuk kontrasepsi dinasihatkan untuk kedua-dua wanita dan pasangannya semasa menjalani terapi dan selama enam bulan selepas terapi selesai.
- Jika anda menyusu.
- Sekiranya anda mengalami penyakit buah pinggang, penyakit jantung akut atau penyakit hati lanjutan.
- Jika anda mempunyai hepatitis autoimun.
Sentiasa pastikan bahawa doktor anda mempunyai sejarah perubatan lengkap anda, termasuk maklumat tentang apa-apa jangkitan kronik yang mungkin anda miliki (contohnya, HIV , diabetes) atau apa-apa rancangan yang mungkin perlu anda hamil.
Sumber:
Genentech. "Copegus: Maklumat Penting Menetapkan." Diakses pada 31 Disember 2015.
Merck. "Rebetol: Maklumat Penting Menetapkan." Diakses pada 31 Disember 2015.