Jika anda mengambil suntikan interferon mingguan, anda berhutang terima kasih kepada seorang ahli kimia. Ini kerana tanpa kimia pegylation anda perlu menyuntik interferon sehingga tiga kali seminggu. Pendek kata, pegylation membuat ubat anda lebih mudah dan sebenarnya menjadikannya lebih baik.
Gambaran keseluruhan
Interferon pegylated, yang biasanya dipanggil peginterferon, adalah bentuk yang diubah suai secara kimia dari interferon standard yang merawat hepatitis C dan jarang hepatitis B.
Perbezaan antara interferon dan peginterferon ialah PEG, yang bermaksud molekul yang dipanggil polyethylene glycol. PEG tidak melakukan apa-apa untuk melawan virus. Tetapi dengan melampirkannya ke interferon (yang melawan virus), interferon akan tinggal di dalam badan (khususnya darah) lebih lama lagi.
Proses ini memberi manfaat kepada pesakit hepatitis yang mengambil interferon kerana bukannya perlu menyuntik interferon sehingga tiga kali seminggu, hanya satu suntikan mingguan diperlukan. Di samping itu, ia menghasilkan kadar tindak balas virologi yang lebih tinggi.
Terdapat dua versi peginterferon, yang dipasarkan secara individu sebagai Pegasys (juga dikenali sebagai peginterferon alfa-2a) dan PegIntron (juga dikenali sebagai peginterferon alfa-2b). Kedua-duanya mempunyai tindakan farmakokinetik yang serupa, dengan hanya perbezaan kecil antara kedua-duanya.
Keberkesanan
Sebelum pengenalan langsung antiviral (DAA) pada tahun 2013-termasuk ubat Sovaldi , Harvoni , Daklinza dan Viekira Pak , antara lain-cara paling berkesan untuk merawat hepatitis C adalah dengan kombinasi peginterferon dan ribavirin .
Terapi dwi ini diketahui mempunyai kesan sampingan rawatan yang tinggi, beberapa daripadanya boleh mendalam. Namun, terapi gabungan itu mampu mencapai tindak balas virologi yang berterusan (definisi klinikal penyembuhan) di sekitar 50 peratus daripada kes.
Hari ini, dengan DAA kelas yang lebih baru, penggunaan peginterferon telah menurun dengan ketara, walaupun kadang-kadang masih diresepkan dalam kes-kes penyakit hati lanjutan dan / atau pada pesakit yang telah terapi sebelum ini gagal.
Pentadbiran
Peginterferon disuntik sekali seminggu. Dos yang tepat akan berbeza-beza berdasarkan beberapa faktor, termasuk genotip virus anda , jenis peginterferon yang akan anda gunakan, dan ubat-ubatan yang disertakan itu akan ditadbir bersama. Jururawat anda akan mengajar anda bagaimana untuk menguruskan suntikan dengan betul, biasanya subkutan (di bawah kulit). Peginterferon mesti sentiasa disejukkan, dan jarum tidak boleh digunakan semula atau dikongsi.
Kesan sampingan
Kesan sampingan peginterferon akan berbeza-beza dari orang ke orang, dengan sesetengah individu yang mengurus akan mengalami masalah yang minima manakala yang lain mengalami gejala yang mereka anggap tidak dapat ditanggung. Kesan sampingan yang paling biasa yang berkaitan dengan penggunaan peginterferon adalah:
- Gejala seperti selesema (sakit kepala, demam, menggigil, sakit otot)
- Insomnia
- Kemurungan dan perubahan mood
- Kerosakan
- Pening dan muntah
- Ruam kulit
- Keletihan yang melampau
- Hilang selera makan
- Pengurangan berat
Pesakit yang menjalani rawatan sering kali bercakap tentang Riba Rage, suatu keadaan yang ditimbulkan oleh kerengsaan umum dan kadang-kadang letupan emosi yang meletup. Walaupun istilah ini mencadangkan penyebabnya ialah ribavirin, ia lebih sering dikaitkan dengan peginterferon. Antidepressants kadang-kadang ditetapkan untuk merawat keadaan, terutama pada pesakit dengan masalah psikiatri yang sedia ada.
Kos
Rawatan peginterferon penuh mahal tetapi bernasib baik, dengan DAA kelas yang lebih baru, tempoh rawatan jauh lebih pendek daripada sebelumnya.
Medicaid, Medicare dan insurans persendirian biasanya meliputi kos interferon semasa rawatan hepatitis C diluluskan. Bantuan berbayar boleh dicari melalui pengilang ubat untuk pesakit yang berkelayakan, serta program bantuan pesakit (PAP) untuk pesakit yang tidak diinsuranskan atau berpendapatan rendah.
Contraindications
Sesetengah orang dengan hepatitis C tidak boleh mengambil peginterferon. Ini termasuk orang yang mempunyai syarat-syarat berikut:
- Penyakit hati, jantung, buah pinggang atau penyakit paru-paru
- Sesetengah gangguan autoimun
- Kemurungan teruk atau keadaan psikiatri lain
- Kehamilan
- Menyusu
Sentiasa pastikan bahawa doktor anda mempunyai sejarah perubatan lengkap anda, termasuk maklumat tentang apa-apa jangkitan kronik yang mungkin anda miliki (contohnya, HIV , diabetes) atau apa-apa rancangan yang mungkin perlu anda hamil.
Sumber:
Katzung, BG. Farmakologi Asas dan Klinikal, 10e. New York, McGraw-Hill, 2007.
Brenner GM, Stevens, CW. Farmakologi, 2e. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech. "Pegasys: Maklumat Penting Menetapkan . "
Merck. "PegIntron: Maklumat Penting Menetapkan."