Hepatitis B adalah penyakit yang disebabkan oleh virus hepatitis B , dan boleh menjadi akut atau kronik. Jangkitan virus hepatitis B adalah punca utama hepatitis kronik di seluruh dunia dan orang yang mempunyai jangkitan hepatitis B kronik berisiko tinggi untuk membangunkan kanser hati (karsinoma hepatoselular). Di samping itu, virus hepatitis B adalah punca utama sirosis di dunia.
Di Amerika Syarikat, kira-kira 1.5 juta orang dijangkiti virus hepatitis B. Walau bagaimanapun, di seluruh dunia, kira-kira 400 juta orang mempunyai virus ini, dengan kebanyakan orang yang tinggal di Asia. Jelas sekali, ini adalah masalah kesihatan awam dan masalah kesihatan.
Selepas pendedahan kepada hepatitis B, mereka memasuki apa yang dipanggil tempoh inkubasi . Pada masa ini, yang boleh bertahan antara 45 hari hingga 6 bulan, orang yang dijangkiti biasanya tidak mengalami gejala. Selepas tempoh ini berakhir, jangkitan hepatitis B akut berkembang dan tanda-tanda dan gejala hepatitis virus menjadi ketara. Bagi kebanyakan orang, jangkitan ini akan menyebabkan ketidakselesaan ringan dan sederhana tetapi akan hilang dengan sendirinya kerana kejayaan badan dalam memerangi virus. Walaupun jarang, orang lain mungkin mengalami masalah yang sangat serius seperti kegagalan hati fulminant .
Hepatitis B kronik berlaku apabila seseorang yang mengalami jangkitan akut tidak dapat menyingkirkan jangkitan.
Sama ada penyakit itu menjadi kronik atau sempurna sepenuhnya bergantung pada usia orang yang dijangkiti. Sekitar 90 peratus bayi yang dijangkiti semasa kelahiran akan maju ke penyakit kronik. Walau bagaimanapun, sebagai orang yang berumur, risiko jangkitan kronik berkurang sehingga antara 20 dan 50 peratus kanak-kanak dan kurang daripada 10 peratus kanak-kanak atau orang dewasa yang lebih tua akan mengalami jangkitan akut hingga kronik.
Gejala Hepatitis B
Secara umum gejala hepatitis B akut adalah sama untuk semua hepatitis virus akut . Biasanya gejala pertama adalah kehilangan selera makan (dipanggil anorexia), diikuti dengan loya, dan kemudian mungkin, muntah. Pada sesetengah orang gejala ini boleh menjadi serius, bertahan beberapa minggu dan memerlukan rawatan perubatan. Gejala-gejala lain adalah keletihan yang melampau, kehilangan berat badan, nyeri dan otot dan sendi, sakit kepala, sensitiviti ringan, sakit tekak, batuk, dan hidung berair.
Jaundis, yang merupakan pengumpulan bilirubin kimia dalam tisu badan, adalah satu lagi gejala yang mungkin . Ini kelihatan seperti pewarna kuning pada kulit dan sekitar kulit putih. Walaupun ini adalah gejala hepatitis virus yang paling dikenali, penyakit kuning hanya membesar pada kira-kira 30 peratus daripada orang dengan hepatitis B - majoriti orang dengan hepatitis B akut tidak akan mengalami sebarang penyakit kuning.
Ia tidak biasa bagi orang yang mempunyai hepatitis B akut tanpa gejala. Orang-orang ini dikatakan asimtomatik dan mungkin tidak menyedari jangkitan mereka. Kebanyakan gejala biasanya hilang selepas 1 hingga 3 bulan, tetapi ramai yang mengingatkan keletihan yang berterusan untuk lebih lama.
Penghantaran Hepatitis B
Virus hepatitis B paling mudah disebarkan oleh cecair badan yang dijangkiti yang akan bersentuhan dengan membran atau darah anda. Cecair badan yang paling sering dikenal pasti sebagai berjangkit adalah darah, air liur, air mani dan rembesan vagina. Untuk pekerja penjagaan kesihatan, lebih banyak cecair badan dianggap berpotensi menular dan langkah berjaga-jaga diperlukan.
Cara paling umum bahawa penyebaran virus hepatitis B adalah melalui hubungan seksual atau sangat akrab dengan seseorang yang dijangkiti, berkongsi jarum dan jarum suntik dengan seseorang yang dijangkiti, dan proses kelahiran dari ibu yang dijangkiti kepada anak.
Sebenarnya, jenis penyebaran terakhir yang dipanggil penghantaran menegak adalah begitu biasa bahawa pegawai kesihatan awam mula mengesyorkan rutin vaksinasi hepatitis B zaman kanak-kanak. Sesetengah sumber mengatakan bahawa sebanyak satu pertiga orang Amerika dengan jangkitan hepatitis B kronik dijangkiti sebagai bayi atau anak kecil.
Diagnosis Hepatitis B
Doktor mendiagnosis hepatitis B dengan menguji darah anda untuk kehadiran antibodi ke bahagian tertentu virus hepatitis B. Bahawa bahagian tertentu dipanggil HBsAG, dan ia bermaksud antigen permukaan hepatitis B. Antigen ini sebenarnya protein virus yang akan dikenali oleh tubuh sebagai sesuatu yang tidak sepatutnya berada di sekeliling dan akan mula membangunkan tindak balas imun terhadapnya.
Satu lagi antibodi yang doktor mengukur dalam darah anda, yang dipanggil IgM anti-HBc, adalah ujian yang lebih baik untuk mewujudkan jangkitan hepatitis B akut. Ini mengukur antibodi IgM yang dicipta oleh sistem imun tubuh anda kepada protein virus yang berbeza yang dinamakan antigen teras.
Tindak balas imun tubuh terhadap virus biasanya sangat berkesan kerana kebanyakan orang akan sepenuhnya menyingkirkan virus. Bergantung kepada bagaimana tindak balas imun yang kuat dan tahap jangkitan, anda mungkin tidak menyedari bahawa anda sakit!
Walau bagaimanapun, sesetengah orang tidak membersihkan virus dan mereka membina hepatitis B. Ia mendiagnosis penyakit ini dengan mengukur HBsAg dan antibodi kepada protein teras, yang dipanggil anti-HBc. Orang yang mempunyai hepatitis B kronik mempunyai kedua-duanya beredar dalam darah mereka.
Pengurusan
Hampir setiap orang yang mengalami hepatitis B akut (95% -99% orang dewasa yang sihat) akan menjadi lebih baik dengan sendirinya, jadi doktor tidak mencadangkan rawatan tertentu. Ini bermakna sistem imun badan anda mampu bekerja keras untuk memusnahkan virus hepatitis B dengan cepat dari mana-mana masalah sebelum mula. Bagi kes-kes yang sangat teruk hepatitis B akut, sesetengah pakar menyarankan rawatan dengan ubat yang dipanggil lamivudine.
Bagi orang yang maju ke hepatitis B kronik, doktor boleh memilih daripada lima ubat yang adalah interferon alpha, interferon pegylated, lamivudine, adefovir dipivoxil dan entecavir. Kadang-kadang doktor merawat dengan hanya satu ubat dengan sendirinya, tetapi biasanya, rawatan adalah gabungan dua ubat, seperti interferon pegylated dan lamivudine. Matlamat rawatan adalah untuk mendapatkan tahap virus dalam darah (khususnya replikasi virus) ke tahap tidak dapat dikesan oleh ujian darah.
Malangnya, rawatan agak mahal dan mencabar. Tambahan pula, sesetengah orang dengan hepatitis B kronik tidak bertindak balas dengan baik kepada rawatan sama sekali. Atas sebab-sebab ini, strategi terbaik adalah untuk mencegah jangkitan hepatitis B.
Pencegahan
Jangkitan Hepatitis B mudah dicegah dengan imunisasi. Vaksinasi adalah selamat dan agak murah dan terdapat dua vaksin yang terdapat di Amerika Syarikat.
Sesetengah orang menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk dijangkiti virus hepatitis B dan harus diberi vaksin secepat mungkin. Ini semua pekerja penjagaan kesihatan, pengguna dadah suntikan, orang yang berada di penjara atau penjara dan orang yang mempunyai lebih daripada satu pasangan seks. Kerana peningkatan risiko mendapat jangkitan kronik, semua kanak-kanak di bawah umur 18 tahun juga harus menerima vaksin hepatitis B.
> Sumber:
> Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Long DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Online. "Hepatitis Viral Akut". Online Harrison