Apabila sel darah merah menjadi tua atau rosak, ia dipecahkan oleh hati . Semasa proses ini, bahan yang dipanggil bilirubin dihasilkan. Bahan berwarna kuning kecoklatan yang terkandung dalam hempedu, bilirubin biasanya dikeluarkan dari tubuh melalui proses pembiakan, dan najis pigmen untuk memberikan warna coklatnya yang normal.
Punca Bilirubin Tinggi
Fungsi hati terjejas daripada penyakit seperti hepatitis.
dan halangan dalam saluran hempedu (laluan melalui) yang melalui empedu melalui hati ke usus kecil adalah dua keadaan utama yang menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam aliran darah. Di samping itu, gangguan darah tertentu seperti anemia hemolitik boleh menyebabkan peningkatan bilirubin.
Apabila proses yang dikeluarkan oleh bilirubin dikompromi oleh sebarang keadaan atau penyakit, kadar bilirubin meningkat di dalam aliran darah dan boleh menyebabkan set ciri tanda dan gejala yang dikenali sebagai penyakit kuning. Jaundis boleh menyebabkan:
- Menguning kulit dan putih mata
- Urin yang lebih gelap daripada biasa
- Kayu yang berwarna pucat
Ujian untuk Mengesan Peningkatan Bilirubin
Bilirubin dalam aliran darah wujud dalam dua bentuk:
- Bilirubin tidak disokong, atau tidak langsung: Tidak larut dalam air dan bergerak melalui aliran darah ke hati, di mana ia berubah menjadi bentuk larut.
- Konjugasi, atau langsung: Dihasilkan oleh hati dari bilirubin tidak langsung, bentuk ini larut.
Apabila doktor memerintahkan ujian untuk mengukur kesihatan hati, ujian bilirubin hampir selalu disertakan. Ujian darah dapat mengukur kedua-dua jumlah bilirubin dan tahap bilirubin langsung, dan tahap bilirubin tidak langsung dapat disimpulkan dari pengukuran bilirubin total dan langsung.
Tahap Bilirubin Normal
Walaupun makmal berlainan menggunakan julat rujukan yang berbeza, pada umumnya, untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, julat berikut menunjukkan tahap bilirubin normal:
- Bilirubin konjugated (langsung): 0 hingga 0.3 mg / dL (miligram setiap desiliter).
- Jumlah bilirubin (gabungan langsung dan tidak langsung): adalah dari 0.3 hingga 1.2 mg / dL.
Langkah seterusnya
Sekiranya paras bilirubin dinaikkan, doktor akan menentukan sebabnya. Dalam kebanyakan kes, pengimejan perut dilakukan sama ada melalui ultrasonografi, imbasan tomografi (CT), atau pengimejan resonans magnetik (MRI).
Sekiranya ultrasound menunjukkan terdapat penyumbatan saluran hempedu, ujian lain boleh diperintahkan untuk menentukan sebabnya. Dalam sesetengah kes, biopsi hati diperlukan, contohnya apabila keadaan tertentu, termasuk hepatitis, disyaki atau apabila doktor sedang berjuang untuk mencapai diagnosis.
Setelah punca yang telah dijumpai dan diagnosis telah dicapai, rawatan akan ditujukan untuk menangani penyakit atau keadaan itu. Sebagai contoh, jika hepatitis virus akut mengakibatkan penyakit kuning, ia boleh diselesaikan secara beransur-ansur dengan sendirinya tanpa rawatan. Tetapi jika hepatitis kronik adalah punca, walaupun jaundis hilang, pelbagai rawatan lain boleh dipertimbangkan. Jika penyebabnya adalah penyumbatan saluran hempedu, prosedur untuk membuka saluran empedu boleh dilakukan, biasanya secara endoskopik, menggunakan teknik invasif minima.
Perkara penting yang perlu diingat mengenai tahap bilirubin yang tinggi adalah bahawa mereka adalah tanda penyakit dan bukan penyakit dalam diri mereka sendiri.
Penjelajahan lanjut hampir selalu diperlukan, dan doktor anda harus memberi tumpuan untuk mencari keadaan yang mendasari.