Ubat baru, memantine, yang kini digunakan untuk merawat penyakit Alzheimer, mungkin juga menunjukkan janji dalam rawatan strok. Sekiranya ia menunjukkan kesan yang baik ke atas pemulihan strok, ia akan menjadi ubat pertama untuk merawat strok secara langsung.
Terapi yang ada sekarang yang digunakan selepas strok tidak langsung merawat strok itu sendiri.
Pengurusan perubatan sedia ada untuk strok difokuskan pada beberapa perkara:
- Mengekalkan kestabilan perubatan melalui langkah-langkah seperti pengurusan bendalir dan elektrolit untuk mengoptimumkan pemulihan strok.
- Mengurangkan peluang stroke yang lain dengan menghalang pembentukan bekuan darah, selalunya dengan menggunakan ubat darah yang lebih kurus.
- Mengenalpasti dan mengawal faktor risiko strok seperti hipertensi, penyakit jantung, kencing manis dan kolesterol tinggi.
Apa itu Memantine?
Memantine adalah ubat yang agak baru yang kini digunakan untuk merawat gejala beberapa jenis demensia. Dikenali oleh nama dagang Namenda, ia telah terbukti berkesan berkesan untuk mencegah perkembangan gejala beberapa jenis demensia. Ia telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat untuk merawat penyakit Alzheimer yang sederhana dan teruk, yang merupakan salah satu penyebab demensia yang paling biasa dan dikenali.
Bagaimana Kerja Memantine?
Mekanisme tindakan memantine dipercayai terletak pada penghambatan bahan kimia yang dipanggil glutamat.
Glutamat telah terbukti menyebabkan kemerosotan neuron (sel otak) melalui proses kimia yang dipanggil kerosakan neuro excitatory. Jenis kecederaan sel otak neuroexcitatory ini adalah salah satu mekanisme yang memainkan peranan dalam kerosakan otak yang berlaku akibat strok.
Strok adalah peristiwa yang dicirikan oleh gangguan bekalan darah ke otak.
Kesan bekalan darah gangguan (iskemia) di otak dipanggil infark. Infarksi bermakna bahawa tisu otak mengalami kerosakan toksik dan mungkin menjadi tidak berfungsi, mengakibatkan kecacatan fizikal dan mental selepas strok. Oleh itu, perencatan glutamat dapat menghalang kerosakan neurotoksik, mengurangkan kerosakan akibat strok.
Ubat yang boleh mengurangkan kerosakan strok pasti akan menjadi satu kejayaan dalam pengurusan strok. Walau bagaimanapun, walaupun penemuan yang berpotensi perlu diperiksa dengan teliti untuk mengesahkan sama ada ia berkesan.
Setakat ini, kajian menunjukkan bahawa memantine boleh mengurangkan kawasan tisu otak yang terlarut dan meningkatkan fungsi neurologi pada tikus yang mempunyai strok, dan dengan itu mungkin ia dapat berfungsi dengan cara yang sama pada manusia juga.
Bagaimana Memantine Telah Digunakan Menangani Strok
Terdapat beberapa kajian yang menilai kesan memantine pada manusia. Sebagai contoh, percubaan penyelidikan yang dikawal oleh rawak, dua-buta, placebo yang terkawal baru-baru ini di Sepanyol menilai 28 mangsa yang mengalami aphasia (kebolehan bercakap berkurang) selepas strok . Peserta yang menerima rawatan dengan memantine menunjukkan peningkatan dalam kemampuan berbicara kerana mereka pulih dari strok mereka berbanding mereka yang tidak menerima ubat tersebut.
Masa Depan Memantine untuk Strok
Ia sentiasa sukar untuk meramalkan ubat-ubatan yang akan dibangunkan dan diluluskan untuk rawatan gangguan perubatan. Secara umumnya, ubat baru yang terbukti berkesan dan didapati tidak mempunyai kesan sampingan yang serius mempunyai kemungkinan kelulusan yang lebih tinggi dan penggunaan standard. Setakat ini, memantine kelihatan menjanjikan, terutamanya kerana terdapat data yang ada berkaitan dengan keselamatan dalam rawatan penyakit Alzheimer.
Pada masa ini, banyak kaedah yang berbeza untuk menyelamatkan tisu otak yang terlarut sedang disiasat, seperti pemindahan stem sel, rangsangan elektrik , dan hipotermia, tetapi tidak ada yang maju lagi untuk digunakan secara meluas.
Memantine mempunyai kelebihan terhadap beberapa kaedah ini kerana ia telah dihasilkan sebagai ubat, walaupun sebagai ubat untuk keadaan lain selain strok.
A Word From
Strok adalah antara penyakit perubatan paling serius, dan kini terdapat rawatan yang sangat sedikit untuk strok. Kebanyakan pembaikan selepas strok berlaku kerana otak menyembuhkan sendiri dan kerana program seperti terapi fizikal dan pemulihan juga memaksimumkan penyembuhan dan meningkatkan kebolehan fizikal dan kognitif (pemikiran) yang terselamat stroke.
Sekiranya anda atau orang yang disayangi mengalami strok, doktor anda boleh memberikan anda rawatan terkini, atau rujukan untuk rawatan terkini yang ada.
> Sumber:
> Memantine mengatasi apoptosis sel dengan menindas laluan calpain-caspase-3 dalam model eksperimen strok iskemia, Chen B, Wang G, Li W, Liu W, Lin R, Tao J, Jiang M, Chen L, Wang Y, Exp Res Res 2017 15 Feb; 351 (2): 163-172. doi: 10.1016 / j.yexcr.2016.12.028. Epub 2017 6 Jan.
> Penyusunan semula otak dua hala dengan pemantulan dan terapi aphasia yang disebabkan oleh haid dan aphasia selepas strok kronik: Kajian ERP, Barbancho MA, Berthier ML, Navas-Sánchez P, Dávila G, Green-Heredia C, García-Alberca JM, Ruiz-Cruces R, López-González MV, Dawid-Milner MS, Pulvermüller F, Lara JP, Brain Lang. 2015 Jun-Jul; 145-146: 1-10. doi: 10.1016 / j.bandl.2015.04.003. Epub 2015 29 Apr.