Alergi terhadap Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex dan Protonix
Inhibitor Pam Proton (PPI) biasanya digunakan ubat-ubatan untuk rawatan penyakit refluks gastroesophageal (GERD) , penyakit ulser peptik , serta untuk rawatan jangkitan. Tindakan PPI untuk menghalang pam asid di dalam perut, dengan itu mengurangkan pengeluaran asid, dan sangat berkesan untuk merawat berbagai penyakit gastrousus yang berkaitan dengan asid.
Terdapat beberapa inhibitor pam proton yang terdapat di pasaran, termasuk omeprazole (Prilosec), esomeprazole (Nexium), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex) dan lansoprazole (Prevacid). Secara umumnya, PPI adalah ubat-ubatan yang sangat selamat dengan beberapa kesan sampingan. Ini mungkin sebab omeprazole dan lansoprazole boleh didapati di kaunter / tanpa preskripsi (seperti tarikh artikel ini ditulis, esomeprazole, pantoprazole, dan rabeprazole hanya boleh didapati dengan preskripsi).
Diagnosis Alahan kepada Perencat Pam Proton
Reaksi alergi terhadap inhibitor pam proton tidak begitu biasa tetapi berlaku. Banyak tindak balas ini termasuk urtikaria , asma, dan juga anafilaksis . Ia sering sukar untuk mengenal pasti PPI sebagai penyebab tindak balas alergi kerana ubat-ubatan lain, termasuk NSAIDs dan antibiotik seperti penisilin , sering diberikan bersama-sama dengan PPI untuk membantu mencegah ulser perut atau untuk merawat jangkitan Helicobacter pylori .
Sejumlah kajian yang berbeza telah dilakukan pada orang yang mengalami reaksi alahan akibat mengambil inhibitor pam proton. Ujian kulit , termasuk kedua-dua kaedah tikus dan intradermal, telah dilakukan menggunakan PPI (dan ubat-ubatan lain yang diambil oleh orang itu) yang mungkin menyebabkan reaksi alergi.
Ujian kulit ini kelihatan berguna dalam mengenal pasti punca tindak balas alahan, terutamanya apabila PPI adalah punca. Cabaran lisan menggunakan pesakit PPI menyebabkan gejala tindak balas alahan apabila ujian kulit positif. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai ujian kulit negatif tidak selalu dapat bertolak ansur dengan PPI dalam soal semasa cabaran lisan.
Penyelarasan Antara Perencat Pam Proton
Lima perencat pam proton yang berbeza tidak berkongsi struktur kimia yang sama, yang menunjukkan bahawa jika seseorang itu alergi kepada satu PPI, satu atau lebih PPI yang lain mungkin dapat diterima. Kajian yang dilakukan pada reaktiviti salib perencat pam proton mendapati bahawa orang yang alah kepada omeprazole sering alergi terhadap pantoprazole (dan sebaliknya), dan orang yang alah kepada lansoprazole sering alah kepada rabeprazole (dan sebaliknya). Kerentanan balas ini disebabkan oleh struktur yang sama antara PPI tertentu; kekurangan reaktiviti silang antara PPI yang lain boleh menyebabkan seseorang mengalami alergi terhadap PPI tertentu untuk bertolak ansur dengan PPI yang lain. Sebagai contoh, orang yang alah kepada omeprazole atau pantoprazole sering dapat mengambil lansoprazole atau rabeprazole, dan mereka yang alah kepada lansoprazole atau rabeprazole sering dapat mengambil omeprazole atau pantoprazole.
Bagi orang yang mengalami reaksi alergi akibat mengambil inhibitor pam proton tertentu, ujian kulit mungkin berguna dalam mengesahkan diagnosis. Sekiranya ujian kulit untuk pesakit PPI positif, maka ujian kulit ke PPI yang tidak bertindak balas silang dapat dilakukan dalam usaha untuk menemukan PPI yang orang itu dapat bertoleransi. Walau bagaimanapun, cabaran lisan, yang dilakukan di bawah pengawasan perubatan, harus dilakukan dengan PPI yang tidak bertindak balas balas (dengan ujian kulit negatif) untuk memastikan ia dapat diterima dengan selamat.
Ketahui lebih lanjut mengenai diagnosis dan rawatan alahan dadah .
> Sumber:
> Bonadonna P, et al. Hypersensitivity to Pompa Proton Pump: Ketepatan Diagnostik Ujian Kulit Berbanding Ujian Provocation Oral. J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (2): 547-9.
> Chang YS. Reaksi Hypersensitivity to Pump Pump Inhibitors. Curr Opinion Immunol Clinic. 2012; 12: 348-53.
> Lobera T, et al. Sembilan Kes Alahan Omeprazole. Penyelarasan Antara Perencat Pam Proton. J Investig Allergol Clin Immunol. 2009; 19: 57-60.
> Perez Pimiento AJ, et al. Hipersensitiviti terhadap Lansoprazole dan Rabeprazole dengan Toleransi kepada Perencat Pam Proton Lain. 2006; 117 (3): 707-8.