Ujian untuk Alahan
Ujian alergi mengukur bagaimana seseorang bertindak balas terhadap alergen tertentu, seperti debunga pokok, haiwan peliharaan , makanan, ubat atau cetakan. Ujian alahan "positif" bermakna seseorang mempunyai antibodi alahan khusus terhadap bahan yang diuji. Ini selalunya bermaksud bahawa orang itu alah kepada bahan itu, yang bermaksud bahawa orang itu akan mengalami gejala apabila terdedah kepada alergen.
Walau bagaimanapun, ujian alergi yang positif tidak semestinya bermaksud bahawa orang itu sebenarnya alah kepada bahan tersebut. Seseorang mungkin mempunyai ujian alergi yang positif terhadap anjing, misalnya, tetapi tidak mengalami gejala dengan pendedahan kepada anjing. Di samping itu, seseorang mungkin mempunyai pelbagai ujian alahan makanan positif , tetapi dapat makan makanan tanpa reaksi buruk.
Oleh itu, alergis diperlukan untuk melaksanakan dan mentafsir ujian alahan berdasarkan gejala seseorang.
Hanya terdapat dua jenis ujian alergi yang dianggap sah: Ujian kulit (prick / puncture dan intradermal) dan RAST (ujian radioallergosorbent). Ujian lain untuk alergi boleh dilakukan dalam tetapan penyelidikan (seperti meletakkan sedikit alergen pada mata, hidung atau paru-paru untuk mengukur tindak balas alergi), tetapi tidak berguna untuk penggunaan setiap hari. Ujian patch tidak digunakan untuk menguji alergi, tetapi untuk dermatitis kontak kepada pelbagai bahan kimia, yang disebabkan oleh sebahagian lagi sistem imun.
Banyak ujian lain dilakukan oleh pengamal bukan alergi atau orang yang menyebut dirinya "alahan" tetapi kurang mendapat latihan rasmi dan pensijilan lembaga nasional dalam bidang alergi dan imunologi. Ketahui lebih lanjut mengenai ujian-ujian untuk dielakkan dalam diagnosis alahan . Sentiasa lihat alergis yang layak dilatih, disahkan papan atau lembaga yang memenuhi syarat semasa menjalani rawatan alergi.
Apakah Ujian Kulit?
Ujian kulit adalah ujian alahan yang paling lama dan paling boleh dipercayai. Bentuk ujian ini telah dilakukan selama 100 tahun dan terus menjadi ujian pilihan untuk diagnosis penyakit alergi. Ujian bermula dengan kaedah prick, puncture atau scratch, yang melibatkan drop drop alergen yang dipersoalkan (biasanya ekstrak serbuk sari, acuan, makanan, bulu haiwan kesayangan, dll) yang dijual secara komersil pada kulit dan mengupas kulit dengan jarum . Ujian ini tidak menyakitkan, dan pada amnya, tidak ada pendarahan yang terlibat kerana jarum hanya mencalar permukaan kulit.
Selepas kulit tercalar, ujian mengambil kira-kira 15 minit untuk berkembang. Mungkin terdapat banyak ujian kulit yang dilakukan, bergantung kepada umur, gejala dan faktor-faktor lain. Ujian kulit positif muncul sebagai benjolan gatal yang terangkat, merah seperti yang sama dengan gigitan nyamuk . Ujian ini dibandingkan dengan kawalan positif dan negatif, iaitu 2 ujian kulit lain yang diletakkan bersama-sama dengan alergen yang akan diuji.
Kawalan positif biasanya histamin, yang akan menyebabkan kenaikan, gatal pada orang yang tidak mengambil ubat antihistamin , seperti Benadryl. Tidak mungkin alah kepada histamin, kerana kimia ini ada di dalam badan.
Ujian kulit histamin positif bermakna bahawa setiap ujian kulit dilakukan pada masa yang sama dengan hasil negatif sebenarnya, benar-benar negatif (dan hasil negatif bukan hanya disebabkan oleh orang yang mengambil antihistamin , misalnya).
Kawalan negatif biasanya adalah air masin, atau garam, bahan. Tujuan ujian ini adalah untuk memastikan seseorang tidak mempunyai kesan merengsa dari jarum jarum. Hasil ujian kulit negatif terhadap kawalan negatif memastikan bahawa keputusan ujian kulit yang positif tidak disebabkan oleh kesan perengsa dari seseorang yang mempunyai kulit yang sangat sensitif.
Jika keputusan ujian kulit prick adalah negatif terhadap pelbagai alergen , tetapi riwayat alergi menunjukkan bahawa keputusan ini harus positif, maka ujian lain, yang disebut ujian kulit intradermal, dapat dilakukan.
Ujian kulit dalam kulit, yang melibatkan suntikan ekstrak alergi yang dicairkan di bawah lapisan atas kulit dengan jarum, mungkin dapat mendiagnosis lebih banyak orang dengan penyakit alahan daripada dengan ujian prick sahaja. Malangnya, ujian kulit intradermal boleh menyebabkan keputusan positif palsu, dan ujian ini tidak boleh digunakan untuk menguji alahan makanan.
Ujian kulit merepresentasikan penyakit alergik dalam bentuk kecil. Ia adalah alat yang berguna bagi orang untuk melihat (dan merasakan) ujian kulit positif mereka untuk kucing, sebagai contoh, untuk benar-benar memahami bahawa mereka alah kepada kucing. Pengalaman pendidikan ini jauh lebih dramatik daripada menyerahkan seseorang laporan uji alahan kucing positif yang dilakukan menggunakan ujian darah.
Bagaimana Ujian Alergi Dilakukan pada Ujian Darah?
Ujian radioallergosorbent (RAST) adalah satu bentuk ujian alergi yang ketinggalan zaman yang melibatkan pengukuran antibodi alahan khusus daripada sampel darah. Walaupun RAST masih tersedia, bentuk baru pengujian darah untuk alergi melibatkan penggunaan ujian imunosorbent berkaitan enzim (ELISA), yang melibatkan pengikatan antibodi alahan dalam sampel darah kepada alergen, yang menyebabkan perubahan warna apabila pemaju ditambah. Kegelapan perubahan warna ini dapat diukur dan diterjemahkan ke dalam kepekatan atau jumlah antibodi alahan dalam sampel darah. Walaupun kualiti ujian darah alergi bertambah baik pada tahun-tahun kebelakangan ini, ia masih terhad dalam bilangan ujian yang tersedia, serta jumlah kecil alergen kecil yang hadir dalam ujian tertentu (seperti debunga tertentu atau haiwan kesayangan).
Namun, ujian darah alahan baru-baru ini menjadi lebih berguna dalam diagnosis dan pengurusan alergi makanan. Walaupun ujian kulit kepada makanan dapat memberi makna, berdasarkan saiz tindak balas, sama ada seseorang benar-benar alergi terhadap makanan, ujian darah alergi sebenarnya mengukur jumlah antibodi alahan terhadap makanan. Nilai ini dapat membantu menentukan adalah kanak-kanak mungkin mengalami masalah alergi makanan, sebagai contoh.
Kos rawatan alergi yang tinggi, berbanding dengan ujian kulit yang kurang mahal, serta kelewatan hasil hari ke minggu, juga menjadikannya kurang diingini daripada ujian kulit. Pengujian kulit juga terus menjadi ujian yang lebih baik, dengan hasil negatif negatif palsu dan palsu.
Adakah Ujian Alergi Selamat?
Pengujian kulit sangat selamat, terutama apabila dilakukan oleh alergi yang dialami dalam diagnosis alergi . Reaksi alahan badan keseluruhan, kadang-kadang dipanggil anafilaksis, sangat jarang berlaku daripada ujian kulit. Walau bagaimanapun, memandangkan kemungkinan anafilaksis dapat berlaku akibatnya, ujian kulit hanya boleh dilakukan di pejabat doktor dengan peralatan yang tersedia untuk merawat reaksi tersebut.
Kanak-kanak juga boleh diuji dengan selamat, termasuk bayi. Biasanya, bayi mengambil ujian untuk alergi makanan, walaupun mereka mungkin mempunyai alahan haiwan kesayangan atau debu habuk juga. Kanak-kanak yang berumur kurang dari 2 tahun mungkin mempunyai reaktiviti kulit kurang terhadap ujian kulit alergi.
Oleh kerana ujian darah alergi melibatkan ujian alergi terhadap darah seseorang, tidak ada kemungkinan orang itu akan mengalami reaksi alergi akibat ujian. Walau bagaimanapun, kemungkinan seseorang akan mempunyai kesan sampingan daripada menarik darah, seperti pengsan, pendarahan yang berlebihan, atau jangkitan, sebenarnya lebih tinggi daripada kesan sampingan daripada ujian alergi.
Sesetengah kumpulan orang tidak boleh menjalani ujian kulit, dan oleh itu ujian darah alergi adalah ujian yang lebih baik. Kumpulan ini termasuk mereka yang tidak dapat menghentikan ubat antihistamin mereka; Mereka yang mempunyai kulit sensitif (dan "tindak balas" terhadap kawalan negatif), mereka yang mengambil ubat tekanan darah tertentu (seperti beta-blocker ), dan mereka yang mempunyai keadaan jantung dan paru-paru yang serius yang menimbulkan risiko yang meningkat jika anafilaksis sepatutnya berlaku.
Bilakah Sekiranya Orang Mempunyai Cabaran Alergen?
Mencabar seseorang untuk alergen bermakna bahawa orang itu sengaja terdedah kepada bahan itu, seperti orang yang memakan makanan yang mana alergi disyaki. Cabaran makanan sering dilakukan untuk melihat sama ada seorang kanak-kanak mengalami alergi makanan, atau jika ujian kulit positif sebenarnya mewakili alergi. Cabaran makanan berpotensi sangat berbahaya dan hanya boleh dilakukan oleh pakar alergi yang dialami dalam penggunaannya.
Mencabar seseorang untuk alergen bukan makanan, seperti debunga atau haiwan kesayangan, biasanya tidak dilakukan dalam suasana pejabat; Walau bagaimanapun, ujian-ujian ini boleh dilakukan dalam tetapan akademik atau penyelidikan.
Ingin terus belajar? Tonton bagaimana ujian kulit dilakukan .
> Sumber:
> Parameter Amalan untuk Ujian Diagnostik Alergi. Ann Alergi Asthma Immunol. 1995; 75 (6): 543-625.