Risiko sangat tinggi pada pesakit asma yang teruk
Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) adalah kelas ubat yang berfungsi untuk mengurangkan kesakitan, mengurangkan demam, dan, dalam dos yang lebih tinggi, mengurangkan keradangan. Aspirin adalah NSAID pertama yang dihasilkan pada tahun 1800-an dari bahan kimia yang terpencil dari kulit pohon willow.
Untuk semua kesan terbukti, aspirin diketahui menyebabkan reaksi alahan pada sesetengah orang.
Selain itu, alergi terhadap aspirin sering diterjemahkan kepada alahan kepada jenis NSAID lain termasuk ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve).
Alergi NSAID dipercayai menjejaskan satu peratus daripada populasi umum. Selain itu, sebanyak satu daripada sepuluh orang yang mengalami asma akan mengalami gejala yang semakin buruk setelah mengambil NSAID. Bagi mereka yang asma ditemani oleh sinusitis kronik dan polip hidung, risiko boleh meningkat hingga setinggi 40 peratus.
Memahami Alergi Aspirin
Alahan aspirin dicirikan oleh tiga tindak balas yang berbeza, masing-masing dengan ciri-ciri unik mereka sendiri. Reaksi ini kadang-kadang boleh bertindih menyebabkan gejala-gejala dari ringan hingga mengancam nyawa. Ini termasuk:
- Penyakit pernafasan yang terbukti aspirin (AERD), yang menyebabkan simptom seperti rhinitis dan asma
- Urtikaria / angioedema yang diperberap dengan aspirin, yang menunjukkan gejala dermatologi seperti sarang dan bengkak
- Urtikaria yang terbentuk dengan aspirin dengan atau tanpa angioedema, di mana sarang dan bengkak boleh maju ke suatu reaksi yang boleh mengancam nyawa, seluruh tubuh yang dikenali sebagai anafilaksis
Kurang biasa, NSAID diketahui mencetuskan keadaan yang serius seperti meningitis aseptik dan pneumonitis hipersensitif, walaupun mekanisme respon ini tidak sepenuhnya difahami.
Mendiagnosis Alergi Aspirin
Alergi kepada serbuk sari, kucing, dan makanan boleh didiagnosis dengan menguji darah untuk antibodi alergi yang dipanggil. Jenis respon antibodi ini biasanya tidak berlaku dengan NSAIDs. Oleh itu, alahan jenis ini paling kerap didiagnosis berdasarkan perselisihan dan masa gejala.
Dalam kes yang teruk, ujian lisan oral boleh digunakan untuk melihat bagaimana seseorang bertindak balas kepada NSAID tertentu. Ini hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan alergis yang diperakui.
Mengubati Alergi Aspirin
Fokus utama rawatan adalah mengelakkan NSAID yang diketahui atau dipercayai menyebabkan alergi. Ini amat sesuai untuk orang yang hipersensitiviti yang melampau. Ini bukan sahaja termasuk mengelakkan pil aspirin dan kapsul tetapi apa-apa produk yang mengandungi aspirin, termasuk Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan, Sine-Off, dan Pamprin.
Sebaliknya, acetaminophen (Tylenol) umumnya dianggap selamat seperti inhibitor COX-2 seperti celecoxib (Celebrex).
Desensitization Aspirin
Dalam keadaan tertentu, terapi aspirin yang disesuaikan boleh digunakan untuk membantu seseorang mengatasi hipersensitif. Satu contoh sedemikian melibatkan orang dengan asma yang teruk yang memerlukan pembedahan untuk menghilangkan polip nasal.
Selepas menjalani prosedur, doktor kadang-kadang mencadangkan desensitisasi aspirin untuk membantu mereka yang mempunyai AERD lebih baik menikmati faedah aspirin.
Prosedur ini bertujuan untuk mengurangkan sensitiviti aspirin dengan mendedahkan individu kepada dos aspirin yang sangat rendah dan kemudian secara beransur-ansur meningkatkan dos sehingga dia dapat mentolerir 650 miligram. Ini hanya boleh dilakukan di bawah penjagaan alergi yang berkelayakan dan hanya untuk orang yang aspirin akan memberikan bantuan yang sangat diperlukan.
> Sumber:
> Lee, R. dan Stevenson, D. "Penyakit Pernafasan yang Aspirin: Penilaian dan Pengurusan." Alergi Asthma Immunol Res. 2011; 3 (1): 3-10.