Alergi terhadap Antibiotik Beta Lactam
Apakah Alergi Penisilin?
Penisilin mungkin ahli yang paling terkenal dalam kumpulan antibiotik yang dipanggil beta lactams, yang merujuk kepada struktur tertentu dalam solek kimia mereka. Strukturnya juga dikongsi oleh penisilin semi-sintetik (amoksisilin), cephalosporins, dan antibiotik lain (seperti imipenem). Penisilin dan cephalosporins adalah antibiotik yang paling biasa digunakan untuk merawat jangkitan biasa.
Penisilin dan cephalosporins juga merupakan penyebab alahan dadah yang paling biasa. Kira-kira 10% orang Amerika melaporkan alergi terhadap penisilin atau antibiotik yang berkaitan. Walaupun alahan penisilin paling umum berlaku pada orang dewasa muda, reaksi boleh berlaku pada usia apa-apa. Wanita kelihatan lebih berisiko berbanding lelaki. Kira-kira 300 kematian boleh dikaitkan dengan alahan penisilin setiap tahun di Amerika Syarikat. Gejala tindak balas alahan terhadap penisilin mungkin termasuk anafilaksis , gatal-gatal, bengkak di bawah kulit, gejala asma , serta gejala tidak alahan seperti penyakit serum, bentuk anemia tertentu, dan ruam dadah yang lain.
Bagaimanakah Alahan Penisilin Diagnosis?
Walaupun ramai yang melaporkan mengalami alergi terhadap penisilin, kurang daripada 10% daripada mereka sebenarnya mempunyai alergi yang benar terhadap ubat tersebut. Pengujian kulit adalah kaedah terbaik untuk mendiagnosis alahan penisilin. Walau bagaimanapun, ekstrak yang tersedia secara komersial untuk ujian kulit penisilin dikeluarkan dari pasaran pada tahun 2004, disebabkan oleh masalah pengeluaran.
Ekstrak ini, dipanggil Pre-Pen, sekali lagi menjadi tersedia pada tahun 2009. Atau, RAST (ujian darah) untuk penisilin boleh didapati. Malangnya, keputusan RAST negatif tidak mengecualikan kemungkinan alahan penisilin.
Bagaimanakah Alahan Penisilin Diperlakukan?
Selain dari rawatan segera terhadap gejala alahan dadah, rawatan utama untuk alahan penisilin adalah mengelakkan penggunaan penisilin dan antibiotik yang berkaitan.
Cephalosporins boleh menyebabkan reaksi alergi terhadap orang yang mengalami alahan penisilin. Kadar keseluruhan alergi kepada cephalosporins pada orang yang mengalami alahan penisilin adalah kira-kira 5 hingga 10%, walaupun kadar mungkin lebih tinggi untuk orang tertentu. Reaksi alahan terhadap cephalosporins boleh menjadi teruk dan bahkan mengancam nyawa; secara umumnya disyorkan bahawa mereka yang alergi terhadap penisilin menghindari cephalosporins semuanya.
Walau bagaimanapun, mungkin ada kes-kes tertentu apabila seseorang yang mempunyai sejarah alergi penisilin sama sekali memerlukan penisilin atau cephalosporin. Dalam keadaan ini, alergen boleh melakukan ujian kulit dan, jika negatif, memberi pesakit sebilangan kecil ubat di bawah pengawasan rapat untuk menentukan berapa banyak - jika ada - dia boleh bertolak ansur (dikenali sebagai cabaran lisan .) Jika Orang yang benar-benar alah kepada penisilin mempunyai jangkitan yang memerlukan rawatan dengan penisilin, proses desensitisasi boleh dilakukan di hospital. Ini memerlukan memberi sedikit jumlah ubat pada awalnya dan meningkatkan dos secara beransur-ansur dalam beberapa jam, sehingga orang itu dapat bertahan dengan dos terapeutik penuh.
Apa Ubat-ubatan Lain Sekiranya Orang yang Menangani Alahan Penisilin?
Keluarga antibiotik penisilin termasuk:
- Penisilin VK
- Penicillin G
- Dicloxacillin
- Oxacillin
- Nafcillin
- Amoxicillin
- Ampicillin
- Augmentin (amoxicillin / clavulanate)
- Unasyn (ampicillin / sulbactam)
- Zosyn (pipercillin / tazobactam)
Keluarga cephalosporins termasuk:
- Keflex (cephalexin)
- Ancef (cefazolin)
- Ceftin (cefuroxime)
- Cefzil (cefprozil)
- Omnicef (cefdinir)
- Vantin (cefpodoxime)
- Banyak antibiotik lain yang bermula dengan "cef-" atau "ceph-"
Imipenem juga boleh menyebabkan reaksi alahan pada orang yang mengalami alahan penisilin dan harus dielakkan.
Ingin terus belajar? Orang yang mengalami alergi penisilin lebih berisiko untuk mengalami alahan terhadap antibiotik sulfa. Ketahui alahan sulfa .
Sumber:
Parameter Amalan untuk Hipersensitiviti Dadah. Ann alergi 1999; 83: S665-S700.
Macy E. Alahan Dadah: Apa yang diharapkan, apa yang perlu dilakukan. J Respir Dis. 2006; 27: 463-471.
Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Alahan Dadah. Dalam: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Manual Alergi dan Imunologi. Ed ed. Boston: Little, Brown and Co; 1995: 262-289.
Romano A, Gueant-Rodriguez RM, Viola M, Pettinato R, Gueant JL. Ralat-Reaktiviti dan Toleratbiliti Cephalosporins dalam Pesakit dengan Hypersensitivity serta-merta kepada Piktin. Ann Intern Med. 2004; 141: 16-22.