Selepas strok, pendekatan utama untuk penyembuhan dan pemulihan melibatkan pelan pemulihan aktif untuk meningkatkan kebolehan fizikal dan fungsi kognitif. Terdapat beberapa jenis pemulihan strokepost post-strokepost, dan jika anda pulih dari strok, anda mungkin perlu mengambil bahagian dalam satu atau lebih daripada ini.
Terapi fizikal
Terapi fizikal termasuk pelbagai gerakan dan latihan otot.
Aktiviti terapi fizikal selepas dirakit direka untuk melatih otak dan otot untuk bekerja bersama menggunakan pendekatan yang membina kekuatan otot dan mengekalkan nada otot yang sihat. Satu kajian baru-baru ini dari United Kingdom menggunakan data dari pangkalan data Cochrane, salah satu databank survivor strok terbesar, untuk menilai keberkesanan terapi fizikal selepas strok. Hasil kajian UK menyimpulkan terdapat berbagai teknik terapi fizikal dan metode yang digunakan di seluruh dunia untuk memulihkan mangsa stroke.
Walaupun para penyelidik tidak mendapati bahawa satu jenis terapi fizikal adalah lebih baik daripada yang lain, mereka menyimpulkan bahawa terapi fizikal adalah berkesan untuk membantu pesakit strok meningkatkan pergerakan (keupayaan untuk mendapatkan sekitar) berjalan dengan pantas, berfungsi lebih bebas dan mempunyai keseimbangan yang lebih baik. Penyelidik menganggarkan dos ideal terapi fizikal kira-kira 30-60 minit 5-7 hari seminggu.
Terapi fizikal juga didapati lebih berkesan apabila sesi dimulakan sejurus selepas stroke.
Terapi pekerjaan
Tidak seperti terapi fizikal, terapi pekerjaan merupakan latihan yang lebih fokus kepada tugas. Pakar terapi pekerjaan bekerja dengan mangsa yang terselamat pada tugas harian yang praktikal, dunia sebenar seperti menaiki tangga, masuk dan keluar dari katil dan berpakaian.
Sudah tentu terdapat pertindihan antara terapi fizikal dan terapi pekerjaan, dan kedua-duanya adalah komponen utama pemulihan stroke, tetapi terapi fizikal lebih tertumpu pada pengukuhan dan mengekalkan nada kumpulan otot sasaran, sementara terapi pekerjaan lebih tertumpu pada koordinasi dan menggunakan otot untuk tujuan tertentu.
Terapi Ucapan dan Swallow
Pertuturan dan menelan adalah kemahiran yang memerlukan pemikiran tentang tindakan semasa menyelaraskan otot. Kedua-dua kemahiran menggunakan otot muka, mulut, lidah dan tekak. Masalah pertuturan sering dijangka selepas stroke, sementara masalah menelan biasanya merupakan kejutan yang tidak menyenangkan bagi mangsa yang terselamat dan orang yang tersayang.
Penilaian pertuturan dan menelan biasanya dilakukan di hospital, dalam beberapa hari selepas strok. Apabila anda pulih dari strok anda, kebolehan pertuturan anda dan menelan mungkin akan menjadi lebih baik dengan sendirinya.
Ucapan adalah penting untuk komunikasi. Ucapan memerlukan penggunaan bahasa untuk memahami apa kata orang. Ucapan juga memerlukan penggunaan bahasa untuk berkomunikasi dengan orang lain. Terapi pertuturan tertumpu pada memahami kata-kata serta menghasilkan kata-kata yang difahami oleh orang lain. Kadang-kadang, terapi pertuturan melibatkan flashcards, gambar, dan, tentu saja, latihan dan pengulangan dengan bercakap.
Menelan adalah penting untuk beberapa sebab. Pemakanan adalah bahagian kehidupan yang penting, dan itu tidak berubah selepas strok. Keupayaan menelan adalah penting untuk mengekalkan pemakanan yang baik. Walau bagaimanapun, pengawalan yang diselaraskan dengan betul adalah penting untuk masalah kesihatan lain, selain nutrisi. Apabila otot menelan tidak bergerak sebagaimana mestinya, tercekik pada makanan adalah salah satu akibat yang berbahaya.
Choking boleh menyebabkan jangkitan yang disebut aspirasi radang paru-paru , yang merupakan masalah yang lebih besar di kalangan mangsa yang terselamat daripada kebanyakan orang menyedari. Cecair pada makanan juga boleh mengakibatkan kekurangan oksigen yang berbahaya, yang boleh menyebabkan kerosakan otak dan juga kematian otak.
Kesan kecacatan menelan bukan sesuatu yang tidak diendahkan. Mujurlah, ada satu sistem yang lengkap untuk terapi menelan untuk membantu mangsa stroke mengelakkan komplikasi strok yang serius dan menakutkan.
Terapi Visual
Terapi visual dan terapi keseimbangan sering dijadwalkan dalam sesi pemulihan gabungan untuk mangsa stroke. Itu kerana penglihatan sebahagiannya bergantung pada keseimbangan dan keseimbangan yang baik bergantung pada penglihatan yang baik. Bidang otak yang mengawal kedua fungsi ini berasingan, tetapi mereka bergantung pada satu sama lain apabila mereka berinteraksi. Inilah sebabnya mengapa masuk akal bahawa latihan keseimbangan post stroke menggabungkan kemahiran visual.
Kajian penyelidikan perubatan baru-baru ini yang melibatkan kerjasama antara penyelidik dari Memphis, Tennessee dan Denmark menyimpulkan bahawa 60 peratus daripada mangsa yang terkena stroke yang menyertai kombinasi terapi penglihatan dan terapi keseimbangan telah digunakan, berbanding hanya 23 peratus daripada mangsa yang terkena stroke yang tidak terlibat dalam terapi.
Terapi kognitif
Terapi kognitif masih merupakan konsep yang agak baru dalam pemulihan strok. Terapi kognitif melibatkan intervensi yang direka untuk meningkatkan kemahiran pemikiran dan kemampuan menyelesaikan masalah. Terdapat pelbagai ketidakupayaan kognitif selepas strok. Penyintas strok yang pulih dari stroke kortikal besar sering mempunyai masalah kognitif daripada mangsa stroke yang pulih dari strok subkortikal kecil. Peha kortikal sisi kiri menyebabkan defisit kognitif yang agak berbeza daripada pukulan kortikal sisi kanan , dan ini boleh memberi kesan kepada jalan anda untuk pemulihan sebagai mangsa yang terselamat.
Pendekatan terapi kognitif seperti menggunakan permainan video , teknik realiti maya dan terapi pemulihan komputer dijana sedang dikaji sebagai cara untuk meningkatkan fungsi kognitif selepas strok. Antara pelbagai intervensi untuk defisit kognitif strok pasca, jenis terapi kognitif terbaik masih belum ditubuhkan. Walau bagaimanapun, setakat ini, kesimpulannya adalah bahawa survivor stroke yang mengambil bahagian dalam terapi kognitif pulih lebih baik daripada yang terselamat stroke yang tidak terlibat dalam terapi kognitif.
Terapi Fizikal Inovatif
Terapi jenis baru termasuk terapi cermin, terapi elektrik dan terapi muzik. Penyintas strok yang mengambil bahagian dalam kajian penyelidikan yang menggunakan terapi pemulihan baru dan inovatif cenderung untuk menguji dengan lebih baik pada langkah-langkah hasil strok dan biasanya tidak mengalami kesan negatif yang disebabkan oleh pemulihan percubaan. Data awal mengenai pemulihan selepas strok adalah menjanjikan, namun saintis penyelidikan sentiasa mempertimbangkan kemungkinan 'kesan plasebo.' Kesan plasebo adalah kemungkinan bahawa seseorang yang mempunyai intervensi akan bertambah baik kerana kepercayaan yang diputuskan bahawa campur tangan akan membantu. Kesan plasebo boleh membuat campur tangan kelihatan bermanfaat sekalipun campur tangan tidak berguna. Mungkin ada kesan plasebo dan tahap kegunaan ketika datang ke kebanyakan teknik pemulihan yang inovatif yang sedang dalam penyelidikan.
> Sumber:
> Choi YH, Ku J, Lim H, Kim YH, Paik NJ. Program pemulihan realiti maya berasaskan permainan untuk disfungsi bahagian atas badan selepas strok iskemia. Restor Neurol Neurosci. 2016; 34 (3): 455-63.
> Pollock A, Baer G, Campbell P, et al. Pendekatan pemulihan fizikal untuk pemulihan fungsi dan mobiliti berikutan strok. Pangkalan Data Cochrane Syst Rev. 2014; (4): CD001920.
> Schow T, Harris P, Teasdale TW, Rasmussen MA. Penilaian program pemulihan empat bulan untuk pesakit strok dengan masalah keseimbangan dan disfungsi visual binokular. NeuroRehabilitation. 2016; 38 (4): 331-41.