Satu jenis terapi fizikal baru yang dikenali sebagai terapi cermin membantu pesakit-pesakit strok yang mengalami kelemahan post-stroke.
Apakah terapi cermin?
Terapi cermin pada mulanya dikembangkan untuk merawat 'rasa sakit hantu,' suatu keadaan di mana orang mengalami rasa sakit di lengan atau kaki yang mereka telah hilang. Seseorang yang mengalami kesakitan hantu merasakan sakit dalam 'lengan yang hilang' atau 'kaki hilang' walaupun lengan atau kaki dipotong atau hilang, selalunya disebabkan oleh kecederaan.
Dalam terapi cermin, pesakit meletakkan lengan yang terjejas di belakang cermin supaya ia tersembunyi dari pandangan pesakit. Pesakit kemudian memindahkan lengan yang sihat dan, kerana penempatan cermin, otak 'ditipu' memikirkan bahawa lengan yang cedera telah bergerak. Latihan ini telah ditunjukkan untuk membantu mengurangkan gejala kesakitan bagi orang yang menderita sakit hantu, dan sekarang para penyelidik mula menggunakan terapi cermin dengan mangsa yang terkena stroke yang lemah atau lumpuh. Prinsip keseluruhan yang sama digunakan untuk terapi cermin dalam pemulihan stroke.
Bagaimana terapi cermin digunakan untuk strok?
Penyintas strok yang mempunyai kelemahan lengan atau kelumpuhan tangan diarahkan untuk menyembunyikan lengan lemah di bawah kotak segi tiga yang mempunyai penutup cermin. Kemudian, pesakit diminta memindahkan lengan yang lebih kuat dan memerhatikan ia bergerak di cermin. Ini memberi otak mesej yang salah bahawa lengan lemah sebenarnya bergerak.
Walaupun peserta tahu apa yang mereka lakukan dan mengapa mereka melakukannya - otak masih mempunyai cara untuk mendaftarkan mesej yang salah dan 'berfikir' bahawa lengan yang lemah lebih kuat daripada sebenarnya. Dari masa ke masa, secara konsisten mengambil bahagian dalam sesi terapi cermin boleh membantu menguatkan lengan yang lemah dengan merangsang kawasan yang sama di dalam otak secara langsung.
Adakah ia berfungsi?
Penilaian terapi cermin terbesar berasal dari pangkalan data Cochrane, yang merupakan pangkalan data besar pesakit strok di seluruh dunia. Penulis laporan Cochrane mengenai kajian terapi cermin termasuk 564 orang yang bertahan stroke yang telah mengambil bahagian dalam terapi cermin di tempat-tempat yang berbeza di seluruh dunia. Penyintas strok yang telah mengambil bahagian dalam terapi cermin mempunyai peningkatan yang dapat diukur dalam aktiviti-aktiviti kehidupan seharian apabila dibandingkan dengan hasil survivors stroke yang menyertai jenis pemulihan strok selepas itu.
Satu lagi kajian yang lebih baru di Turki menilai 30 pesakit strok selama 4 minggu. Satu kumpulan survivor stroke yang pulih menerima terapi fizikal standard selama 4 minggu, 5 hari / minggu untuk 2-4 jam sehari dan satu lagi kumpulan menerima terapi standard tetapi juga mempunyai 30 minit tambahan terapi cermin setiap hari. Kedua-dua kumpulan bertambah baik sepanjang tempoh pemulihan selama 4 minggu, tetapi kumpulan terapi cermin mempunyai ukuran kekuatan yang lebih baik, penurunan yang ketara dalam kesakitan pasca-strok dan tahap kebebasan yang lebih baik seperti yang diukur oleh kriteria objektif. Skala pengukuran yang digunakan untuk mengukur penambahbaikan adalah Langkah Merdeka Fungsional (FIM motor), Skala Visual Analog (VAS) untuk keterukan kesakitan, Pemulihan Brunnstrom Peringkat lengan (BRS arm) dan tangan (BRS tangan) untuk pemulihan motor dan Fugl - Penilaian Meyer (FMA).
Masa depan terapi cermin
Keputusan awal menggunakan terapi cermin untuk pemulihan strok kelihatan menjanjikan. Menambah terapi cermin untuk terapi fizikal standard selepas strok adalah agak mudah. Tiada sebarang kesan sampingan yang didokumen atau hasil negatif daripada terapi cermin.
Terapi fizikal dan pemulihan selepas stroke memerlukan banyak penyertaan aktif dan kerja keras pada bahagian survivor stroke. Sekiranya anda pulih dari strok, pastikan anda mengambil kesempatan atau semua sumber anda untuk pemulihan pasca-stroke supaya anda boleh mendapatkan lebih banyak kemampuan fizikal dan kognitif anda.
Sumber:
Kesan Terapi Cermin pada Pesakit Stroke dengan Sindrom Sakit Serantau Kompleks Jenis 1: Kajian Mengendalikan Rawak, Vural SP, Nakipoglu Yuzer GF, Ozcan DS, Ozbudak SD, Ozgirgin N, Arkib Perubatan Fizikal dan Rehabilitasi, Disember 2015
Terapi Cermin Berasaskan Tugas Meningkatkan Pemulihan Motor di Poststroke Hemiparesis: Ujian Terkawal Rawak, Arya KN, Pandian S, Kumar D, Puri V, Jurnal Penyakit Stroke dan Cerebrovaskular, Ogos 2015
Terapi cermin untuk meningkatkan fungsi motor selepas strok, Thieme H, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C., Pangkalan Data Cochrane Ulasan Sistemik, Mac 2012