Bagaimana fungsi fizikal dinilai dalam pesakit osteoarthritis ? Bagaimanakah ia menentukan bahawa anda mengalami fungsi fizikal yang semakin teruk dan aktiviti harian biasa menjadi lebih sukar bagi anda?
Doktor dan penyelidik menggunakan beberapa soal selidik yang telah ditubuhkan sebagai alat yang boleh dipercayai untuk menilai fungsi pesakit osteoarthritis. Bukan sahaja penilaian memberi doktor maklumat tentang tahap fungsi semasa pesakit, penilaian boleh dibandingkan untuk tujuan mengenal pasti penurunan fungsi atau penambahbaikan.
Alat Penilaian
Penilaian popular yang digunakan untuk menentukan keupayaan fungsional dalam pesakit osteoarthritis termasuk:
- The Lequesne Algofunctional Index: The Lequesne Index adalah 10-question survey yang diberikan kepada pesakit dengan osteoarthritis lutut . Ia mempunyai lima soalan mengenai kesakitan atau ketidakselesaan, 1 soalan yang berurusan dengan jarak maksimum, dan empat soalan mengenai aktiviti kehidupan seharian. Jumlah kuesioner dijumlahkan pada skala 0 hingga 24. Skor yang lebih rendah menunjukkan terdapat penurunan yang kurang berfungsi.
- The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC): Indeks WOMAC OA terdiri daripada 24 item dalam tiga subscales yang menilai kesakitan (5 soalan), fungsi fizikal (17 soalan), dan kekakuan (2 soalan). Ketahui lebih lanjut mengenai Indeks WOMAC OA.
- Indeks Kemerdekaan Katz dalam Kegiatan Kehidupan Harian: Mandi, berpakaian, mengurut, memindahkan, berkelanjutan, dan memberi makan dinilai dalam Indeks Kemerdekaan Katz dalam Kegiatan Kehidupan Harian. Satu titik diberikan untuk setiap aktiviti yang boleh dilakukan secara bebas dan tiada mata diberikan jika bantuan diperlukan. Skor berkisar antara 0 hingga 6, dengan 6 yang tertinggi dan menunjukkan kemerdekaan. Skor sifar mencerminkan pesakit yang sangat bergantung.
- Aktiviti Instrumental Hidup Harian : Kegiatan Instrumental dari kajian harian Harian menilai keupayaan fungsi pesakit yang lebih tua. Tinjauan ini berdasarkan tujuh kriteria: penggunaan buku telefon untuk mendail, menjawab, atau mencari nombor telefon seseorang; perjalanan di dalam kereta atau menggunakan pengangkutan awam; membeli makanan atau pakaian; menyediakan makanan; melakukan kerja rumah; menggunakan ubat dengan betul; dan menguruskan wang. Setiap tujuh kriteria tersebut dinilai sebagai mandat, bantuan yang diperlukan, atau bergantung. Dua tinjauan telah selesai-satu oleh pesakit dan satu lagi oleh jururawat, ahli keluarga, atau penjaga.
- Skala Pengukuran Impak Arthritis: Skala Pengukuran Impak Arthritis (AIMS) mengukur kesejahteraan fizikal, sosial dan emosi sepanjang sembilan dimensi, termasuk ketangkasan, mobiliti, sakit, aktiviti fizikal dan sosial, dan kemurungan dan kecemasan.
Ujian Berasaskan Prestasi
Seiring dengan tinjauan yang digunakan untuk menentukan status fungsi pesakit, terdapat juga beberapa ujian berasaskan prestasi yang digunakan untuk menilai fungsi fizikal. Ujian prestasi mungkin lebih berkesan, dalam beberapa kes, dalam meramalkan ketidakupayaan masa depan daripada tinjauan. Antara ujian prestasi termasuk:
- cengkaman kekuatan
- kekuatan mencubit
- ketangkasan manual
- berjalan berjadual
- berdiri dari kerusi
- seimbang
- kelajuan dan mobiliti
- penilaian berjalan
Kepentingan Penilaian Fungsian
Ia sangat penting bagi pesakit untuk mendapatkan gejala awalnya supaya diagnosis yang tepat boleh dirumuskan. Adalah penting untuk memulakan rawatan yang sesuai secepat mungkin, tetapi ia tidak berhenti di sana. Doktor dan pesakit mesti menjejaki fungsi fizikal yang terjejas oleh osteoarthritis. Apakah pesakit yang menghadapi masalah, dan apa penyelesaian yang boleh didapati? Penilaian fungsian sama pentingnya dengan diagnosis dan rawatan. Ia adalah sebahagian daripada hidup dengan arthritis.
Sumber:
Aktiviti Instrumental Hidup Harian. Notebook Amalan Keluarga. Scott Moses, MD. 1/13/2008.
Langkah Penilaian Fungsian. Osteoarthritis. Johns Hopkins. Joan M. Bathon, MD.
Mengukur status kesihatan dalam arthritis: Skala Pengukuran Impak Arthritis. Meenan RF, PM Gertman, Mason JH. Arthritis & Rheumatism 23, 146-152, 1980.