Osteoartritis biasanya dirujuk sebagai arthritis haus dan luka. Walau bagaimanapun, para penyelidik kini mendapati bahawa ia tidak sepenuhnya mengenai rawan yang dipakai. Terdapat bahagian lain dari anatomi sendi, seperti tulang subkondral, yang memainkan peranan penting dalam osteoarthritis.
Apakah Tulang Subchondral?
Tulang subkondral adalah lapisan tulang di bawah tulang rawan dalam sendi.
the -chondral merujuk kepada tulang rawan, manakala subfungsi bermakna di bawah. Tulang subchondral adalah penyerap kejutan dalam sendi bearing berat.
Ia mempunyai banyak saluran darah yang membekalkannya dengan nutrien dan oksigen dan mengambil bahan buangan. Sebagai tulang rawan tidak mempunyai bekalan darah sendiri, persatuan rapat dengan tulang subkondral vascularized adalah apa yang menjaga tulang rawan dipelihara. Kapal ini memberikan lebih separuh daripada penghidratan, pengoksigenan, dan glukosa untuk tulang rawan. Kesihatan dan fungsi tulang subkondral akan membuat perbezaan dalam kesihatan tulang rawan yang terletak di atasnya.
Apa yang Berlaku dalam Osteoarthritis
Dalam osteoarthritis, tulang subkondral menjadi lebih tebal daripada biasanya. Bukti telah menyarankan bahawa penebalan terjadi sebelum tulang rawan artikular mula haus-petunjuk bahawa tulang subkondral memainkan peranan dalam perkembangan osteoartritis. Kajian telah mendapati bahawa sebelum osteoarthritis berkembang, terdapat peningkatan kadar perolehan tulang subkondral, seperti yang diukur oleh scintigraphy.
Sesetengah proses menyebabkan tulang dirangsang untuk merosakkan dan membaiki dirinya sendiri. Ini secara semula jadi mengeluarkan lebih banyak produk sampingan metabolisme tersebut ke dalam bekalan darah yang menyuburkan tulang dan rawannya.
Penundaan tulang subkondral adalah meratakan atau kemurungan permukaan artikular.
Ia dilihat pada osteoarthritis lutut awal dan kehadirannya meramalkan sama ada kehilangan tulang rawan dan juga sama ada bahagian lutut akan mengalami malalignment. Luka-luka seperti edema sumsum tulang subchondral dan pergeseran tulang subkondral sering dilihat bersama. Satu teori ialah memakai dan lusuh pada lutut menyebabkan kepekaan mikro yang kemudiannya dalam keadaan tetap diperbaiki. Aktiviti ini menghasilkan enzim dan protein yang mungkin memberi kesan selanjutnya pada rawan yang berdekatan.
Penyelidik juga mendapati bahawa tisu tulang subkondral menghasilkan beberapa sitokin dan faktor pertumbuhan yang sama (protein) yang boleh menyebabkan keradangan dan perubahan tisu tulang rawan. Apa sebenarnya yang sedang berlaku dan bahan kimia yang paling bertanggungjawab memerlukan penyelidikan lanjut. Sama ada perubahan tulang subkondral adalah apa yang menyebabkan kehilangan rawan atau sama ada mereka mengikutinya adalah soalan ayam atau telur untuk penyelidikan lanjut. Yang mana dahulu? Adakah proses lain memandu kedua-duanya? Adakah ia benar-benar semua disebabkan oleh kemusnahan atau ada sebab utama lain?
Keadaan Bone Subchondral lain di Osteoarthritis
- Cyst Subchondral : Ini sering dilihat dalam osteoartritis, ia adalah kantung yang dipenuhi bendalir yang meluas dari sendi. Ia adalah penemuan yang sangat biasa pada sinar-X tetapi tidak memerlukan penyaliran atau rawatan lain.
- Sclerosis subkondral : Ini meningkatkan ketumpatan tulang atau penebalan pada lapisan subkondral, dilihat pada sinar-X untuk osteoarthritis. Ini adalah salah satu daripada ciri-ciri radiografi bagi keadaan ini.
Sumber:
> Sifat biokimia dan mekanikal tulang subkondral dalam osteoarthritis. Biorheology. 7/26/2004. Radiologi Penyiasatan: Oktober 2000 - Jilid 35 - Keluaran 10 - ms 581-588
Rheumatologi moden. Jilid 13, Bilangan 1. Mac 2003. http://www.springerlink.com/content/j0d9m9yak10085hc/
Frank W. Roemer, et. al. "Luka sumsum tulang subchondral sangat dikaitkan dengan, dan meramalkan tekanan tulang subkondral membujur: kajian PALING." Osteoarthritis Cartilage 2010 Jan; 18 (1): 47. Diterbitkan dalam talian 2009 Sep 10. doi: 10.1016 / j.joca.2009.08.018