Satu soalan yang sering timbul pada wanita yang baru didiagnosis dengan sistemik lupus erythematosus (SLE) adalah, "bolehkah saya selamat hamil dan mempunyai bayi yang sihat?"
Jawapan ringkas: Ya.
Walaupun profesional penjagaan kesihatan pada masa lalu mungkin telah mengusir wanita dengan lupus dari kehamilan, hari ini kebijaksanaan konvensional adalah, dengan penjagaan perubatan yang betul, risiko dapat dikurangkan dan seorang wanita dengan SLE dapat memberikan bayi yang sihat.
Tetapi ada risiko - sebenarnya, kehamilan anda akan dianggap berisiko tinggi - dan mereka harus dipertimbangkan sebelum seseorang menjadi hamil. Sesiapa yang merancang untuk hamil harus bercakap dengan profesional kesihatan mereka dan merancang dengan teliti kehamilan mereka.
Untuk membantu anda menyediakan, ini adalah senarai soalan pendek - dan beberapa jawapan umum dengan pautan - yang boleh anda gunakan sebagai rujukan sebelum bercakap dengan doktor anda.
Apakah masa yang tepat untuk hamil?
Apabila penyakit anda, termasuk mana-mana penyakit buah pinggang yang ada, terkawal dan dalam pengampunan selama sekurang-kurangnya enam bulan. Dengan kata lain, apabila anda berada di tempat yang paling sihat. Melahirkan semasa lupus anda aktif boleh menyebabkan keguguran atau komplikasi lain. Yang berkata, ia tidak jarang berlaku untuk suar semasa trimester pertama atau kedua. Ini suar, biasanya bukan hasil daripada kehamilan anda, cenderung ringan dan mudah dirawat dengan kortikosteroid.
Apa komplikasi yang paling biasa?
Satu komplikasi yang boleh menjejaskan mana-mana wanita hamil, tetapi cenderung memberi kesan kepada wanita hamil dengan lupus lebih kerap - 20%, menurut Lupus Foundation of America - adalah preeklampsia. Preeklampsia adalah peningkatan mendadak dalam tekanan darah, protein dalam air kencing, atau semasa mengandung.
Lupus atau tidak, ia adalah keadaan serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Ia tidak boleh diabaikan kerana ia juga meletakkan bayi dalam bahaya. Juga ambil perhatian, kadang-kadang, preeklampsia boleh menjadi sukar untuk membezakan daripada nefritis lupus , yang menjejaskan buah pinggang.
Satu lagi, khusus untuk wanita dengan lupus, adalah pembangunan antibodi antiphospholipid, yang mengganggu fungsi plasenta, dan boleh menyebabkan bekuan darah. Apabila mereka berlaku di plasenta, mereka menghalangnya daripada berkembang dan berfungsi dengan normal.
Keadaan ini paling kerap berlaku pada trimester kedua dan boleh menjejaskan pertumbuhan janin. Tetapi jika pembangunan yang baik dan perancangan pra-kehamilan telah dibangunkan dan diikuti, bayi ibu dapat disampaikan dan menjalani kehidupan yang sihat.
- Lupus dan keguguran
- Lupus antikoagulan dan antibodi antiphospholipid: Bagaimana ia boleh menjejaskan kehamilan
Adakah bayi saya normal?
Anak anda tidak mempunyai risiko kecacatan kelahiran - mental atau fizikal - daripada bayi yang lahir kepada ibu tanpa lupus. Satu-satunya risiko anak anda mempunyai bahawa satu lagi anak tidak sedang mengembangkan lupus neonatal. Kira-kira 10% wanita dengan antibodi anti-Ro - yang berjumlah kira-kira 3% daripada semua wanita dengan lupus - akan menyampaikan bayi dengan lupus neonatal.
Ini bukan SLE, tetapi sejenis lupus yang sering hilang semasa tahun pertama bayi.
Kelahiran pramatang mungkin kebimbangan terbesar. Sekitar separuh ibu dengan lupus diserahkan sebelum jangka penuh (40 minggu). Yang mengatakan, adalah penting untuk diperhatikan bahawa bayi yang dilahirkan selepas 30 minggu, beratnya lebih dari tiga pon, kerap dilakukan dengan baik dan berkembang secara normal.
Untuk membantu memastikan ini berlaku, pastikan obstetrik anda mempunyai pengalaman dengan kehamilan berisiko tinggi dan hospital yang anda merancang untuk menyampaikan juga berpengalaman dalam merawat kehamilan berisiko tinggi.
- Neonatal Lupus
- Kehamilan berisiko tinggi
Bagaimanakah saya akan menghantar bayi saya?
Keputusan tentang kaedah penyampaian - seksyen vagina atau Caesarea - tidak dibuat dengan baik sebelum tenaga kerja.
Situasi yang berlaku sebelum atau semasa buruh - seperti buruh pramatang, bayi yang menunjukkan tanda-tanda tekanan, ibu yang sakit, dan sebagainya - akan menentukan sama ada seksyen C diperlukan.
Bagaimanakah saya memastikan bahawa kehamilan saya sihat?
Anda boleh mengambil beberapa langkah mudah, dan hampir semua adalah langkah ibu tanpa lupus yang perlu diambil.
- Pertama, jangan melewatkan sebarang temu janji dengan doktor anda. Mengesan kemajuan kehamilan anda dan pertumbuhan bayi sangat penting.
- Rehat dan makan dengan baik. Menjaga diri anda akan mempromosikan kehamilan yang sihat.
- Ambil ubat-ubatan yang diresepkan anda - dan hentikan ubat-ubatan yang anda cadangkan doktor.
- Fahami jenis perubahan badan yang akan anda alami, dan bagaimana badan anda akan bertindak balas terhadap peningkatan hormon dan pelbagai perubahan fizikal. Ada yang boleh meniru suar lupus, dan anda akan dapat membezakan antara keduanya.
- Dapatkan selesa memanggil doktor anda. Pakar obstetrik dan kakitangannya akan berada di sana untuk anda 24/7. Jika anda bimbang tentang sesuatu - buat panggilan.
- Ambil kelas. Keibubapaan, melahirkan anak dan kelas menyusu adalah penting.
- Pastikan kewangan anda teratur, anda telah melakukan rancangan kerja balik dan kerja anak, dan anda mempunyai rancangan untuk seseorang untuk menjaga bayi anda sekiranya anda sakit.
- Meditasi, sebagai rawatan pelengkap dan sebagai alat kelonggaran
Menjaga bayi anda
Sama seperti setiap ibu bapa baru, anda akan dipenuhi pelbagai soalan, dari bagaimana memberi makan kepada anak lelaki atau anak anda yang baru untuk mencari waktu untuk berehat. Bagi ibu bapa yang baru dengan lupus, terdapat juga soalan-soalan lain, termasuk sama ada anak anda akan sihat (tidak ada sebab mengapa dia tidak seharusnya) dan jika ia baik untuk menyusu.
Peluang untuk menyusu akan ditentukan selepas perbincangan dengan doktor anda, kerana ubat-ubatan boleh lulus kepada bayi melalui susu ibu.
Sumber
Lupus: Panduan Penjagaan Pesakit untuk Jururawat dan Profesional Kesihatan Lain, Edisi Ketiga, Lembaran Maklumat Pesakit # 11, Kehamilan dan Lupus. Institut Artritis Kebangsaan dan Muskuloskeletal dan Penyakit Kulit. September 2006.
Kehamilan dan Yayasan Lupus.Lupus Amerika. Dikumpulkan pada Februari 2008.