Tiada leukemia mahupun limfoma didiagnosis oleh pengimejan. Diagnosis awal biasanya memerlukan biopsi dan beberapa ujian makmal yang dilakukan pada sampel darah dan tisu. Ujian pengimejan untuk leukemia, khususnya, mungkin tidak begitu berguna seperti jenis kanser lain yang membentuk tumor.
Yang mengatakan, walaupun di leukemia, dan selalunya dalam limfoma, imej x-ray biasa boleh memberi petunjuk bahawa, yang diambil bersama-sama dengan bit maklumat lain, mungkin menjadi sebahagian daripada usaha yang akhirnya membawa kepada biopsi dan diagnosis.
Berkenaan dengan limfoma , corak penyebaran nodus limfa, yang boleh didedahkan walaupun oleh sinar-x dada, boleh menjadi sangat penting pada mulanya untuk membantu mengurangkan kemungkinan. Tidak semua nod limfa bengkak di dada adalah limfoma. Kanser, jangkitan, dan penyakit nonmalignant lain seperti sarcoidosis mungkin menyalahkan. Kadang-kadang bengkak kelenjar getah bening berada di lokasi mudah diakses untuk biopsi, seperti leher; Walau bagaimanapun, dalam kes lain-dalam limfoma Hodgkin, misalnya-satu-satunya kelenjar getah bening kanker mungkin terletak jauh di dalam dada.
Gambar X-ray dalam Leukemia - Tulang dan Kelenjar Getah bening
X-ray, atau filem biasa, tidak digunakan untuk mendiagnosis leukemia. Walau bagaimanapun, x-ray dada mungkin dilakukan untuk memeriksa jangkitan paru-paru atau untuk sebab lain, dan x-ray juga boleh menunjukkan nodus limfa yang bengkak dan penyakit lain. Sesetengah bentuk leukemia boleh merebak ke nodus limfa apabila penyakit itu berlangsung.
Leukemia juga boleh menghasilkan perubahan dalam penampilan tulang pada orang dewasa dan anak-anak yang terjejas. Osteopenia merujuk kepada tulang yang tidak kelihatan seperti padat-tidak seperti putih terang dalam imej-seperti biasa, tetapi tidak setakat yang dilihat dalam osteoporosis. Osteopenia adalah penemuan yang kerap dalam myeloma, leukemia, limfoma, dan banyak gangguan lain.
Di samping itu, ahli radiologi, atau doktor yang mentafsirkan pengimejan radiografi, melihat pola penglibatan penyakit, atau lesi, dalam tulang. Leukemia dan banyak penyakit bukan kanser yang mengganggu metabolisme tulang, seperti hiperparatiroidisme dan osteoporosis, mungkin mempunyai taburan simetri dalam rangka. Sebaliknya, penampilan yang tidak serasi, lesi tulang simetri mungkin mencadangkan sebab yang berbeza, seperti penyakit Paget mengenai penyebaran tulang atau metastatik sejenis kanser lain.
Gambar X-ray di Lymphoma Hodgkin - Nod diperbesarkan di Dada
Dua jenis utama limfoma adalah limfoma Hodgkin , atau HL, dan limfoma bukan Hodgkin atau NHL. Sekali lagi, seperti dengan leukemia, limfoma tidak didiagnosis oleh x-ray.
Walau bagaimanapun, dada x-ray mungkin diperintahkan untuk pelbagai sebab lain, dan sekitar 40 hingga 65 peratus orang yang mempunyai HL mempunyai penglibatan kanser dalam dada, atau dahinya, pada masa diagnosis; daripada ini, lebih daripada 90 peratus mempunyai apa yang diketahui sebagai penglibatan nodus limfa mediastinal. Nodus limfa mediastinal adalah nodus limfa yang terletak di mediastinum. Mediastinum adalah kawasan di bahagian tengah dada di antara dua paru-paru. HL selalunya melibatkan nodus limfa di kawasan mediastinum yang dikenali sebagai mediastinum unggul-iaitu kumpulan khusus kelenjar getah bening dengan nama-nama seperti nodus limfosit prevaskular, paratracheal, dan aortopulmonari.
Pada sinar-x biasa, pembesaran nodus limfa dalam mediastinum kadangkala dikesan; ia mungkin kelihatan sama ada salah satu segi luaran atau ketidaknormalan di kedua-dua belah garis pertengahan dada. Dengan corak jenis Hodgkin penglibatan nodus limfa, apabila pelbagai nodus limfa yang terlibat boleh dilihat bersama-sama, ini boleh kelihatan seperti sambungan lobak yang memanjang. Apabila nodus limfa atau jisim kanser tidak mempunyai sempadan yang jelas, ini dapat menunjukkan pencerobohan atau penyambungan ke dalam rangkaian paru-paru yang berdekatan.
NHL juga boleh menghasilkan pembesaran nodus limfa di dada, tetapi NHL sebenarnya kumpulan limfa yang berbeza yang boleh bermula di mana-mana-NHL tidak semestinya tersebar dari kumpulan nod ke kumpulan nod dalam cara yang diperintahkan, seperti yang lebih tipikal dari HL.
Nodus limfa pada Imbasan CT
Kemunculan nodus limfa yang terlibat pada imbasan CT boleh berbeza-beza-dari yang jelas dan diskrit kepada penampilan yang lebih cergas. Kadang-kadang doktor anda boleh melihat nodus limfa diskrit; Masa lain, nodus limfa berganda mungkin muncul bersama-sama, sebagai sebahagian daripada satu jisim besar. Jisim dada biasa di HL muncul pada CT sebagai naungan kelabu yang serupa dengan tisu lembut lain (tetapi tidak lemak, yang berwarna hitam kelabu dan bukan tulang, putih) dan jisim mungkin kelihatan bergelombang atau mempunyai kontur yang tidak teratur. Walaupun nodus limfa yang diperbesar biasanya kelihatan kelabu, beberapa penyerapan mungkin, yang menunjukkan lebih putih seperti tulang; Walau bagaimanapun, ini adalah lebih banyak selepas rawatan, terutama selepas terapi radiasi.
Imbasan PET dan PET / CT
Pengimbasan PET menggunakan glukosa radioaktif yang diambil secara amnya oleh ramai, tetapi tidak semua, jenis sel lymphoma yang berlainan. Pengambilan bahan radioaktif ini dapat membuat peta rupa, menunjukkan bidang penglibatan kanser dalam tubuh . PET biasanya lebih sensitif dalam mengesan limfoma daripada CT. Sebagai contoh, pengimbasan PET boleh mendedahkan penyakit dalam nodus limfa yang biasanya bersaiz di CT dan ia juga dapat membantu untuk menilai penyakit yang berada di luar kelenjar getah bening tetapi tidak dikesan pada CT. PET sering digabungkan dengan CT untuk membolehkan perbandingan kawasan radioaktif yang lebih tinggi pada imbasan PET dengan penampilan yang lebih terperinci di kawasan itu di CT. Berbanding pengimejan konvensional, penggunaan PET / CT pada mulanya boleh mempengaruhi pementasan dan membawa kepada rawatan yang berbeza dalam banyak kes.
> Sumber:
> Hare SS, Souza CA, Bain G, et al. Spektrum radiologi penyakit limfoproliferatif pulmonari. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Juanpere S, Cañete N, Ortuño P, Martínez S, Sanchez G, Bernado L. Pendekatan diagnostik kepada orang ramai. Pencitraan Insights . 2013; 4 (1): 29-52.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Pembezaan antara sarcoidosis dan limfoma Hodgkin berdasarkan corak penglibatan nadi limfa mediastinal: Penilaian menggunakan imbasan CT spiral. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Schwenzer NF, Pfannenberg AC. PET / CT, MR, dan PET / MR dalam limfoma dan melanoma. S emin Nucl Med. 2015; 45 (4): 322-31.