Apakah maksudnya jika anda mempunyai leukemia promyelocytic akut (APL) dan bagaimana ia dirawat?
Gambaran keseluruhan
Leukemia promyelocytic akut (APL) adalah subtipe leukemia myelogenous akut (AML) , kanser darah. Anda juga boleh mendengarnya dirujuk sebagai M3 AML. Di Amerika Utara, APL menyumbang kira-kira 10% daripada semua kes AML. Di Itali dan kawasan Amerika Selatan, APL boleh mewakili sebanyak 65% kes.
Ia berlaku sama rata pada wanita dan lelaki, dan usia permulaan median adalah umur 40 tahun.
Walaupun ia adalah sama dalam banyak cara untuk subtipe lain, APL adalah tersendiri dan mempunyai rejim rawatan yang sangat spesifik. Hasil rawatan untuk APL sangat baik, dan ini dianggap jenis leukemia yang paling mudah sembuh . Kadar penyembuhan adalah setinggi 90%.
Genetik dan Leukemia Promyelocytic Akut (APL)
Abnormalitas atau mutasi genetik yang paling sering dilihat dalam DNA sel-sel leukemia adalah translocation antara kromosom 15 dan 17. Ini bermakna bahawa sebahagian daripada kromosom 15 pecah, dan ditukar dengan sebahagian kromosom 17. Mutasi ini membawa kepada pengeluaran protein yang menyebabkan perkembangan sel darah menjadi "terjebak" pada peringkat promyelocytic, apabila sel darah putih sangat muda dan tidak matang.
Apa Promyelocytes?
Promyelocytes adalah sel yang jatuh selaras dengan perkembangan sel darah putih jenis ini, dengan "bayi" menjadi myeloblast atau letupan, dan orang dewasa menjadi myelosit yang dikenali sebagai neutrophil, eosinofil, basofil, dan monosit.
Sel leukemia promyelocytic boleh dibandingkan dengan remaja manusia. Mereka kelihatan seperti orang dewasa, tetapi mereka tidak boleh mendapatkan pekerjaan, membayar bil, memandu kereta, atau melakukan fungsi harian manusia matang. Begitu juga, sel darah promyelocytic terlalu kurang berkembang untuk melaksanakan peranan sel darah putih yang matang dalam badan.
Tanda dan Gejala
Pesakit dengan APL mempamerkan banyak gejala yang sama seperti jenis leukemia myelogenous akut (AML) yang lain. Kebanyakan tanda-tanda leukemia adalah hasil daripada sel-sel kanser "meresap" sumsum tulang dan mengganggu pengeluaran sel darah merah normal, sel darah putih dan platelet yang sihat. Tanda-tanda dan gejala ini termasuk:
- Mempunyai tenaga yang rendah, atau berasa lelah sepanjang masa
- Merasakan nafas semasa melakukan aktiviti biasa
- Kulit pucat
- Demam yang tidak dapat dijelaskan
- Peningkatan masa penyembuhan luka dan lebam
- Tulang atau sendi tulang
- Kesukaran "melawan" jangkitan
Selain tanda-tanda AML, pesakit APL juga menunjukkan gejala ciri-ciri lain . Mereka sering:
- Mempunyai masalah pendarahan yang teruk seperti lebam, hidung berdarah, darah dalam air kencing atau pergerakan usus. Kanak-kanak perempuan dan wanita dengan APL mungkin melihat tempoh haid yang luar biasa berat.
- Pada masa yang sama, sering terdapat pembekuan darah yang tidak normal, berlebihan.
Gejala-gejala leukemia boleh sangat samar-samar, dan mungkin juga tanda-tanda yang lain, keadaan bukan kanser. Jika anda prihatin tentang kesihatan anda, atau kesihatan orang yang disayangi, sebaiknya dapatkan nasihat seorang profesional perubatan.
Rawatan
Rawatan leukemia promyelocytic akut (APL) sangat berbeza daripada jenis leukemia akut yang lain, dengan begitu tepat mengenal pasti ia adalah kritikal.
Pesakit APL kebanyakannya dirawat pada mulanya dengan asid retinoat semua-trans (ATRA), satu bentuk khusus vitamin A. Terapi ATRA adalah unik kerana ia sebenarnya memaksa sel-sel leukemia promyelocytic menjadi matang, sedikit seperti bagaimana kolej menamatkan pengajaran memaksa remaja dalam perbandingan ke peranan dewasa (baik, sekurang-kurangnya kadang-kadang). Fasa rawatan ini dirujuk sebagai "induksi."
Walaupun ATRA boleh mendapatkan pesakit APL ke dalam remisi dengan menolak semua sel leukemia ke dalam kematangan, ia tidak boleh menyembuhkan sumber leukemia. Akibatnya, hasil jangka panjang untuk rawatan bertambah baik apabila doktor menambah beberapa kemoterapi standard.
Muka rawatan ini dirujuk sebagai "penyatuan."
Selepas kemoterapi, orang sering dilanjutkan ke ATRA sekurang-kurangnya setahun, kadang-kadang digabungkan dengan ubat lain. Fasa terakhir rawatan ini dipanggil "penyelenggaraan."
Jika leukemia tidak bertindak balas terhadap ATRA dan kemoterapi, atau jika ia kembali, APL juga boleh dirawat dengan arsenik trioksida (ATO).
Prognosis
Rawatan APL berjaya dalam kebanyakan kes.
Menangani dan Menyokong
Walaupun leukemia promyelocytic akut mempunyai prognosis yang sangat baik, sekurang-kurangnya berkenaan dengan leukemia, "mendapatkan di sana" boleh menjadi sukar dan menyiram. Jangkau keluarga dan rakan-rakan . Jangan risau tentang memerlukan bantuan dan menerima bantuan pada tahap ini dalam hidup anda. Anda mungkin terkejut bagaimana ia bukan sahaja membantu anda, apabila orang lain membantu, tetapi membawa kebahagiaan kepada mereka juga. Semak petua ini untuk mengatasi leukemia dan limfoma .
Luangkan masa untuk belajar tentang survivorship. Apabila rawatan kanser berakhir, bukannya elasi, ramai yang merasa tertekan. Kesan sampingan yang berterusan rawatan dan masa yang dibelanjakan untuk roller coaster kanser emosi boleh meninggalkan anda tertanya-tanya jika anda akan berasa normal lagi. Minta bantuan, dan jangan terima "normal baru" anda. Terdapat banyak yang boleh dilakukan untuk membantu mangsa kanser berkembang. Dan jangan lupa, kadang-kadang, kebaikan boleh datang dari kanser juga. Kajian sebenarnya memberitahu kita bahawa kanser mengubah orang dengan cara yang baik , bukan hanya buruk.
Sumber
Persatuan Kanser Amerika. Rawatan leukemia promyelocytic akut (M3). Dikemaskini 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. Diagnosis dan Rawatan Leukemia Promyelocytic Akut. Laporan Onkologi semasa 2007. 9: 337-344.
Lemons, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J, Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. Akut Leukemia Promyelocytic Journal of Hematology Pediatrik / Onkologi 1995. 17: 198- 210.
Sanz, M. Rawatan Leukemia Promyelocytic Akut. Persatuan Hematologi Amerika 2006. 147- 155.
Wiernik, P., Gallagher, R., Tallman, M. "Leukemia Promyelocytic Akut" di Wiernik, P., Goldman, J., Dutcher, J., Kyle, R. (eds.) (2003) Neoplastic Penyakit Darah-4 ed. New York: Press University Cambridge.