Salah satu kesilapan terbesar yang menjadikan asma pesakit hamil adalah dengan berhenti menggunakan ubat asma mereka apabila mereka mengetahui bahawa mereka mengandung. Walaupun ubat-ubatan boleh menimbulkan risiko kepada janin, risiko asma yang tidak dirawat biasanya jauh lebih kecil daripada risiko kecacatan janin daripada kebanyakan ubat asma. Satu lagi kesilapan yang biasa untuk pesakit asma adalah untuk berhenti melihat doktor asma mereka biasa sebaik sahaja mereka mengandung.
Menurut Food and Drug Administration (FDA), tidak ada ubat asma yang dianggap selamat dalam kehamilan. Ini kerana tidak ada wanita hamil yang ingin mendaftar untuk kajian keselamatan ubat semasa mengandung. Oleh itu, FDA telah menetapkan kategori risiko kepada ubat berdasarkan penggunaan semasa kehamilan.
Kategori Pengubatan Kehamilan
Kategori pengambilan ubat "A" adalah ubat-ubatan di mana terdapat kajian yang baik dalam wanita hamil yang menunjukkan keselamatan ubat untuk bayi pada trimester pertama. Terdapat ubat yang sangat sedikit dalam kategori ini dan tiada ubat asma.
Kategori ubat "B" menunjukkan kajian keselamatan yang baik dalam haiwan hamil tetapi tidak ada kajian manusia yang tersedia.
Perubatan kategori "C" boleh menyebabkan kesan buruk pada janin apabila dikaji pada haiwan hamil, tetapi faedah-faedah ubat-ubatan ini mungkin menurunkan potensi risiko pada manusia.
Kategori ubat "D" menunjukkan risiko yang jelas kepada janin, tetapi mungkin ada contoh di mana faedah lebih besar daripada risiko pada manusia.
Dan akhirnya, kategori ubat "X" menunjukkan bukti jelas cacat kelahiran dalam haiwan dan / atau kajian manusia dan tidak boleh digunakan semasa kehamilan.
Pecahan Ubat Asma
Ubat penyelamat , yang digunakan untuk melegakan gejala asma, segera termasuk bronkodilator yang disedut seperti albuterol.
Walaupun ubat ini adalah kategori "C", pengalaman kami dengan menggunakan ubat-ubatan ini dalam wanita hamil sangat besar dan tidak menunjukkan bukti kesan buruk pada janin.
Ubat pengawal untuk asma yang berterusan termasuk steroid yang disedut, yang merupakan kaedah pilihan untuk mengawal keradangan asma yang mendasari. Ubat-ubatan lain dalam kumpulan ini termasuk Advair (fluticasone / salmeterol), theophylline, cromolyn, dan Singulair (montelukast).
Steroid yang dihirup pilihan termasuk Pulmicort (budesonide), satu-satunya kategori "B" yang dihirup steroid, dan QVAR (beclomethasone), kerana steroid ini telah lama wujud dan pengalamannya positif. Walau bagaimanapun, adalah munasabah untuk meneruskan steroid sejenis yang lain semasa kehamilan jika ibu dikawal dengan baik menggunakan ubat tersebut sebelum hamil.
Produk gabungan seperti Advair atau Symbicort mungkin diperlukan pada pesakit yang mempunyai asma yang lebih teruk. Ubat-ubatan ini menggabungkan steroid yang disedut dengan beta-agonist yang bertindak lama (ubat seperti albuterol), dan digunakan sebagai terapi pengawal. Pesakit masih memerlukan albuterol untuk "diperlukan" atau menggunakan bantuan.
Ubat pengawal lain seperti theophylline (kategori "C") dan cromolyn, nedrokromil, dan Singulair (semua kategori "B") adalah munasabah untuk teruskan semasa hamil jika ibu mempunyai manfaat yang baik daripada ubat-ubatan sebelum kehamilan.
Walau bagaimanapun, tiada ubat-ubatan ini dianggap sebagai "pilihan pertama" untuk bermula semasa kehamilan.
Xolair (omalizumab), adalah ubat suntikan yang digunakan untuk rawatan asma sebagai terapi pengawal. Ia mempunyai status "B" kategori, walaupun sejak pengobatan ini hanya tersedia selama beberapa tahun, ia harus digunakan dengan berhati-hati dalam asma pesakit hamil.
> Sumber:
> Laporan Panel Pakar NAEPP. Mengurus Asma Semasa Kehamilan: Cadangan Rawatan Farmakologi - Kemas Kini 2004. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 36-46.
> Blaiss MS. Pengurusan Asma semasa Kehamilan. Alergi Asthma Proc. 2004; 25: 375-379.
> ACOG / ACAAI. Penggunaan Asma Baru dan Ubat-ubatan Alergi Semasa Kehamilan. Ann Alergi Asthma Immunol. 2000; 84: 475-480.