Abnormaliti Meniscus Lateral Bersama Lutut
Meniskus lateral discoid adalah meniscus yang luar biasa berbentuk dalam sendi lutut. Meniskus adalah baji berbentuk C rawan yang membantu menyokong dan menghalang sendi lutut. Dalam setiap lutut terdapat dua menisci , satu di dalam (medial) dan satu di luar (lateral) sendi lutut. Dalam sesetengah orang, meniskus sisi berbentuk lebih seperti cakera padat dan bukannya bentuk C biasa.
Kebanyakan orang dengan meniskus diskoid tidak tahu bahawa mereka mempunyai kelainan. Dianggarkan bahawa antara 3-5% orang mempunyai meniscus lateral diskoid. Kebanyakan orang menjalani kehidupan yang normal dan aktif dengan meniskus discoid - walaupun atlet berprestasi tinggi. Oleh itu, jika doktor anda mendapati bahawa anda mempunyai meniscus diskoid, tetapi ia tidak menyebabkan sebarang masalah, ia harus ditinggalkan sendirian. Sebagai contoh, kadang-kadang semasa arthroscopy lutut meniskus discoid dilihat apabila masalah yang berbeza sedang dirawat - ini harus ditinggalkan sahaja, tidak dirawat secara pembedahan.
Kedua-dua sebab yang paling biasa orang mendapati mereka mempunyai meniskus discoid adalah bahawa mereka mempunyai MRI yang menunjukkan kelainan, atau mereka mengalami pembedahan lutut arthroscopic dan terdapat pada masa itu untuk meniskus discoid. Sekali lagi, dalam kedua-dua senario ini, meniskus discoid lateral sebaiknya dibiarkan sahaja.
Gejala Menicus Discoid Bermasalah
Pada sesetengah orang, meniskus discoid boleh menyebabkan masalah, biasanya rasa sensasi yang muncul dengan bahagian luar sendi lutut.
Inilah sebabnya mengapa sesetengah orang menggunakan frasa 'sindrom lutut bermunculan' apabila bercakap tentang meniskus discoid. Tanda-tanda meniskus discoid boleh termasuk:
- Menambah sensasi lutut
- Pembengkakan lutut
- Sakit di bahagian luar lutut
- Sakit dengan berjongkok / berlutut
Diagnosis meniskus diskoid biasanya dibuat apabila melihat MRI lutut.
Kontur meniscus normal tidak hadir, dan lebih banyak tisu meniskus daripada biasa dilihat pada MRI. Jika terdapat air mata di meniskus discoid, yang biasanya dilihat pada MRI juga.
Rawatan Meniskus Diskoid
Sekiranya pesakit didapati meniskus diskoid, tetapi tidak menyebabkan gejala, rawatan tidak perlu dilakukan.
Pada pesakit dengan meniskus discoid yang menyakitkan, rawatan mudah yang terdiri daripada latihan lutut dan peregangan boleh dilakukan. Ubat anti-radang atau pukulan kortison boleh dipertimbangkan, tetapi kebanyakan orang dengan meniskus discoid simptomatik akan akhirnya memilih untuk menjalani pembedahan arthroscopic . Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan kamera kecil ke dalam sendi melalui satu percikan kecil, dan menggunakan instrumen yang boleh potong, menggigit, dan mencukur tisu meniscal yang tidak normal atau koyak.
Sekiranya meniskus diskoid koyak, terdapat beberapa pendekatan untuk menguruskan arthroscopically ini. Secara sejarah, keseluruhan meniskus dikeluarkan semasa pembedahan arthroscopic. Walau bagaimanapun, pengambilan keseluruhan meniskus mempunyai akibat membawa kepada peningkatan peluang perkembangan arthritis dalam sendi lutut kerana penghapusan tulang rawan meniskus. Prosedur pembedahan ini dipanggil meniscectomy lengkap.
Lebih biasa, meniskus diskoid boleh dibentuk melalui pembedahan ke meniskus yang normal, prosedur yang dipanggil saucerization meniskus.
Sebagai tambahan kepada pengurusan bahagian yang robek dari meniskus itu, ramai orang yang mempunyai meniskus diskoid mempunyai gejala seperti muncul akibat ketidakstabilan tulang rawan meniskus. Oleh itu, pada masa pengurusan pembedahan apabila keunggulan meniskus dilakukan, pembaikan sisa meniskus yang tidak stabil juga boleh dilakukan untuk mengelakkan sensasi yang timbul semula di lutut. Akhirnya, beberapa meniskus boleh dikeluarkan dan ada yang boleh dibaiki.
Selepas Pembedahan Meniscus
Pemulihan daripada rawatan bedah meniskus discoid adalah kira-kira 6 minggu untuk mendapatkan semula kekuatan penuh dan mobiliti sendi. Kebanyakan pesakit memerlukan tidak bergerak, dan sekatan terhad pada berat badan. Adalah biasa bagi individu yang menjalani pembedahan untuk melakukan terapi fizikal , dan mengelakkan aktiviti senaman kesan semasa pulih dari prosedur pembedahan.
Walaupun terdapat sedikit bukti untuk menunjukkan bahawa pesakit dengan meniskus diskoid mempunyai peluang lebih tinggi untuk merangsang arthritis lutut di kemudian hari, terdapat bukti bahawa pesakit yang merobek meniskus mereka boleh mengalami masalah jangka panjang. Mana-mana pesakit yang mengekalkan air mata meniskus perlu mengambil langkah untuk mengelakkan sebarang perkembangan arthritis dalam sendi lutut mereka.
Sumber:
> Kocher MS, Logan CA, Kramer DE. "Diskoid Rahim Meniskus pada Kanak-kanak: Diagnosis, Pengurusan, dan Hasil" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Nov; 25 (11): 736-743.