Air mata meniskus adalah penyebab biasa sakit lutut dan ramai orang mengalami pembedahan lutut arthroscopic untuk keadaan mereka. Tetapi pembedahan selalu diperlukan? Adakah semua air mata meniskus dirawat sama?
Dalam praktiknya, pelbagai faktor digunakan untuk menentukan rawatan yang ideal untuk pemedih mata meniskus . Antara faktor-faktor ini termasuk umur pesakit, hasil rawatan nonsurgical, dan jika ada kerosakan lain daripada hanya meniskus koyak.
Di samping itu, jenis pemedih mata meniskus khusus boleh menentukan rawatan yang paling sesuai. Dijelaskan di sini adalah enam jenis air mata meniskus.
- Intrasubstance / Tenggelam tidak lengkap: Air mata intrasubstance adalah penemuan biasa pada laporan MRI. Dilihat di sudut kiri atas imej, air mata intrasubstance biasanya kelihatan normal pada masa pembedahan. Selalunya ini adalah tanda perubahan degeneratif awal tisu meniskus, tetapi jarang mereka tanda masalah. Air mata tidak lengkap dan intrasubstance meniskus adalah cedera yang stabil, dan mereka umumnya tidak memerlukan sebarang rawatan pembedahan. Pada masa orang berusia 20-an atau 30-an, perubahan intrasubstances dari tisu meniskus sangat biasa dilihat pada MRI.
- Radial Tear: Radial air mata meniskus, digambarkan di tengah-tengah barisan atas pada imej, adalah jenis yang paling biasa air mata meniskus. Air mata ini berada dalam zon avascular meniskus, di mana tidak terdapat bekalan darah, dan oleh itu terdapat sedikit kapasiti untuk air mata ini untuk menyembuhkan. Oleh itu, apabila air mata ini datang untuk memerlukan rawatan pembedahan, biasanya satu-satunya pilihan adalah untuk memangkas bahagian kerosakan meniskus .
- Tear Horizontal: Air mata mendatar adalah air mata yang paling biasa digunakan untuk pembaikan meniskus . Dilihat di sudut kanan atas imej, air mata mendatar berjalan di sepanjang gentian circumferential meniskus. Daripada mengeluarkan bahagian meniskus yang rosak, air mata mendatar mungkin dapat dijahit bersama. Kunci untuk menentukan rawatan air mata ini adalah lokasi mereka. Sekiranya terletak di dalam bahagian vaskular meniskus (berhampiran pinggir luar) maka terdapat potensi penyembuhan, dan dengan itu membaiki. Apabila terletak lebih jauh, air mata ini tidak akan sembuh, walaupun diperbaiki.
- Flap Tear: Flap lusuh meniskus, yang digambarkan di sudut kiri bawah imej, adalah corak yang tidak biasa. Dalam keadaan di mana kepak menyebabkan gejala penangkapan di lutut, biasanya kepak meniskus hanya boleh dikeluarkan tanpa mengeluarkan banyak tisu sama sekali.
- Kompleks Tear: Air mata kompleks bermakna terdapat gabungan corak pemedih mata. Ditunjukkan pada imej tengah pada baris bawah, air mata yang rumit sering melibatkan corak air mata radial dan mendatar. Air mata biasanya rumit tidak dirawat dengan pembaikan meniscus kerana sifat kompleks air mata. Dalam beberapa keadaan yang luar biasa, sesetengah meniscus yang koyak dapat dikeluarkan, manakala bahagian lain boleh dibaiki.
- Bucket-Handle Tear : Air mata baldi mengendalikan adalah jenis besar air mata mendatar meniskus. Air mata ini sering menyebabkan lutut terjerat dengan menyebabkan bahagian robek meniskus menghalang gerakan lutut normal. Air mengendalikan baldi sering memerlukan rawatan pembedahan yang lebih mendesak untuk membolehkan lutut mula lentur lagi.
Lokasi Tearing
Selain menggambarkan jenis air mata, kebanyakan laporan MRI dan pembedahan akan menggambarkan lokasi air mata. Air mata tanduk anterior kurang biasa dan terletak di hadapan meniskus.
Air mata tanduk Posterior adalah lebih biasa dan terletak di belakang meniskus. Air mata pusat terletak di bahagian dalaman meniskus. Ini adalah sebahagian daripada meniskus tanpa bekalan darah vaskular dan oleh itu tidak dapat diperbaiki. Air mata periferal terletak lebih jauh di luar meniskus, dan ini adalah jenis air mata yang kadang-kadang dapat diperbaiki.
Sumber:
Greis PE, et al. "Kecederaan Meniscal: Pengurusan II" J. Am. Acad. Ortho. Pembedahan, Mei / Jun 2002; 10: 177 - 187.