Sama ada penggantian meniscus adalah pilihan yang baik untuk anda
Sekiranya anda mempunyai jenis kesakitan lutut tertentu dan memenuhi kriteria yang betul, transplantasi meniskus mungkin menjadi pilihan untuk anda. Transplantasi meniscus melibatkan meletakkan tulang rawan dari penderma cadaver ke pesakit.
Mengapa Meniscus Removal Adakah Resort Terakhir
Meniskus adalah struktur kompleks yang menyediakan kedua-dua kusyen dan kestabilan pada lutut. Tanpa meniskus hadir, anda lebih cenderung untuk membangunkan perubahan degeneratif dipercepatkan kepada sendi lutut.
Apabila ini berlaku, rawan yang selebihnya yang meliputi hujung tulang, yang dipanggil tulang rawan artikular, dipakai, dan tulang terdedah.
Atas sebab ini, pakar bedah ortopedik cuba untuk memelihara meniskus ketika melakukan pembedahan meniskus yang koyak . Semasa pembedahan, hanya bahagian rosak meniskus yang dikeluarkan, atau pakar bedah anda akan melakukan pembaikan meniscal jika mungkin. Malangnya, walaupun kemajuan arthroscopy, tidak semua air mata meniskus dapat diperbaiki. Dalam sesetengah kes, untuk merawat terbaik meniskus yang rosak, keseluruhan meniskus mesti dikeluarkan.
Masalah Potensial Selepas Meniscus Removal
Apabila meniskus dikeluarkan, anda dibiarkan tanpa kusyen bersama. Pada mulanya, ini tidak akan menjadi masalah. Tetapi dari masa ke masa, sakit sering berkembang di mana meniskus dikeluarkan, dan anda boleh terus mengembangkan arthritis dipercepat di bahagian sendi lutut.
Matlamat transplantasi meniskus adalah untuk memulihkan sokongan sendi normal dan kusyen dari meniskus supaya kesakitan akan dikurangkan.
Walau bagaimanapun, walaupun ia membantu mengurangkan kesakitan, kajian menunjukkan bahawa pemindahan meniscus tidak melambatkan atau mencegah osteoarthritis dalam lutut dan pembedahan lebih lanjut dan / atau prostesis lutut mungkin akan diperlukan.
Apabila Pemindahan Suatu Pilihan
Calon yang ideal untuk pemindahan meniskus adalah seseorang yang telah menanggalkan meniskusnya tetapi kemudiannya mula mengalami sakit lutut; terlalu muda dan terlalu aktif untuk dipertimbangkan untuk penggantian sendi , tetapi semua rawatan biasa seperti ubat anti-radang , terapi fizikal , Synvisc, kortison, dan makanan tambahan bersama , hanya tidak melakukan muslihat untuk mengatasi kesakitan.
Anda calon yang baik untuk pemindahan meniskus jika perkara berikut berlaku kepada anda:
- Anda berumur kurang dari 55 tahun
- Anda telah menjalani meniscectomy sebelum (penyingkiran meniskus) dan tidak mempunyai atau kurang daripada separuh daripada meniskus anda
- Anda mengalami kerosakan yang normal atau terhad kepada rawan artikular (lapisan tulang) sendi
- Anda mempunyai kesakitan atau ketidakstabilan di lutut anda
- Gejala anda selaras dengan ketiadaan meniskus
- Anda bersedia untuk pemulihan yang sukar
Apabila Transplantasi Bukan Pilihan
Ramai pesakit telah menjalani meniscectomy sebelum ( pembedahan pembuangan meniscus ) dan ramai pesakit ini mempunyai masalah yang berterusan berkaitan dengan penyingkiran meniskus tersebut. Kebanyakan orang yang menjadi gejala kerana ketiadaan meniskus telah mengalami kerosakan pada rawan yang kekal di lutut. Pesakit yang mengalami perubahan degeneratif ini dalam sendi lutut mereka bukan calon yang baik untuk pembedahan pemindahan meniskus. Sebab lain mengapa pemindahan meniskus tidak berfungsi untuk anda termasuk:
- Anda masih mempunyai sebahagian besar baki meniskus (prosedur ini hanya untuk pesakit yang mempunyai sebahagian besar meniskus dikeluarkan)
- Anda mempunyai perubahan degeneratif dalam sendi ( arthritis awal )
- Anda mempunyai ketidakstabilan atau malalignment sendi lutut
- Anda gemuk
- Anda tidak mahu melakukan pemulihan yang panjang dari pembedahan pemindahan meniskus
- Anda mempunyai harapan yang tidak realistik
Harapan yang tidak realistik terhadap Pemindahan Meniscus
Lebih lanjut menjelaskan perkara terakhir ini: Sesetengah pesakit mencari penyelesaian yang tidak semestinya ditawarkan oleh pakar bedah. Matlamat pembedahan pemindahan meniskus adalah untuk mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan aktiviti normal. Matlamatnya bukan untuk memberi anda "normal" lutut, tetapi untuk menjadikannya lebih baik. Mungkin anda mungkin tidak dapat meneruskan olahraga bersaing walaupun telah melakukan pemindahan meniskus yang berjaya. Sekiranya anda menjangkakan lebih daripada pengurangan kesakitan, anda mungkin ingin mempertimbangkan pilihan lain kerana anda mungkin kecewa dengan keputusan pemindahan meniskus.
Sumber:
Medline Plus. Pemindahan Allograft Meniscal. Perpustakaan Perubatan Negara AS. Dikemaskini April 18, 2017.
Pembedahan Transplantasi Meniscal. Johns Hopkins Medicine.
> Van Der Straeten C, Byttebier P, Eeckhoudt A, Victor J. Meniscal Transplantasi Allograft Tidak Mencegah atau Menangguhkan Kemajuan Osteoartritis Lutut. Zhao C, ed. PLOS ONE . 2016; 11 (5): e0156183. doi: 10.1371 / journal.pone.0156183.