Faktor-faktor yang Mungkin atau Mungkin Tidak Mempengaruhi Kelayakan Anda
Pembedahan penggantian bersama adalah rawatan biasa untuk osteoarthritis yang teruk. Penggantian pinggul dan penggantian lutut adalah yang paling sering dilakukan pembedahan ini dan paling sering dilakukan pada orang di antara umur 55 dan 80 tahun.
Telah lama menjadi kebanggaan popular bahawa usia yang lebih tua secara automatik tidak termasuk orang lebih dari 80 dari pembedahan penggantian sendi kerana segala-galanya dari komplikasi anestesia ke kerapuhan tulang yang lebih tua.
Tetapi adakah ini benar, atau adakah usia di mana penggantian bersama tidak digubal?
Faktor yang Dipertimbangkan oleh Pakar Bedah
Sebagai peraturan, usia sahaja tidak pernah menjadi percanggahan untuk sebarang pembedahan, termasuk penggantian bersama. Doktor jauh lebih berminat untuk kesihatan keseluruhan individu dan bukannya usia kronologi. Oleh kerana itu, orang muda mungkin dianggap tidak layak untuk operasi tertentu, sementara orang tua dapat angin melalui evaluasi tanpa masalah.
Apabila melakukan penilaian kelayakan, pakar bedah ortopedik akan memberi tumpuan kepada tiga perkara utama:
- Status kesihatan semasa anda adalah kriteria utama untuk dimasukkan. Ini bukan sahaja melibatkan pemeriksaan fizikal, ujian darah, dan imbasan pengimejan tetapi semakan sejarah perubatan anda dan sebarang keadaan kesihatan akut atau kronik yang anda mungkin ada.
- Kekuatan fizikal anda juga perlu dinilai untuk memastikan anda dapat menjalani proses pemulihan. Untuk melakukan ini, doktor perlu melihat jika pesakit mempunyai kekuatan mengangkat dirinya sendiri, menggunakan walker atau peranti mobiliti lain, dan mengambil bahagian sepenuhnya dalam terapi fizikal ,
- Fungsi kognitif anda juga akan dinilai untuk memastikan anda mempunyai keupayaan untuk melihat proses melalui dan mencegah sebarang bahaya kepada diri sendiri dan implan anda. Ini amat penting untuk pembedahan penggantian pinggul di mana tindakan pencegahan khusus diperlukan untuk melindungi pinggul.
Faktor-faktor yang Boleh Mengecualikan Anda
Walaupun umur sahaja tidak akan membuang anda dari pembedahan, faktor-faktor lain-termasuk beberapa faktor yang berkaitan dengan penuaan-boleh.
Di antara beberapa bendera merah yang biasa digunakan oleh pakar bedah:
- Osteoporosis yang teruk boleh menjadikannya mustahil untuk melakukan pembedahan kerana tulang mungkin terlalu rapuh untuk menyokong prostetik sendi baru. Walaupun osteoporosis ringan dan sederhana bukanlah kontraindikasi, ia boleh menjejaskan bagaimana pembedahan melakukan pembedahan.
- Jangkitan yang sedia ada juga boleh mengecualikan anda dari pembedahan, sekurang-kurangnya sehingga jangkitan sepenuhnya sembuh.
- Rokok tidak semestinya mengecualikan anda tetapi boleh menjadi faktor jika anda berada di batas sempadan untuk kelayakan. Penyelidikan mencadangkan, antara lain, perokok adalah 10 kali lebih mungkin memerlukan pembedahan semakan daripada bukan perokok.
- Obesiti juga bukanlah kontraindikasi langsung tetapi boleh menjadi faktor penilaian anda. Sekiranya berat badan anda tidak memungkinkan anda mengangkat diri sendiri, sebagai contoh, anda mungkin tidak mempunyai cara untuk mengambil bahagian dalam terapi fizikal secukupnya.
- Alkohol, penyalahgunaan bahan, atau penyakit mental juga boleh membuat sukar bagi seorang pakar bedah untuk melog keluar kecuali ada beberapa bentuk rawatan yang ditetapkan untuk memastikan anda mematuhi pemulihan dan mengelakkan jatuh.
Cukuplah, faktor yang berkaitan dengan penuaan yang mungkin membuat anda tidak layak adalah usia yang lebih muda . Oleh kerana prostesis bersama mempunyai jangka hayat yang terhad, doktor akan sering melambatkan pembedahan untuk orang muda untuk selama-lamanya untuk memastikan bahawa sendi boleh kekal untuk sepanjang kehidupan orang tersebut.
Perkara Yang Perlu Dipertimbangkan
Jika anda lebih tua dan percaya bahawa anda memerlukan penggantian sendi, luangkan masa untuk mempertimbangkan sama ada sekarang adalah masa yang tepat dan anda sanggup melakukan sepenuhnya pemulihan selepas pembedahan. Mulailah dengan bertanya beberapa soalan mudah:
- Apakah kesakitan anda sangat memberi kesan kepada kualiti hidup anda dan menghalang anda melakukan tugas seharian seperti membeli-belah, memandu, atau membersihkan rumah?
- Adakah kesakitan menghalang anda daripada mendapat cukup tidur pada waktu malam atau mengganggu keupayaan anda untuk berjalan, berdiri, duduk, atau menaiki tangga?
- Jika anda merokok , adakah anda sanggup berhenti untuk memperbaiki pemulihan anda?
- Adakah anda sanggup mendapatkan rawatan jika anda beralkohol atau mempunyai masalah penyalahgunaan dadah (termasuk penyalahgunaan dadah preskripsi)?
- Adakah anda sanggup bersenam dan menurunkan berat badan, jika perlu, untuk memastikan pemulihan anda lebih baik?
- Adakah anda mempunyai seseorang yang dapat membantu anda semasa pemulihan atau cara untuk mengakses rumah penjagaan yang diperlukan atau perkhidmatan penjagaan kesihatan di rumah?
Sekiranya anda menjawab "tidak" kepada mana-mana soalan lain, berbincang dengan doktor anda dan minta hati-hati tentang sama ada penggantian bersama adalah pilihan yang tepat atau jika ada saluran rawatan lain yang anda boleh meneroka.
> Sumber:
> Chang, B .; Yoo, J .; Koh, I. et al. "Faktor utama dalam menentukan masa pembedahan arthroplasty lutut total pada pesakit osteoarthritic: umur, keparahan radiografi, dan keparahan gejala." J Orthop Traumatol. 2010; 11 (1): 21-27; DOI: 10.1007 / s10195-010-0086-y.
> Hamel, M .; Toth, M .; dan Legedza, A. "Pembedahan Penggantian Punca pada Pesakit Lansia Dengan Osteoarthritis yang Teruk dari Hip atau Lutut." Arch Intern Med. 2008; 168 (13): 1430-40; DOI: 10.1001 / archinte.168.13.1430.
> Singh, J. "Merokok dan Hasil Selepas Lutut dan Hip Arthroplasty: Kajian Sistematik." J Rheumatol. 2011; 38 (9): 1824-34; DOI: 10.3899 / jrheum.101221.