Pulih sepenuhnya Selepas Kecederaan Meniskus
Sekiranya anda mengalami kesakitan lutut akibat air mata meniskus , anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi fizikal untuk membantu anda mengembalikan gerakan normal ke lutut anda dan meningkatkan kekuatan dan mobiliti keseluruhan anda. Ahli terapi fizikal anda boleh menunjukkan kepada anda apa yang anda perlu lakukan-dan apa yang harus anda elakkan-untuk membantu anda pulih sepenuhnya dari kecederaan meniskus lutut.
Kesakitan lutut boleh mendapat dalam perjalanan aktiviti harian anda.
Ia boleh membuat berjalan menyakitkan, dan ia mungkin mengehadkan keupayaan anda untuk mendaki dan menuruni tangga atau bangkit dari kedudukan yang duduk. Ia juga boleh menghalang anda menikmati aktiviti biasa atau aktiviti riadah anda.
Terdapat sebab-sebab yang berbeza dari kesakitan lutut, termasuk:
- Osteoarthritis lutut
- Keseleo ligamen
- Isu-isu penjejakan Patellar (lutut) atau sindrom stres patellofemoral
- Sindrom geseran band Iliotibial
- Meniskus air mata
Apabila air mata meniskus menyebabkan sakit lutut anda, anda mungkin melihat pelbagai tanda dan gejala yang mengehadkan mobiliti berfungsi normal anda. Memahami apa yang meniskus dan bagaimana PT boleh membantu anda pulih selepas kecederaan meniskus dapat membantu anda membuat pilihan terbaik ketika menguruskan keadaan anda.
Gambaran Keseluruhan Meniscus
Meniskus adalah struktur kartilaginus kecil di lutut anda yang terletak di antara tibia (tulang shin) dan tulang paha (femur). Setiap lutut mempunyai dua meniscii (jamak meniscus) -di bahagian dalaman dan satu di bahagian luar lutut anda.
Meniskus dalaman disebut meniskus medial, dan yang luar disebut meniskus lateral.
Meniscii anda adalah struktur berbentuk sabit yang memberikan penyerapan kejutan pada sendi lutut anda, dan mereka membantu bersama untuk meluncur dan meluncur dengan betul apabila anda membengkokkan dan meluruskan lutut anda.
Bagaimana Ia Dapat Cedera
Terdapat beberapa perkara yang boleh menyebabkan kecederaan pada meniskus anda.
Ini termasuk:
- Trauma yang termasuk memutar lutut semasa kaki anda ditanam
- Mengeluh lutut anda
- Pakai dan lusuh dan keadaan degeneratif seperti osteoarthritis lutut
- Tiada sebab yang jelas
Kadang-kadang, orang mengalami kesakitan lutut yang datang tanpa kecederaan, dan ujian diagnostik yang berikutnya mendedahkan air mata meniskus.
Tanda dan Gejala
Sekiranya anda mengalami kesakitan lutut, anda perlu menyemak dengan doktor anda untuk memeriksa lutut anda. Dia mungkin melakukan ujian khas lutut untuk menentukan punca kesakitan anda, dan ujian diagnostik boleh dipesan.
Tanda-tanda dan gejala-gejala sakit pinggang meniskus mungkin termasuk:
- Sakit lutut
- Bengkak di sendi lutut anda
- Mengklik di lutut anda
- Rasa seperti lutut anda adalah "memberi"
- Mengunci sakit sendi lutut anda apabila bergerak dari bengkok ke kedudukan yang lurus
- Kesukaran dengan tugas-tugas berfungsi seperti bangkit dari duduk, masuk ke dalam dan keluar dari kereta, atau menurunkan tangga
Jika doktor anda mengesyaki bahawa air mata meniskus menyebabkan sakit lutut anda, dia boleh mengarahkan ujian diagnostik. Secara umumnya, sinar-x mudah diambil untuk menolak fraktur atau mengesahkan arthritis lutut. Meniskus anda tidak dapat divisualisasikan dengan x-ray, jadi MRI boleh diperintahkan untuk memvisualisasikan ligamen meniscii dan lutut anda dan untuk menilai jika air mata ada.
Satu kata yang berhati-hati: sementara MRI boleh membantu dalam mengesahkan air mata meniskus lutut, ia harus diperhatikan bahawa sebilangan besar orang yang tidak mengalami sakit lutut mempunyai air mata meniscal. Kehadiran air mata meniskus tidak semestinya sama dengan kesakitan lutut anda. MRI harus dianggap sebagai satu teka-teki ketika merawat kesakitan lutut anda.
Sebaik sahaja doktor anda telah mendiagnosis kecederaan meniskus anda, dia boleh merujuk anda kepada terapi fizikal untuk rawatan. Jika tidak, anda mungkin mendapat manfaat daripada meminta rujukan, atau anda mungkin boleh menghadiri PT di bawah akses langsung .
Terapi fizikal
Apabila anda mula-mula melawat ahli terapi fizikal untuk air mata meniskus anda, dia harus melakukan penilaian awal untuk menilai keadaan anda dan untuk membangunkan satu pelan penjagaan.
Komponen penilaian anda mungkin termasuk:
- Mengambil sejarah terperinci tentang masalah anda
- Analisis Gait
- Palpation
- Langkah pelbagai lutut gerakan (ROM)
- Langkah pergelangan kaki, lutut, dan kekuatan pinggul
- Penilaian baki
- Menilai mobiliti fungsional anda
- Melakukan ujian khas untuk lutut anda
Sesetengah komponen penilaian mungkin menyakitkan; hanya biarkan PT anda mengetahui jika ada rasa sakit atau ketidakselesaan, dan dia boleh menyesuaikan pemeriksaan dengan sewajarnya. Sesi anda dengan ahli terapi anda harus merasa seperti pakatan terapeutik; anda berdua bekerja bersama untuk membantu anda bergerak lebih baik dan berasa lebih baik.
Sekali penilaian awal selesai, PT anda boleh bekerjasama dengan anda untuk membangunkan matlamat untuk pemulihan. Rawatan boleh dimulakan semasa sesi pertama. Rawatan terapi fizikal untuk luka meniskus lutut mungkin termasuk:
Latihan
- Pelbagai gerakan gerakan: Latihan boleh dilakukan untuk membantu memperbaiki langkah lutut anda. Slaid tumit mudah boleh meningkatkan ROM fleksi, dan senaman menggantung rawan mungkin meningkatkan ROM lanjutan.
- Menguatkan senaman: PT anda boleh menetapkan latihan khusus untuk menguatkan otot-otot di sekeliling lutut anda. Ini boleh membantu menyokong sendi dan mengekalkan tekanan berlebihan dari meniskus yang cedera. Latihan mungkin termasuk quad lengkung pendek , menaikkan kaki lurus , dan menguatkan hamstring dengan band rintangan. PT anda boleh mengelakkan latihan pengukuhan yang lebih maju seperti squats atau lunges, kerana ini boleh meletakkan tekanan yang berlebihan dan ketegangan pada sendi lutut anda.
- Latihan keseimbangan : Jika PT anda merasakan baki anda terjejas akibat sakit lutut anda, dia boleh menetapkan latihan untuk meningkatkan proprioception . Latihan mungkin termasuk pendirian kaki tunggal atau lembaga BAPS . Dengan meningkatkan keseimbangan anda, anda boleh menjaga lutut anda dalam kedudukan optimum semasa aktiviti berfungsi, mengehadkan stres dan ketegangan pada meniskus anda.
Ingat, tidak setiap senaman adalah tepat untuk setiap orang yang mengalami kecederaan meniskus, jadi bekerja rapat dengan PT anda untuk mengetahui latihan lutut yang terbaik untuk keadaan khusus anda.
Latihan mobiliti
- Mobiliti fungsional: Kecederaan meniskus boleh menyebabkan kesukaran dengan mobiliti fungsional asas seperti tangga mendaki atau naik dari kerusi. PT anda boleh menetapkan aktiviti khusus untuk meningkatkan keupayaan anda untuk melakukan perkara-perkara ini sambil meminimumkan tekanan pada meniskus anda.
- Latihan Gait: Kesakitan lutut dari air mata meniskus boleh menyebabkan anda berjalan dengan lemas, istilah yang dipanggil berjalan antik. PT anda boleh melakukan senaman dan aktiviti khusus untuk membantu memulihkan gaya hidup yang sakit. Analisis kemajuan video boleh dilakukan untuk menganalisis cara anda berjalan dan untuk membimbing rawatan untuk berjalan kaki anda.
Modaliti untuk mengawal rasa sakit, keradangan, atau pembengkakan
- Rangsangan elektrik: Pelbagai jenis stimulasi elektrik boleh digunakan semasa pemulihan anda untuk pemedih mata meniskus. TENS boleh digunakan untuk membantu mengurangkan kesakitan, dan NMES boleh digunakan untuk memperbaiki cara otot anda sekitar kontrak lutut anda.
- Panas atau ais: PT Anda mungkin memakai panas ke lutut anda untuk memperbaiki aliran darah tempatan, dan ais boleh digunakan untuk mengurangkan bengkak dan sakit.
- Ultrasound : Ultrasound digunakan di PT untuk membantu meningkatkan peredaran dan aliran darah keseluruhan, dan ia boleh digunakan oleh PT anda semasa pemulihan lutut anda.
- Kinesiology taping : Sesetengah ahli terapi menggunakan pita kinesiology untuk membantu meningkatkan fungsi otot secara keseluruhan. PT anda boleh menggunakan pita untuk memperbaiki cara otot anda di sekitar lutut kontrak, atau ia boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak.
Apabila PT anda menggunakan modaliti seperti ini, berhati-hati harus digunakan. Ini adalah rawatan pasif yang memerlukan sedikit tindakan di pihak anda. Banyak rawatan ini belum terbukti mempunyai kesan yang bermanfaat untuk air mata meniskus lutut. Jika PT memutuskan untuk menggunakan modaliti fizikal pasif semasa pemulihan anda, pastikan anda memahami apa yang diharapkan dari rawatan. Program PT yang berjaya memberi tumpuan yang paling kepada penglibatan aktif dan latihan dan kurang pada rawatan pasif seperti ultrasound, panas, atau ais.
Pendidikan
- Pendidikan tentang keadaan anda: Ahli terapi fizikal anda harus memberi maklumat mengenai keadaan anda sebagai sebahagian daripada program rawatan anda. Anda mungkin mempunyai soalan mengenai air mata meniskus dan prognosis keseluruhan anda. PT anda harus dapat menjawab sebarang soalan yang anda miliki mengenai pemulihan untuk luka meniskus lutut.
- Strategi untuk mencegah masalah masa depan: Salah satu perkara yang paling penting yang boleh anda lakukan di PT adalah belajar bagaimana untuk mencegah masalah masa depan dengan lutut anda. Ini biasanya melibatkan pembelajaran latihan yang betul untuk dilakukan sebagai sebahagian daripada program latihan rumah atau rutin kecergasan yang dapat membantu menjaga lutut anda-dan otot yang menyokong mereka bergerak dengan baik.
Kursus terapi fizikal untuk kesakitan lutut yang disebabkan oleh air mata meniskus berlangsung selama 4 hingga 6 minggu. Anda boleh mengharapkan untuk mencapai ROM lutut penuh dan kekuatan dan mendapatkan kembali mobiliti fungsional bebas sakit. Ingat bahawa semua orang dan setiap kecederaan berbeza, dan kursus PT anda mungkin lebih pendek atau lebih lama. Sesetengah air mata meniskus adalah teruk, dan anda mungkin memerlukan rawatan yang lebih invasif, seperti suntikan atau pembedahan, untuk menyelesaikan sepenuhnya keadaan anda.
Pertimbangan Pembedahan
Apabila anda mula-mula didiagnosis dengan air mata meniskus lutut, doktor anda boleh merujuk anda kepada doktor ortopedik untuk mempertimbangkan pembedahan. Sesetengah air mata memerlukan pembedahan, tetapi tidak semuanya. Sebilangan besar orang mempunyai air mata meniskus tanpa kesakitan lutut , jadi hanya mempunyai pemedih mata meniskus tidak bermakna anda memerlukan pembedahan. Selain itu, kajian penyelidikan telah menunjukkan bahawa terapi fizikal dan senaman boleh membantu anda mengelakkan pembedahan jika anda mempunyai air mata meniskus .
Jika anda mengambil bahagian secara aktif dalam kursus PT untuk pemedih mata meniskus anda dan masih mengalami kesakitan dan membuang fungsi yang terhad, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan. Dalam hal ini, bekerjasama dengan doktor anda untuk mencari penjagaan terbaik untuk anda.
Langkah Pertama untuk Ambil
Sekiranya anda mengalami kesakitan lutut dan berasa anda mungkin mempunyai air mata meniskus, terdapat beberapa langkah yang perlu anda ambil untuk memulakan rawatan yang betul. Jangan panik; selalunya anda boleh kembali dengan normal, aktiviti bebas rasa sakit anda. Lawati doktor anda untuk mendapatkan diagnosis yang tepat, dan mengambil bahagian dalam program PT aktif yang direka khusus untuk anda. Anda mungkin mendapati anda mampu mengembalikan gerakan dan kekuatan normal ke lutut anda supaya anda dapat kembali ke tahap optimum fungsi dan aktiviti yang berfungsi.
> Sumber:
> Katz, JN, etal. Pembedahan versus Phyiscal Therapy untuk Meniscal Tear and Osteoarthritis. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84.