Lutut Osteoarthritis
Osteoartritis lutut adalah bentuk osteoarthritis yang paling biasa. Lebih daripada 10 juta rakyat Amerika mempunyai osteoarthritis lutut. Ia juga merupakan punca utama ketidakupayaan muskuloskeletal di Amerika Syarikat. Pengurusan kejayaan osteoarthritis lutut bergantung kepada mengenal pasti gejala awal, diagnosis yang tepat, dan rawatan yang sesuai.
Tanda dan Gejala Lutut Osteoarthritis
Osteoartritis lutut biasanya dicirikan oleh permulaan kesakitan sendi , kekakuan sendi , dan pelbagai gerakan yang terhad .
Tidak semestinya, osteoartritis lutut berkembang secara beransur-ansur dalam tempoh beberapa tahun dan tidak disedari sehingga menjadi gejala. Adalah biasa bagi orang yang mengalami osteoarthritis lutut untuk mulanya mengadu rasa sakit yang berlaku dengan berjalan kaki, ditambah batasan dengan berjalan kaki (umpamanya, jarak), dari duduk ke berdiri , dan mendaki tangga. Aduan-aduan yang lain termasuk perasaan yang akan diberikan oleh lutut, lutut yang terkena lekukan , atau sensasi yang muncul di sendi .
-
Apa itu Tricompartmental Osteoarthritis?
-
Menggunakan Hyalgan Viscosupplement untuk Rawat Osteoartritis Lutut
Selalunya bengkak tempatan, tetapi biasanya tidak dikaitkan dengan kehangatan atau kemerahan. Dengan mana-mana tanda-tanda dan gejala-gejala yang disebutkan di atas, selepas tempoh yang singkat untuk melihat jika gejala mereda atau jika rawatan diri membantu, kebanyakan orang menyedari bahawa mereka harus berjumpa dengan doktor mereka untuk penilaian diagnostik yang betul.
Kesakitan yang berkaitan dengan osteoarthritis lutut biasanya lebih buruk berikutan aktiviti, terutamanya apabila terdapat terlalu banyak lutut yang terpengaruh. Kekakuan boleh bertambah buruk selepas duduk untuk tempoh masa yang berpanjangan. Apabila osteoartritis lutut berlangsung, gejala menjadi lebih teruk. Sakit boleh menjadi malar, dan bukan hanya hadir apabila aktiviti menanggung berat atau mengikuti.
> Rawan tulang rusak dengan osteoarthritis.
Kesakitan yang berterusan dan teruk adalah ciri keabnormalan tulang pada tulang yang berlaku apabila kehilangan tulang rawan sangat parah di mana pada dasarnya tiada rawan yang tersembunyi yang menutup hujung tulang dalam sendi lutut. Badan longgar di ruang sendi juga boleh menyumbang kepada kesakitan dan kekakuan. Crepitus (sensasi pengisaran) dan peningkatan gejala intensiti yang berlaku dengan cuaca ribut juga ciri osteoartritis lutut-walaupun kedua-duanya telah dibahaskan.
Kemerosotan tulang rawan artikular (bersama), yang terbukti pada sinar-x biasa , adalah petunjuk diagnostik yang penting yang berkaitan dengan osteoarthritis lutut. Kerugian rawan pada osteoarthritis lutut boleh disebabkan oleh:
- kecederaan lutut sebelumnya
- ketegangan berulang pada lutut
- patah tulang, luka ligamen , dan kecederaan meniscal, mana-mana yang boleh menjejaskan keselarasan lutut dan kaki, mempromosikan lagi haus dan lusuh
- kecenderungan genetik terhadap keabnormalan rawan dan osteoarthritis lutut
- obesiti dan berat badan berlebihan yang menambah tekanan dan beban kepada sendi terjejas; tisu adipos meningkatkan sitokin proinflamasi; dan leptin mungkin memainkan peranan
- masalah dengan tulang subkondral (lapisan tulang di bawah tulang rawan di lutut)
Diagnosis Lutut Osteoarthritis
Seperti mana-mana jenis arthritis yang disyaki , perundingan awal dengan doktor anda bermula dengan perbincangan tentang gejala yang telah anda alami. Tinjauan sejarah perubatan anda dan pemeriksaan fizikal mengikut. Anda harus mengharapkan ujian diagnostik untuk diperintahkan, ujian darah juga untuk mengesampingkan jenis arthritis dan x-ray lain untuk mencari bukti kerusakan sendi.
Semasa pemeriksaan fizikal, doktor akan memerhatikan lutut yang terjejas untuk bengkak, kemerahan, kehangatan dan kecacatan (contohnya, varus versus valgus deformity). Doktor anda akan menilai pelbagai pergerakan secara pasif dan aktif, dan perhatikan jika terdapat kelembutan sentuhan. Doktor anda akan memerhatikan langkah anda, serta tanda-tanda kesakitan yang meningkat dengan berat badan. Dengan osteoartritis, biasanya satu lutut lebih terjejas daripada yang lain, tetapi kedua-duanya mungkin terjejas, biasanya pada masa yang berlainan.
Kajian pengimejan diperlukan untuk mencari bukti perubahan struktur yang konsisten dengan osteoartritis dan untuk menolak syarat-syarat lain.
Plain x-ray diperintahkan terlebih dahulu dan jika pengimejan lebih terperinci diperlukan, imbasan MRI atau CT boleh dipesan. Pembedahan lutut Arthroscopic adalah satu lagi cara untuk melihat keadaan lutut.
Kajian peperiksaan dan pengimejan akan mendedahkan komponen lutut yang terjejas. Sendi tibiofemoral sendi patellofemoral dan medial yang paling kerap dipengaruhi oleh osteoarthritis. Jangkitan tibiofemoral lateral biasanya tidak terjejas oleh osteoarthritis. Seperti yang anda jangkakan, lokasi sakit memberikan petunjuk yang jelas mengenai komponen lutut yang terlibat. Kesakitan di sendi patellofemoral biasanya menjadi lebih teruk dengan jangka masa yang panjang, berdiri dari kerusi yang rendah, memanjat tangga, atau menuruni lekuk. Kesakitan lutut bahagian belakang yang menyebarkan distal mungkin konsisten dengan osteoartritis lutut sederhana dan teruk. Kesakitan lutut yang berkaitan dengan gangguan tidur biasanya menandakan osteoarthritis maju. Biasanya tidak ada posterior sakit pada lutut melainkan dikaitkan dengan kista Baker .
Rawatan untuk Osteoarthritis Lutut
Osteoarthritis lutut tidak dapat sembuh, tetapi terdapat rawatan yang boleh membantu mengatasi gejala.
Terdapat pilihan rawatan farmakologi dan bukan farmakologi.
Pengambilan ubat-ubatan yang berlebihan, seperti acetaminophen , boleh membantu dengan melegakan kesakitan. Sesetengah pesakit mendapat kelegaan yang lebih baik daripada mengambil salah satu NSAID (ubat anti-radang nonsteroid) atau Celebrex (celecoxib), satu lagi penahan selektif COX-2 yang masih dipasarkan di AS Terdapat juga ubat analgesik opioid yang disediakan untuk pesakit yang memerlukan bantuan sakit yang lebih kuat.
Selain ubat-ubatan oral, pilihan rawatan lain untuk osteoartritis lutut termasuk suntikan intra-artikular steroid tempatan atau viskosupplements . Suntikan steroid digunakan untuk melegakan kesakitan dan keradangan dengan cepat. Viscosupplements, atau hyalruonates, adalah bahan seperti gel yang boleh disuntik ke dalam lutut yang terjejas dengan niat menyediakan pelinciran dan kusyen, sama dengan sifat cecair sinovial dalam sendi biasa .
Terdapat beberapa cara "akal sehat" untuk menguruskan osteoarthritis lutut:
- senaman / aktiviti fizikal / terapi fizikal - Pergerakan dan aktiviti adalah penting untuk meningkatkan dan memelihara kekuatan dan pelbagai gerakan.
- mengekalkan berat badan ideal anda atau menurunkan berat badan jika anda berlebihan berat badan - Tambahan pound menambah tekanan ke lutut anda, jadi perhatian terhadap berat badan anda adalah penting untuk menguruskan osteoarthritis lutut.
- pendakap lutut atau sokongan - Memakai tudung lutut memberikan sokongan, kestabilan, dan melegakan kesakitan.
- panas dan sejuk - Aplikasi panas atau sejuk (e..g, pek gel) boleh membantu melegakan sakit dan keradangan.
- krim topikal (bukan preskripsi) adalah pilihan untuk melegakan kesakitan; preskripsi Voltaren (diclofenac) gel adalah NSAID topikal
- pembedahan penggantian lutut - usaha terakhir selepas rawatan konservatif gagal menghasilkan respons yang mencukupi
Juga Baca: 25 Rawatan Berkesan untuk Hip dan Lutut Osteoarthritis
A Word From
Sekitar 13 peratus wanita dan 10 peratus lelaki berusia 60 tahun ke atas mempunyai osteoarthritis lutut gejala. Walaupun kejadian osteoarthritis lutut meningkat dengan usia, sesiapa sahaja boleh mengembangkan penyakit ini.
Bergantung kepada keparahan penyakit, osteoarthritis lutut boleh mengenakan batasan fizikal yang ketara dan batasan fungsian , dan akibatnya, sangat memberi kesan kepada kualiti hidup. Anda mungkin terkejut mengetahui bahawa osteoarthritis juga dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih tinggi berbanding penduduk umum. Dengan sejarah kencing manis, kanser, atau kardiovaskular dan kehadiran ketidakupayaan berjalan, terdapat peningkatan risiko.
Mengambil kawalan osteoartritis lutut memerlukan anda mengenali gejala awal, berunding dengan doktor anda untuk mendapatkan diagnosis yang tepat, menjalani rejimen yang terdiri daripada pilihan rawatan yang terbukti dan berkesan, dan memberi perhatian yang ketat kepada faktor yang boleh diubahsuai yang boleh menjejaskan perkembangan penyakit. dengan senang hati memberikan anda maklumat yang anda perlukan untuk mempunyai pemahaman dasar tentang osteoartritis lutut, pemahaman tentang cadangan doktor anda, dan garis panduan terkini untuk menguruskan osteoarthritis lutut.
Sumber:
Artritis Lutut. OrthoInfo. AAOS. Jun 2014.
Ciri-ciri klinikal Osteoarthritis. Nelson dan Jordan. Bab 99. Buku Teks Rheumatologi Kelley. Elsevier. Edisi kesembilan.
Manifestasi dan Diagnosis Klinikal Osteoarthritis. Doherty dan Abhishek. Sehingga Tarikh. Dikemaskini 1 Ogos 2016.
Heidari B. Lutut Osteoarthritis Prevalensi, Faktor Risiko, Patogenesis, dan Ciri-ciri: Bahagian I. Caspian Journal of Internal Medicine. 2011 Spring 2 (2): 205-212.