Kecederaan kepada Ligament Collateral Lateral dari Lutut
Ligan cagaran lateral, atau LCL, adalah salah satu daripada empat ligamen lutut utama . LCL menghubungkan hujung tulang paha (tulang paha) ke bahagian atas tulang shin yang lebih kecil (fibula), di luar lutut. LCL membantu untuk mengelakkan pergerakan sendi lutut yang berlebihan. Apabila LCL koyak, sendi lutut boleh membengkokkan terlalu jauh ke dalam apabila ditekankan.
Orang-orang yang mencederakan ligamen lutut mereka mungkin mengalami sensasi ketidakstabilan sendi lutut. Ketidakstabilan adalah gejala lutut yang ingin dibengkokkan, atau memberi-keluar. Orang yang mempunyai ketidakstabilan sendi lutut mungkin mengalami sensasi yang tidak normal dari lutut yang ingin menggunting, atau ia mungkin tiba-tiba menggelincirkan ke titik yang mereka jatuh ke tanah. Apabila lutut tidak stabil, ia sering melakukan banyak aktiviti, terutamanya yang melibatkan pergerakan sebelah sisi, berpusing, memotong, atau berputar. Atas sebab ini, sering aktiviti sukan seperti bola sepak dan bola keranjang boleh menjadi sukar atau mustahil bagi orang yang mempunyai air mata LCL.
LCL Tears
LCL biasanya terkoyak semasa aktiviti sukan atau kecederaan trauma (jatuh, dan lain-lain). LCL itu koyak apabila lututnya bertiup ke dalam secara berlebihan, dan LCL terbentang terlalu jauh. Air mata LCL dinamakan sama dengan air mata ligamen lain pada skala I hingga III:
- Gred I LCL Tear
Ini adalah lusuhan LCL yang tidak lengkap. Tendon masih dalam kesinambungan, dan gejala biasanya minimum. Pesakit biasanya mengadu kesakitan dengan tekanan pada LCL, dan mungkin dapat kembali ke sukan mereka dengan cepat. Kebanyakan atlet terlepas satu hingga dua minggu bermain.
- Gred II LCL Tear
Kecederaan Gred II juga dianggap air mata LCL yang tidak lengkap. Pesakit ini mungkin mengadu ketidakstabilan apabila cuba memotong atau berputar. Kesakitan dan bengkak adalah lebih penting, dan biasanya tempoh tiga hingga empat minggu berehat diperlukan. - Gred III LCL Tear
Cedera gred III adalah air mata lengkap LCL. Pesakit mempunyai kesakitan dan bengkak yang ketara, dan sering mengalami kesukaran lenturan lutut . Ketidakstabilan, atau memberi, adalah satu penemuan biasa dengan air mata Gred III LCL. Gred III LCL air mata biasanya memerlukan pembinaan semula pembedahan.
Gred III LCL air mata biasanya dilihat dalam keadaan kerosakan lain di dalam lutut. Khususnya, ligamen cruciate sering rosak dalam penataan air mata LCL gred III.
Rawatan LCL Tears
Rawatan Gred I dan II LCL air mata biasanya boleh dicapai dengan langkah-langkah mudah yang membolehkan ligamen berehat dan membaikinya. Langkah-langkah awal harus ditujukan untuk mencegah keradangan dan membolehkan ligamen berehat. Rawatan yang bermanfaat termasuk:
- Rehat
Pesakit boleh melakukan yang terbaik menggunakan tongkat untuk membolehkan lutut berehat. Aktiviti termasuk sukan harus dielakkan sehingga ligamen sembuh. Pengawal boleh membantu untuk menyokong lutut untuk mengelakkan tekanan pada penyembuhan LCL. - Ubat Anti-Radang
Ubat anti-radang boleh membantu mengawal bengkak dan mencegah keradangan. Ubat-ubatan ini perlu dibincangkan dengan doktor anda kerana terdapat kesan sampingan yang mungkin. - Aplikasi Ais
Aplikasi ais boleh membantu mengawal bengkak dan merangsang aliran darah ke kawasan kecederaan. - Latihan Lutut
Setelah keradangan akut telah diselesaikan, beberapa latihan lutut asas dapat membantu mengembalikan mobilitas ke sendi dan mencegah kehilangan kekuatan. Kembali ke sukan tidak boleh dipertimbangkan sehingga mobiliti dan kekuatan telah dipulihkan kepada normal.
Dalam kecederaan yang lebih teruk, rawatan pembedahan mungkin perlu dipertimbangkan. Selalunya kecederaan ini berlaku bersama-sama dengan kecederaan ligamen lain termasuk air mata ACL , air mata PCL , atau kerosakan lain di dalam lutut. Kajian terbaru menunjukkan bahawa pesakit yang menjalani rawatan pembedahan cenderung untuk melakukan yang terbaik dengan pembinaan semula ligamen dengan tisu lain ( tisu rasuah ), bukannya memperbaiki ligamen yang rosak.
Sumber:
Levy BA, et al. "Pembaikan berbanding pembinaan semula ligamen cagaran bersikat dan sudut posterolateral di lutut yang cedera berbilang" Am J Sports Med. 2010 Apr; 38 (4): 804-9. Epub 2010 Jan 31.
Schorfhaar AJ, Mair JJ, Fetzer GB, Wolters BW, LaPrade RF. Lutut: Cedera lateral dan postereolateral lutut. Dalam: DeLee JC, Drez D Jr., Miller MD, eds. Perubatan Sukan Ortopedik DeLee dan Drez. Ed ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009: bab 23;