Sokongan Sosial Selepas Pembedahan Memiliki Kesan Penting Kepada Kesejahteraan
Bagi sesetengah orang dengan kolitis ulseratif, pilihan untuk menjalani colectomy untuk penyakit mereka adalah sukar. Kadang-kadang, pilihan dibuat mudah - permulaan kanser usus ditemui, perforasi berlaku, atau terapi perubatan gagal. Tetapi dalam kebanyakan kes, menjalani colectomy adalah pilihan, bukannya keperluan.
Apa itu Colectomy?
Colectomy adalah, hanya meletakkan, penghapusan usus besar (kolon).
Selepas usus besar dikeluarkan, ileostomy dicipta, dengan stoma pada abdomen yang digunakan untuk penghapusan sisa. Sekarang, yang dikatakan, terdapat banyak perkara yang lebih baik untuk pembedahan colectomy. Colectomy boleh dilakukan untuk beberapa sebab, termasuk untuk merawat penyakit radang usus (IBD), kanser kolon, atau poliposis adenomatous familial (FAP) . Alasan untuk colectomy akan menentukan banyak keputusan bagaimana pembedahan dilakukan dan
Sebuah colectomy bermakna mengeluarkan usus, tetapi dalam beberapa kes rektum, atau sekurang-kurangnya sebahagian rektum, tersisa di tempat-tempat. Ini membolehkan potensi penyambungan semula. Dengan kolitis ulserative dan FAP, kebanyakan orang mempunyai pilihan untuk menjalani pembedahan j-pouch selepas colectomy. Dalam pembedahan ini, bahagian terakhir usus kecil dijahit ke dalam bentuk "j" supaya ia dapat menahan najis. Ia kemudiannya disambungkan ke rektum atau dubur, jadi pesakit boleh menghilangkan sisa tanpa memerlukan peralatan ostomy.
Dalam sesetengah kes IBD, dan terutama dalam penyakit Crohn, penyambungan semula mungkin tidak berfungsi dengan baik, dan stoma dan ileostomi kekal dicipta.
Sesetengah orang dengan kolitis ulseratif juga boleh memilih untuk tidak mempunyai penyambungan semula, tetapi mempunyai ileostomi kekal. Sebab-sebab untuk pilihan ini adalah peribadi, tetapi mereka boleh memasukkan keinginan untuk mempunyai anak (pada wanita), kebimbangan terhadap komplikasi dengan kantung j, atau untuk mengelakkan lebih banyak pembedahan.
Siapa yang memilih Colectomy?
Apakah yang akan menyebabkan satu orang mengalami kolitis ulseratif untuk memilih colectomy, sementara yang lain tidak? Satu kajian yang diterbitkan dalam The American Journal of Gastroenterology mengambil matlamat untuk memahami lebih lanjut tentang orang-orang dengan kolitis ulseratif yang memilih colectomy berbanding mereka yang tidak.
Penyelidikan itu meninjau tiga kumpulan: orang yang tidak mempunyai kolitis ulseratif, orang yang mempunyai kolitis ulseratif dan tidak mempunyai colectomy, dan orang yang mempunyai kolitis ulseratif yang mempunyai colectomy. Mereka yang mempunyai kolitis ulserative dan bukan colectomy merasakan bahawa mempunyai colectomy adalah sama dengan hidup dengan kolitis ulseratif. Mereka yang mempunyai colectomy memilih status kesihatan semasa mereka dengan hidup dengan kolitis ulseratif. Salah satu perbezaan besar antara kedua-dua kumpulan adalah sokongan sosial: mereka yang mempunyai kolekomi mempunyai lebih banyak sokongan berbanding mereka yang tidak.
Membuat Rasa Pilihan Peribadi
Hasil kajian membuat beberapa gambaran yang jelas: jika anda mempunyai kolitis ulserative dan mengetahui orang lain dengan kolitis ulseratif yang merasakan mereka lebih baik selepas pembedahan colectomy, anda mungkin terpengaruh untuk mendapatkan pembedahan itu sendiri. Oleh kerana itu, tidak ada cara sejagat untuk "mengkaji semula" pembedahan anda dan hasilnya untuk orang lain untuk memanfaatkan pengalaman anda dan berpotensi belajar dari kesilapan anda.
Pakar gastroenterologi atau pakar bedah mungkin dapat menghubungi anda dengan orang lain yang mempunyai IBD, atau colectomy, atau kantung j , atau anda boleh pergi ke forum atau papan mesej untuk orang yang mempunyai IBD. Walaupun begitu, saya sanggup bertaruh kebanyakan dari kita akan menghabiskan lebih banyak masa untuk meneliti pembelian kenderaan kami yang akan datang daripada kami akan meneliti pembedahan colectomy.
Satu lagi pilihan peribadi adalah ide bahawa terdapat komplikasi. Komplikasi dengan pembedahan colectomy tidak biasa, tetapi keprihatinan terhadap potensi boleh menghalang seseorang daripada menjalani pembedahan. Akhirnya, melainkan jika pembedahan itu dimandatkan oleh sebab-sebab fizikal, pilihannya adalah sangat peribadi, dan sangat hasil daripada maklumat dan struktur sokongan yang tersedia kepada pesakit.
Sumber:
Waljee AK, Higgins PD, Waljee JF, et al. "Kualiti Kehidupan yang Dianggap dan Sebenarnya Dengan Kolitis Ulcerative: Perbandingan Pesakit yang Diubati secara Medis dan Pembedahan." Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799. 3 Mei 2011.