Ujian darah dan najis, sinar-x, dan prosedur endoskopi sering digunakan
Apabila penyakit radang usus (IBD) disyaki berdasarkan gejala dan sejarah, satu siri ujian boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Dalam sesetengah keadaan, IBD mungkin disyaki, tetapi sebab-sebab lain untuk gejala mesti diketepikan terlebih dahulu melalui ujian diagnostik. Dalam beberapa kes di mana IBD adalah diagnosis kerja, mungkin sukar untuk membezakan bentuk IBD (sama ada penyakit Crohn atau kolitis ulseratif).
Lebih banyak ujian, atau menunggu sabar, boleh digunakan untuk membantu membezakan bentuk IBD.
Gejala IBD
Petunjuk pertama dalam membuat diagnosis IBD selalunya adalah gejala:
- Cirit-birit yang tidak berhenti-henti
- Darah dan / atau lendir dalam najis (lebih biasa dengan kolitis ulseratif daripada penyakit Crohn)
- Demam
- Kesakitan abdomen
Walau bagaimanapun, beberapa gejala ini juga boleh didapati dengan jangkitan parasit, diverticulitis , penyakit seliak , kanser kolon , atau keadaan yang kurang biasa. Dengan ini, IBD mungkin tidak menjadi masalah yang paling mungkin bahawa ahli gastroenterologi dalam senarai diagnosis bingkisannya (senarai kemungkinan penyakit yang sesuai dengan gejala).
Ujian Darah
Ujian pertama yang boleh dilakukan ialah ujian darah dan ujian najis, termasuk:
- Kiraan kbb boleh termasuk pemeriksaan kiraan sel darah putih (WBC) dan kiraan sel darah merah (RBC) . Kira jumlah WBC yang tinggi mungkin menjadi tanda bahawa ada keradangan di suatu tempat di dalam tubuh. Kiraan RBC yang rendah boleh menjadi tanda bahawa terdapat pendarahan di suatu tempat di dalam badan (jika tidak jelas dari darah yang kelihatan di dalam bangku) atau menunjukkan berapa banyak darah yang telah hilang jika dibandingkan dengan tahap kiraan RBC sebelumnya.
- Panel elektrolit mengukur tahap natrium, kalium, klorida, dan karbon dioksida di dalam badan. Cirit-birit kronik boleh menyebabkan elektrolit ini menjadi tahap yang tidak normal.
- Ujian fungsi hati (LFTs) mengukur alanin transaminase (ALT), aspartat transaminase (AST), alkali fosfatase (ALP), albumin, jumlah protein, dan jumlah dan bilirubin langsung. Tahap tidak normal mungkin disebabkan oleh kekurangan zat makanan kerana saluran pencernaan tidak menyerap nutrien sebagaimana mestinya.
- Ujian darah okultisme fecal (juga dikenali sebagai najis guaiac atau ujian hemoccult) digunakan untuk memeriksa najis untuk kesan darah yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Bangku juga boleh diuji untuk kehadiran jangkitan bakteria yang boleh menyebabkan gejala.
Endoskopi dan Ujian Lain
Ahli gastroenterologi mungkin menunggu hasil ujian ini sebelum meneruskan ujian lain seperti radiologi (X-ray) atau prosedur endoskopi (colonoscopy atau sigmoidoscopy). Sekiranya gejala-gejala itu teruk, dan pesakit berada dalam keadaan kesusahan atau sakit parah, ahli gastroenterologi tidak boleh menunggu sebelum membuat ujian lebih banyak, termasuk:
- X-ray adalah cepat, murah, tidak invasif, dan sinar-X perut boleh menunjukkan jika usus itu menyempitkan, terhalang, atau diluaskan.
- Enema Barium (juga dikenali sebagai siri gastrointestinal yang lebih rendah) adalah sejenis sinar X yang menggunakan barium sulfat dan udara untuk menggariskan lapisan rektum dan kolon. Hasilnya boleh menunjukkan polip, tumor, atau diverticulosis.
- Siri gastrousus (GI bahagian atas) adalah sejenis sinar-X yang digunakan untuk memeriksa esophagus, perut, dan duodenum (bahagian pertama usus kecil). Kadang-kadang ia digunakan untuk memeriksa usus kecil.
- Sigmoidoscopy adalah prosedur endoskopik yang digunakan untuk memeriksa ketiga-tiga usus besar yang termasuk rektum dan kolon sigmoid. Ujian ini boleh digunakan untuk memeriksa kanser, pertumbuhan yang tidak normal (polip), keradangan, dan ulser .
- Kolonoskopi adalah prosedur endoskopik yang digunakan untuk memeriksa bahagian dalam kolon yang boleh melampaui kawasan-kawasan yang boleh mencapai sigmoidoscopy. Kolonoskopi berguna dalam mengesan kanser kolon, ulser, keradangan, dan masalah lain dalam kolon. Biopsi juga boleh diambil semasa kolonoskopi dan diperiksa untuk mendapatkan diagnosis.
- Endoskopi atas digunakan untuk melihat di dalam esofagus, perut, dan duodenum (bahagian pertama usus kecil). Ia boleh digunakan untuk mencari sumber masalah menelan, mual, muntah, refluks, pendarahan, senak, sakit perut, atau sakit dada.
Bergantung kepada gejala dan penyebab masalah yang disyaki, kombinasi ujian ini boleh dipesan.
Setiap ujian mempunyai kelebihan dan kekurangan, dan seorang doktor akan menggunakan maklumat yang diperoleh dari sejarah pesakit (seperti keterukan dan tempoh gejala dan sejarah keluarga ) untuk memerintahkan ujian yang paling berkesan dalam menentukan punca gejala. Hasil ujian sendiri akan diperiksa untuk melihat apakah mereka sesuai dengan diagnosis suatu bentuk IBD, atau jika mungkin ada sebab lain dari gejala.
Nota Dari
Dalam sesetengah kes, mungkin mengambil sedikit masa untuk mendapatkan diagnosis IBD. Diagnosis semakin cepat kerana alat-alat yang digunakan untuk mendiagnosis IBD semakin membaik dan pesakit dan pakar perubatan semakin menyedari kelebihan penyakit ini. Bagi orang yang sangat merasakan seolah-olah IBD adalah kemungkinan, melihat pakar IBD mungkin cara terbaik untuk menyelesaikan diagnosis yang tepat. Ini mungkin bermaksud untuk pergi melawat doktor di pusat IBD dan mungkin membayar poket. Sama ada perkara-perkara ini adalah wajar, tetapi mendapat diagnosis yang tepat tepat pada masanya supaya rawatan boleh bermula adalah penting dalam pengurusan IBD yang berkesan.
Sumber :
Velayos F, Mahadevan, U. "Bagaimana IBD Telah Diagnosis." Crohn's and Colitis Foundation of America 2008. 09 Apr 2008.
Klinik Cleveland. "Penyakit usus radang." ClevelandClinic.org 2008. 09 Apr 2008.
Bahagian Gastroenterologi. "Mengenai IBD." University of California, San Diego 2006. 09 Apr 2008.