Bagaimana Keselamatan Sosial Mengikat Anda ke Medicare
Medicare bukan sahaja bagi mereka yang berusia lebih dari 65 tahun . Ia adalah manfaat yang ditawarkan kepada mereka yang mempunyai kecacatan, dengan anggapan mereka memenuhi kriteria ketidakupayaan tertentu. Masalahnya ialah anda mungkin tidak mahu Medicare jika anda boleh mendapatkan insurans kesihatan yang lebih murah di tempat lain.
Jangan bertindak atas dorongan itu!
Kecacatan Apa Kelayakan Anda untuk Medicare?
Sekiranya anda termasuk dalam salah satu kategori kecacatan berikut, anda layak untuk Medicare walaupun anda berusia 65 tahun.
- Anda mempunyai sklerosis lateral amyotrophic (ALS) , yang juga dikenali sebagai penyakit Lou Gehrig.
- Anda mempunyai penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD) yang memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang.
- Anda menerima faedah hilang upaya melalui Lembaga Persaraan Kereta Api (RRB).
- Anda menerima Insurans Hilang Upaya Keselamatan Sosial (SSDI) .
Membayar Ke Sistem
Orang yang layak untuk Medicare telah membayar manfaat tersebut. Bilangan tahun anda atau pasangan anda membayar kerajaan persekutuan dalam cukai gaji menentukan bukan sahaja kelayakan anda untuk program penjagaan kesihatan tetapi berapa banyak yang anda akan bayar. Dolar cukai ini bertujuan untuk melindungi manfaat hak untuk anda apabila anda memerlukannya pada masa akan datang.
Kos Medicare
Walaupun Medicare menawarkan penjagaan kesihatan kepada orang kurang upaya, ia tidak percuma. Anda perlu membayar premium untuk bahagian yang berlainan.
- Premium mesti dibayar untuk Bahagian A jika seseorang tidak bekerja sekurang-kurangnya 40 suku (10 tahun) pekerjaan yang dikenakan cukai.
- Setiap orang membayar premium untuk Bahagian B , jumlah yang ditentukan oleh pendapatan anda.
- Sekiranya anda mahukan liputan ubat preskripsi, anda akan membayar premium untuk Bahagian D juga.
Sebagai ganti pilihan ini, anda boleh memilih pelan Medicare Advantage. Rencana Medicare Advantage merangkumi segala-galanya yang meliputi Bahagian A dan Bahagian B dan mungkin termasuk liputan Bahagian D jika anda memilih.
Seperti bahagian lain dari Medicare, rancangan ini akan membebankan anda premium bulanan.
Kos pelan kesihatan lain termasuk deductibles, coinsurance, dan copayments juga.
Apabila Rencana Insurans Lain Kos Kurang Daripada Medicare
Anda mungkin mendapati bahawa pilihan insurans lain lebih murah untuk anda daripada Medicare.
Pelan Obamacare mungkin berbunyi menarik tetapi berhati-hati. Anda tidak dibenarkan untuk mengambil bahagian dalam rancangan Medicare dan Obamacare pada masa yang sama. Pilihan lain adalah mendaftar untuk liputan kesihatan melalui pelan kesihatan pasangan anda. Lebih baik lagi, anda layak untuk penjagaan kesihatan berdasarkan pengalaman ketenteraan anda, sama ada melalui VA atau TRICARE.
Dalam kes ini, anda mungkin tergoda untuk menolak Medicare memihak kepada insurans lain. Lagipun, tiada siapa yang mahu membayar dua premium jika mereka tidak perlu. Anda perlu memahami bahawa penurunan Medicare boleh membawa kesan yang serius.
Tidak jelas pada masa ini bagaimana pemansuhan Obamacare akan menjejaskan akses insurans. Ini bergantung kepada jenis pelan penggantian pentadbiran Trump yang diletakkan ke depan.
Mengambil Bahagian Perlindungan
Jika anda menolak liputan Bahagian A , anda boleh kehilangan manfaat Jaminan Sosial anda. Ini boleh merangkumi faedah persaraan atau faedah dari SSDI.
Bukan sahaja anda akan kehilangan pendapatan masa depan daripada Jaminan Sosial tetapi anda perlu membayar balik sebarang manfaat Jaminan Sosial yang anda terima sehingga masa anda menolak Bahagian A.
Satu keputusan oleh Mahkamah Daerah AS pada tahun 2001 membincangkan isu ini. Tiga pekerja persekutuan menggugat kerajaan kerana mereka mahu menghentikan Bahagian A memihak kepada liputan di bawah Program Faedah Kesihatan Pekerja Persekutuan (FEHB). Pada masa yang sama, mereka mahu mengekalkan faedah Jaminan Sosial mereka.
Undang-undang 1965 yang mencipta kedua-dua Keselamatan Sosial dan Medicare memberikan jawapannya. Hakim Collyer menyatakan bahawa "menghendaki suatu mekanisme bagi Plaintif dan orang lain dalam keadaan mereka untuk 'tidak mendaftar' akan bertentangan dengan niat kongres, yang memberikan manfaat ' mandatori ' di bawah Medicare Part A bagi mereka yang menerima manfaat Persaraan Keamanan Sosial." Diterjemahkan, negara-negara yang memerintah orang tidak dapat disenroll dari Medicare Part A tanpa juga kehilangan manfaat Jaminan Sosial mereka.
Mengurangkan Bahagian B Liputan
Jika anda menolak liputan Bahagian B, anda mungkin menghadapi penalti lewat apabila anda mendaftar pada masa yang akan datang. Tidak seperti Bahagian A, ini tidak akan menyebabkan anda kehilangan manfaat Jaminan Sosial anda. Ini kerana anda tidak membayar cukai untuk Medicare Part B.
Apa Yang Harus Anda Lakukan
Kebanyakan orang mendapat Bahagian A secara percuma. Sekiranya ini berlaku, ia biasanya menjadi kepentingan terbaik anda untuk mendaftar dan meneruskan perlindungan Medicare untuk menjamin manfaat Sosial Anda. Berhati-hati dengan membuang liputan Bahagian A anda. Ia boleh membebankan anda!
> Sumber:
> Tindakan Awam No. 08-1715 (RMC) - Memorandum Pendapat. Mahkamah Daerah Amerika Syarikat untuk laman web District of Columbia. https://ecf.dcd.uscourts.gov/cgi-bin/show_public_doc?2008cv1715-54. Diterbitkan pada 16 Mac 2001.