Bagaimana Menghindari Bahagian D Penalti Pendaftaran Lewat
Berhati-hati untuk mengelakkan penalti pendaftaran lewat Medicare Part D lewat!
Medicare Part D, manfaat ubat preskripsi pesakit, ditawarkan kepada semua orang dengan Medicare. Untuk mendapatkan liputan dadah Bahagian D, anda perlu menyertai pelan yang dijalankan oleh syarikat insurans swasta yang telah diluluskan oleh Medicare (liputan separuh Bahagian D sahaja) atau mendaftar dalam pelan Medicare Advantage yang meliputi liputan dadah.
Cara Bergabung, Bertukar, atau Menurunkan Rancangan Dadah Medicare
Medicare mempunyai peraturan khusus tentang kapan dan bagaimana anda boleh menyertai, menukar atau menggugurkan rancangan ubat Medicare Part D. Anda boleh menyertai pelan ubat Part D:
- Apabila anda pertama kali layak untuk Medicare (tempoh tujuh bulan yang bermula tiga bulan sebelum bulan anda bertukar 65, termasuk bulan anda bertukar 65, dan berakhir tiga bulan selepas bulan anda bertukar 65).
- Jika anda mendapat Medicare disebabkan kecacatan, anda boleh menyertai selama tiga bulan sebelum hingga tiga bulan selepas bulan ke-25 ketidakupayaan anda.
Anda boleh menyertai, menukar, atau melepaskan pelan ubat Medicare Part D:
- Antara 15 Oktober dan 7 Disember setiap tahun, untuk liputan efektif pertama tahun berikutnya.
- Bila-bila masa, jika anda memenuhi syarat untuk Bantuan Tambahan dari Medicare, atau berdua layak untuk kedua-dua Medicare dan Medicaid.
Medicare menghendaki bahawa sebaik sahaja anda mendaftar dalam pelan ubat Part D, anda mesti tinggal mendaftar untuk tahun kalendar yang bermula hari perlindungan anda bermula.
Walau bagaimanapun, anda mungkin boleh menyertai, bertukar, atau anda adalah rancangan ubat Medicare pada masa lain:
- Jika anda keluar dari kawasan servis Pelan Bahagian D anda, seperti berpindah ke negeri lain.
- Sekiranya anda kehilangan perlindungan ubat preskripsi yang boleh dipertanggungjawabkan.
- Jika anda tinggal di sebuah institusi seperti rumah kejururawatan atau kemudahan penjagaan jangka panjang yang lain.
Takrifan Medicare mengenai Perlindungan Ubat Preskripsi yang Dapat Diperkenankan: Perlindungan ubat preskripsi (contohnya, dari majikan atau kesatuan) yang diharapkan dapat membayar, secara rata-rata, sekurang-kurangnya sebanyak cakupan preskripsi ubat Medicare. Orang yang mempunyai perlindungan seperti ini apabila mereka layak untuk Medicare secara umumnya boleh menyimpan liputan itu tanpa membayar penalti, jika mereka memutuskan untuk mendaftar dalam liputan ubat preskripsi Medicare nanti.
Penalti Enrolmen Bahagian Medicare Bahagian D
Penalti pendaftaran terlambat Medicare adalah jumlah yang ditambahkan pada premium bulanan Bahagian D anda. Anda mungkin terhutang penalti pendaftaran disebabkan salah satu daripada yang berikut:
- Anda tidak menyertai pelan ubat Medicare Part D apabila anda pertama kali layak untuk Medicare, dan anda tidak mempunyai perlindungan ubat preskripsi yang dipuji.
- Anda tidak mempunyai perlindungan ubat preskripsi Medicare atau liputan ubat preskripsi ubat lain yang boleh dipuji selama 63 hari atau lebih berturut-turut.
Nota: Jika anda mendapat Bantuan Tambahan, anda tidak akan membayar penalti pendaftaran lewat.
Anda boleh mengelakkan membayar denda dengan:
Menyertai pelan ubat Part D apabila anda pertama kali layak untuk Medicare.
Tidak akan 63 hari atau lebih berturut-turut tanpa pelan ubat Medicare Part D atau liputan lain yang boleh dipertanggungjawabkan. Menurut Medicare: Perlindungan ubat preskripsi kredit boleh termasuk liputan dadah dari majikan atau kesatuan semasa atau bekas, TRICARE, Perkhidmatan Kesihatan India, Jabatan Hal Ehwal Veteran, atau perlindungan insurans kesihatan.
Pelan anda akan memberitahu anda setiap tahun jika liputan dadah anda boleh dipertanggungjawabkan. Maklumat ini boleh dihantar kepada anda dalam surat atau dimasukkan dalam surat berita dari pelan. Simpan maklumat ini, kerana anda mungkin memerlukannya jika anda menyertai pelan ubat Medicare nanti.
Pastikan anda memberitahu pelan anda tentang apa-apa perlindungan dadah yang anda miliki jika mereka bertanya tentangnya: Apabila anda menyertai pelan, dan mereka percaya anda pergi sekurang-kurangnya 63 hari berturut-turut tanpa liputan ubat preskripsi yang boleh dipuji, mereka akan menghantar surat kepada anda. Surat itu akan menyertakan satu borang yang bertanya mengenai sebarang perlindungan dadah yang anda miliki. Lengkapkan borang. Sekiranya anda tidak memberitahu pelan mengenai perlindungan kredit anda, anda mungkin perlu membayar penalti.
Penalti Boleh Tambah!
Berapa dos penalti pendaftaran akan dikenakan kepada anda bergantung pada berapa lama anda tidak mempunyai perlindungan ubat preskripsi yang boleh dipuji. Penalti pendaftaran terdahulu dikira dengan mendarabkan 1% daripada "premium benefisiari kebangsaan" ($ 35.63 pada tahun 2017) didarab dengan jumlah bulan penuh yang anda layak tetapi tidak menyertai pelan ubat Medicare dan pergi tanpa preskripsi lain yang boleh dipertanggungjawabkan liputan dadah.
Jumlah itu kemudian dibundarkan kepada $ .10 yang terdekat dan ditambah kepada premium bulanan anda. Oleh kerana "premium benefisiari kebangsaan" boleh meningkat setiap tahun, jumlah penalti juga boleh meningkat setiap tahun. Anda mungkin perlu membayar penalti ini selagi anda mempunyai pelan ubat Medicare.
Contoh 1: Puan Jones tidak menyertai pelan Part D apabila dia pertama kali layak (pada 15 Mei 2006). Beliau menyertai pelan ubat Medicare semasa tempoh pendaftaran tahun 2009 (15 November-31 Disember 2009), untuk tarikh kemasukan yang berkesan pada 1 Januari 2010. Sejak Puan Jones tidak menyertai apabila dia pertama kali layak dan pergi tanpa dadah yang boleh dipaksakan Liputan selama 43 bulan (Jun 2007-Disember 2010), dia dikenakan denda bulanan sebanyak $ 13.90 pada tahun 2011, apabila premium benefisiari kebangsaan adalah $ 32.34 ($ 32.34 x.01 x 43 = $ 13.90) sebagai tambahan kepada premium bulanan pelannya.
Menjelang 2017, premium benefisiari kebangsaan meningkat kepada $ 35.63, jadi penalti untuk Puan Jones meningkat kepada $ 15.32 sebulan ($ 35.63 x 0.01 x 43 = $ 15.32). Jika Puan Jones meneruskan pelan ubat Part D selama sepuluh tahun, hukumannya akan dikenakan bayaran lebih daripada $ 1800.00
Contoh 1: Mr. Smith tidak menyertai pelan Bahagian D apabila dia pertama kali layak (pada 15 Januari 2010). Beliau menyertai pelan ubat Medicare semasa tempoh pendaftaran tahun 2010 (15 November-31 Disember 2010), untuk tarikh kemasukan yang berkesan pada 1 Januari 2011. Sejak Encik Smith tidak menyertai ketika dia pertama kali layak dan pergi tanpa ubat lain yang boleh dipertanggungkan liputan selama 11 bulan (Februari 2010-Disember 2010), dia dikenakan denda bulanan $ 3.56 pada 2011 ($ 32.34 x.01 x 11 = $ 3.56) sebagai tambahan kepada premium bulanan pelannya.
Menjelang tahun 2017, penalti Encik Smith (dengan anggapan bahawa dia masih mempunyai perlindungan Medicare Bahagian D) telah meningkat kepada $ 3.92 sebulan, sebagai tambahan kepada premium tetap pelannya ($ 35.63 x 0.01 x 11 = $ 3.92).
> Sumber:
> Medicare.gov Bahagian D Penalti Pendaftaran Lewat.
> Medicare.gov. Tempoh Pendaftaran Khas Jika Anda Dapatkan Bantuan Tambahan.