Sesiapa yang bekerja di jabatan kecemasan di iklim utara tahu bahawa pada hari-hari ketika ia bersengat, mereka tidak akan melihat sebarang downtime-mereka akan berjalan tanpa henti semasa keseluruhan peralihan mereka. Sudah pasti mereka akan melihat sekurang-kurangnya beberapa orang yang cedera dalam kemalangan kereta yang berkaitan dengan salji, atau dalam kemalangan atau kemalangan ski.
Tetapi ia hampir pasti mereka akan dibanjiri dengan orang-orang yang telah membangunkan masalah perubatan secara tiba-tiba yang disebabkan oleh salji salji.
Dan untuk menangani masalah perubatan yang berkaitan dengan penyodok, mereka akan mempunyai sekurang-kurangnya dua jenis pakar perubatan pada dail cepat. Yang pertama, tentu saja, adalah pakar bedah ortopedik, yang akan mendapati dirinya sendiri telah ditempah selama beberapa hari untuk mengubati kecederaan belakang, kecederaan pinggul, pergelangan kaki terpeleset , cuffs pemutar yang terkoyak , dan bisep yang pecah .
Pakar kedua pada dail cepat adalah pakar kardiologi. Sebenarnya, mana-mana jabatan kardiologi yang bernilai garamnya sudah pun mempunyai kakitangan yang lengkap dan menembusi makmal catheterization . Kerana ternyata, salji salji adalah cara yang sangat berkesan untuk menimbulkan serangan jantung pada orang yang mempunyai tahap penyakit arteri koronari (CAD) .
Serangan Jantung yang Berkaitan dengan Shoveling
Serangan jantung yang berlaku semasa menyusut salji amat biasa.
Dalam kajian yang diterbitkan pada tahun 2012, penyiasat melihat 500 pesakit yang dirawat untuk sindrom koronari akut (ACS) selama dua musim berturut-turut.
Mereka mendapati bahawa 7 peratus kecemasan jantung ini berkaitan langsung dengan salji. Lebih lanjut, mereka mendapati bahawa lelaki dan mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung pra-matang masing-masing dikaitkan dengan ACS yang disebabkan oleh salji yang menyambar.
Dalam satu kajian dari Kanada yang diterbitkan pada tahun 2017, para penyelidik membandingkan rekod kemasukan hospital dan sijil kematian untuk penduduk Quebec dengan pangkalan data cuaca yang luas, untuk tahun 1981 hingga 2013.
Dalam tempoh ini, lebih daripada 128,000 serangan jantung dan 68,000 kematian akibat serangan jantung berlaku. Hebatnya, satu pertiga serangan jantung berlaku sehari selepas salji yang besar. Lebih-lebih lagi, mereka mendapati "trend tindak balas dos" - iaitu, semakin banyak salji (salji yang lebih mendalam, atau lebih banyak hari berturut-turut ia turun) semakin tinggi kadar serangan jantung. Dalam kajian ini, suhu luar tidak dikaitkan dengan kejadian serangan jantung yang semakin meningkat, tetapi tahap salji sangat berkorelasi.
Seperti hampir semua kajian lain yang melihat serangan salji dan serangan jantung, kajian di Kanada pada tahun 2017 juga mendapati persatuan hanya dengan lelaki, dan bukan dengan wanita.
Mengapa Salji Shoveling Mencetuskan Serangan Jantung
Menggosok salji meletakkan tekanan luar biasa pada sistem kardiovaskular. Tekanan jantung boleh mencetuskan serangan jantung pada seseorang yang mendasari CAD. Apabila menghancurkan salji, beberapa faktor berfungsi bersama untuk menghasilkan tekanan kardiovaskular yang sangat meningkat.
Untuk satu perkara, shoveling sendiri melibatkan senaman lengan yang berat. Senaman lengan tidak banyak memberi tekanan pada sistem kardiovaskular daripada latihan kaki. Malah, kajian pada lelaki muda yang sihat menunjukkan bahawa apabila mereka menyusut salji, mereka mencapai kadar jantung dan paras tekanan darah yang jauh lebih tinggi daripada ketika mereka menjalankan latihan treadmill.
Dan apabila salji dalam atau berat, kerja penyodok menjadi lebih besar.
Apabila orang mengangkat salji berat salji, kebanyakannya secara semulajadi akan menahan nafasnya, menghasilkan kesan Valsalva . Kesan Valsalva ini secara akut meningkatkan tekanan darah lebih tinggi semasa momen kerja maksimum.
Salji salji, menurut definisi, adalah satu latihan cuaca yang sejuk. Dan dalam cuaca sejuk, vasoconstriction (penyempitan saluran darah) berlaku di dalam saluran darah kecil, yang juga meningkatkan tekanan darah dan menghasilkan tekanan jantung yang signifikan. Selain itu, bernafas dalam udara sejuk dapat menyekat saluran udara dan menjadikannya lebih sukar untuk menyampaikan oksigen tambahan yang diperlukan oleh jantung semasa tempoh tekanan yang berlebihan.
Suhu sejuk sendiri dapat menimbulkan kekejangan arteri tertentu-bahkan kejang arteri koronari-pada sesetengah orang.
Untuk membuat keadaan lebih teruk, kebanyakan orang menyusut salji pada waktu pagi, apabila mereka bimbang untuk keluar dari rumah dan pergi ke perniagaan harian mereka. Ini bermakna dua perkara. Pertama, salji pencukur cenderung tergesa-gesa, jadi dalam tergesa-gesa mereka untuk keluar dari jalan masuk mereka berusaha lebih daripada yang mereka lakukan. Kedua, mereka cuba melakukan semua kerja tambahan ini pada masa irama sirkadian mereka membuat mereka lebih cenderung kepada kesusahan kardiovaskular. Menambah serangan salji yang sengit pada masa ini boleh berubah menjadi perkara yang sangat buruk.
Siapa yang Rawan Serangan Jantung Walaupun Salji Shoveling?
Sesiapa sahaja yang mempunyai tahap ijazah CAD berisiko tinggi dalam kejadian jantung yang akut semasa menghancurkan salji. Risiko ini meningkat dengan ketara pada orang yang umumnya tidak aktif dan tidak dapat dipertahankan.
Kita patut perhatikan dengan jelas bahawa kebanyakan orang yang mempunyai CAD tidak tahu. Orang yang tahu mereka mempunyai CAD, secara amnya, sudah mempunyai gejala sejenis atau yang lain (paling sering angina ), yang telah menyebabkan penilaian diagnostik. Umumnya, orang-orang ini sudah tahu bahawa salji salju membuat mereka berisiko, dan mereka cenderung untuk mengelakkan berbuat demikian.
Majoriti orang yang mengalami serangan jantung ketika menyusup salji tidak tahu bahawa mereka mempunyai CAD. Apa yang mereka tahu (atau sepatutnya) ialah mereka mempunyai faktor risiko CAD, seperti diabetes , hipertensi , merokok, kolesterol tinggi , atau kelebihan berat badan, tidak aktif, atau lebih dari 55 atau 60 tahun. Pakar Kardiologi percaya bahawa majoriti orang lebih daripada 55 orang, yang juga mempunyai beberapa faktor risiko yang lain, memang mempunyai sedikit CAD.
Jika anda tahu anda mempunyai CAD, atau anda mempunyai satu atau dua faktor risiko ini, dan terutamanya jika anda seorang lelaki, anda perlu berhati-hati untuk memindahkan salji. Sekurang-kurangnya, shoveling salji merupakan satu episod tekanan yang ketara untuk sistem kardiovaskular anda. Lebih mendalam dan / atau lebih tebal salji, dan lebih besar kawasan yang anda perlu sekop, semakin tinggi risiko anda.
Risiko untuk Wanita
Seperti yang dinyatakan, kajian yang memandang hubungan penyusupan salju dan serangan jantung telah menemui risiko kenaikan pada lelaki, tetapi tidak pada wanita. Walaupun sesetengah mungkin mungkin salji shoveling mungkin kurang berbahaya bagi wanita, nampaknya lebih mungkin bahawa kajian telah ternyata dengan cara ini semata-mata kerana lelaki jauh lebih mungkin keluar untuk melakukan shoveling. Walau bagaimanapun, mungkin kerana ia telah menjadi tidak wajar politik untuk membuat spekulasi tentang perkara-perkara seperti tabiat salji yang berkaitan dengan seks, para penyelidik belum lagi cuba mengumpulkan data semacam ini. Salji salji mungkin sama seperti berbahaya kepada wanita, tetapi kita tidak boleh mengatakan dengan keyakinan apa pun.
Jadi sehingga data yang sesuai dikumpulkan, nasihat yang paling konservatif untuk wanita adalah untuk mempertimbangkan salji shoveling sama seperti risiko yang serius seperti pada lelaki.
Mengurangkan Risiko Snow-Shoveling Anda
Tidak ada jalan sekitar hakikat bahawa salji salji menghasilkan tekanan yang luar biasa terhadap sistem kardiovaskular. Nasihat yang terbaik untuk mengurangkan risiko anda adalah untuk mengelakkan salji yang salur jika anda mempunyai CAD, atau satu atau dua faktor risiko CAD-terutama jika anda seorang lelaki berusia lebih 55 tahun atau lebih. Jika ini adalah anda, kursus terbaik adalah untuk menyewa perkhidmatan untuk membersihkan jalan masuk dan berjalan kaki anda. Ia mungkin mahal, tetapi ia lebih murah daripada serangan jantung.
Sekiranya anda akan menyapu salji walaupun nasihat yang sangat baik ini, anda perlu melakukan segala yang anda mampu untuk mengurangkan tekanan kardiovaskular akut yang anda buat sendiri.
Perkara terbaik yang boleh anda lakukan adalah untuk bersenam secara teratur untuk membina toleransi senaman anda. Mengekalkan kebugaran kardiovaskular yang baik akan membolehkan anda menyusut salji semasa menghasilkan tekanan jantung yang kurang (walaupun masih besar). Tetapi jika anda melihat kaki salji di jalan masuk anda sekarang, nasihat ini mungkin tidak terpakai. Jadi bayar anak jiran $ 25 untuk melakukan pekerjaan hari ini, kemudian masuk ke bentuk untuk musim sejuk yang akan datang.
Sekiranya anda masih bersungguh-sungguh untuk memancangkan diri anda, cuba tunggu hingga kemudian pada hari apabila irama sirkadian anda berada dalam fasa kurang malignan dan suhu di luar mungkin berkurang sedikit. Tutup mulut anda dengan selendang untuk memanaskan udara yang anda nafas. Pace yourself. Lakukan pekerjaan itu dalam dua, tiga, atau empat acara berasingan selain sekaligus, dan panaskan dan hidrat (dan pertimbangkan semula rancangan anda) di antara.
Dan jika shoveling menghasilkan apa-apa gejala sama sekali-terutama dada ketidakselesaan, ringan , atau sesak nafas-hanya berhenti apa yang anda lakukan. Keprihatinan anda bukan salji lagi, itu yang perlu anda jumpa doktor. Mari kita berhenti shoveling sekarang dan adakah anda melihat doktor sebelum (dan tidak selepas) anda telah melakukan kerosakan kekal kepada hati anda-atau lebih buruk lagi.
> Sumber:
> Alter DA. Badai Perfect Eco-Biological-Behavioral yang Mengikuti Salji Berat. CMAJ 2017; 189: E22522-6.
> Auger N, Potter BJ, Smargiassi A, et al. Persatuan Antara Kuantiti dan Tempoh Salji dan Risiko Infarksi miokardium. CMAJ 2017; 189: E235-242. Abstrak
> Nichols RB, McIntyre WF, Chan S. et al. Snow-shoveling dan Risiko Sindrom Koroner Akut. Penyelidikan Klinikal dalam Kardiologi 2012; 101: 11-15.