Manakala gerakan Valsalva adalah teknik yang berguna untuk meningkatkan nada saraf vagus secara sementara, dan untuk meningkatkan tekanan pada tekak, sinus, dan telinga dalam. Manakala gerakan Valsalva mempunyai beberapa kegunaan praktikal dalam perubatan, dan dalam kehidupan seharian.
Sebagai contoh, pakar kardiologi sering mencadangkan gerakan Valsalva kepada pesakit mereka yang mempunyai episod takikardia supraventricular (SVT) , sebagai satu cara untuk menghentikan aritmia apabila ia berlaku.
Manakala pemandu Valsavla juga merupakan teknik yang berguna untuk penyelam skuba, orang yang suka cegukan - dan banyak lagi.
Bagaimana Vedalva Maneuver Telah Selesai.
Manakala Valsalva (yang dinamakan selepas AM Valsalva, yang mula-mula menyifatkannya 300 tahun yang lalu sebagai cara untuk mengusir telinga keluar dari telinga tengah), dilakukan dengan cuba untuk menghembus nafas keras terhadap saluran udara tertutup. Ini boleh dilakukan dengan menjaga mulut anda tertutup dan mencubit hidung anda, sambil cuba menghembus nafas. Manuver ini dengan segera meningkatkan tekanan pada sinus dan telinga dalam. Untuk mencapai peningkatan nada vagal, percubaan paksa untuk menghembus nafas harus dikekalkan selama 10 - 15 saat.
Apa Adakah Manuver Valsalva Adakah?
Manakala gerakan Valsalva sangat meningkatkan tekanan di dalam sinus hidung, dan terutama di rongga dada. Secara ringkas, tekanan dada yang tinggi merangsang saraf vagus dan meningkatkan nada vagal. Walau bagaimanapun, manuver Valsalva sebenarnya menghasilkan siri peristiwa fisiologi yang agak kompleks yang telah digunakan oleh doktor selama beberapa tahun untuk beberapa tujuan.
Dari sudut pandang fisiologi, manikver Valsalva 15 saat mempunyai empat fasa yang berbeza :
- Pada fasa 1 , akut meniup terhadap saluran udara tertutup meningkatkan tekanan di dalam rongga dada, yang segera menolak darah dari peredaran pulmonari ke atrium kiri jantung. Jadi, selama beberapa saat jumlah darah yang dipam oleh peningkatan jantung. ( Baca mengenai bilik dan injap jantung. )
- Dalam fasa 2 , jumlah darah yang dipam oleh jantung tiba-tiba jatuh. Kejatuhan dalam output jantung berlaku kerana kerana peningkatan tekanan dalam rongga dada mencegah darah lagi dari kembali ke dada dari seluruh tubuh, dan oleh itu dari kembali ke jantung. Untuk mengimbangi penurunan ini dalam output jantung, salur darah badan mengecut, dan tekanan darah meningkat. Tekanan darah tinggi ini berterusan selama tempoh manuver Valsavla.
- Fasa 3 berlaku sebaik sahaja pernafasan semula berlaku. Tekanan dalam dada tiba-tiba jatuh, dan peredaran pulmonari semula berkembang dan mengisi semula darah. Walau bagaimanapun, semasa pembesaran semula dada (yang berlangsung selama 5 - 10 saat), output jantung mungkin akan menurun lagi.
- Akhir sekali, dalam Fasa 4 aliran darah ke jantung dan paru-paru kembali normal, seperti juga output jantung dan tekanan darah.
Apakah Manuver Valsalva Digunakan Untuk?
Doktor mendapati manuver Valsalva berguna dalam membezakan antara pelbagai jenis penyakit jantung . Banyak murmur jantung akan berkurangan semasa fasa 2 manuver Valsalva, kerana jantung tidak mengepam banyak darah pada masa ini. Tetapi murmur yang dikaitkan dengan kedua-dua prolaps injap mitral dan kardiomiopati hipertropik akan sering meningkat semasa fasa 2 maniver Valsalva.
Bercakap lebih praktikal, penggunaan perubatan kepala manuver Valsalva adalah untuk tiba-tiba meningkatkan nada vagal (yang juga berlaku terutamanya semasa fasa 2). Meningkatkan nada vagal melambatkan pengalihan impuls elektrik jantung melalui nod AV , dan konduksi perlahan transient ini adalah sangat berguna dalam menamatkan beberapa jenis SVT (khususnya, takikardia pengulangan AV-nodal dan takikardia reintran atrioventricular ). ( Baca tentang sistem elektrik jantung. )
Ini bermakna bahawa orang yang mempunyai episod berulang jenis ini SVT (yang merupakan dua jenis yang paling biasa) sering dapat dengan cepat dan boleh dipercayai menghentikan arrhythmia apabila ia berlaku dengan menggunakan manikver Valsalva.
Manuver Valsalva biasanya digunakan oleh penyelam skuba semasa keturunan, untuk menyamakan tekanan di telinga tengah dengan tekanan ambien yang tinggi di bawah air.
Pergerakan Valsalva dapat membantu para doktor untuk mengesan kecederaan pada tulang belakang serviks. Pergerakan ini secara beransur-ansur meningkatkan tekanan intraspinal - jadi jika terdapat gangguan saraf (contohnya, akibat cakera intervertebral yang rosak), sebarang kesakitan yang disebabkan oleh kecederaan mungkin meningkat seminit.
Urologists boleh menggunakan manuver Valsavla untuk membantu mereka mendiagnosis inkontinensia tekanan, kerana tekanan abdomen yang tinggi teknik ini menghasilkan boleh menyebabkan kebocoran kencing.
Dan ramai orang mendapati bahawa mereka boleh menghilangkan episod cegukan dengan melakukan manikver Valsalva. Ia mungkin ini adalah yang paling biasa dan aplikasi yang paling praktikal dari manuver Valsalva.
A Word From
Manakala gerakan Valsalva adalah satu cara untuk meningkatkan tekanan dalam sinus dan telinga tengah, dan meningkatkan nada vagal. Ia mempunyai aplikasi praktikal dalam amalan perubatan, dan dalam kehidupan seharian.
> Sumber:
> Appelboam A, Reuben A, Mann C, et al. Pengubahsuaian Postural kepada Manuver Valsalva Standard untuk Rawatan Kecemasan Tachycardias Supraventricular (REVERT): Trial Controlled Randomized. Lancet 2015; 386: 1747.
> Halaman RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. Panduan ACC / AHA / HRS untuk Pengurusan Pesakit Dewasa Dengan Tachycardia Supraventrikular: Laporan American College of Cardiology / American Heart Association Pasukan Petunjuk Mengenai Garis Panduan Klinikal dan Persatuan Rhythm Heart. Edaran 2016; 133: e506.