Hipertensi arteri paru adalah keadaan yang serius di mana terdapat rawatan tetapi tidak menyembuhkan, menurut National Heart, Paru, dan Institut Darah. Hipertensi arteri paru-paru sekunder boleh disebabkan atau berlaku kerana keadaan sekunder yang lain.
Punca-punca Hipertensi Paru-paru
Hipertensi arteri pulmonari (atau tekanan darah tinggi di dalam paru-paru) adalah keadaan perubatan yang tidak biasa tetapi sangat serius.
Masalah ini, yang tidak berkaitan dengan peningkatan tekanan darah sistemik (hipertensi), disebabkan oleh kehilangan jumlah paru-paru serta kehilangan kelenturan (keanjalan) arteri pulmonari yang berfungsi untuk mengembalikan darah ke paru-paru untuk oksigenasi.
Penyakit Rematik Berkaitan dengan Hipertensi Pulmonari
Hipertensi pulmonari dikaitkan dengan beberapa keadaan. Pada pesakit yang mempunyai parut paru-paru yang banyak (fibrosis seperti yang dilihat pada scleroderma dan kadang-kadang rheumatoid arthritis ), terdapat kapasiti paru-paru yang berkurang sehingga jantung perlu meningkatkan tekanan yang diperlukan untuk menolak darah melalui arteri pulmonari ke paru-paru. Pesakit lain membangunkan tekanan arteri paru-paru akibat penyempitan arteri. Ini dapat dilihat dalam keadaan seperti scleroderma (selalunya dalam bentuk terhad yang dipanggil CREST) atau kurang lupus (sistemik lupus erythematosus). Baru-baru ini jenis hipertensi pulmonari ini didapati berkaitan dengan ubat-ubatan diet yang tidak lagi di pasaran.
Gejala
Gejala keadaan ini termasuk sesak nafas dan sakit dada. Diagnosis boleh dicadangkan oleh ultrasound bukan invasif jantung (echocardiogram). Catheterization jantung (catheterization jantung) yang mempunyai beberapa risiko perubatan sering dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.
Rawatan
Pada masa lalu, terdapat sedikit rawatan untuk masalah ini yang membawa prognosis yang buruk.
Nasib baik, terdapat terapi yang baru untuk membantu pesakit dengan keadaan mereka termasuk:
- epoprostenol (ubat bertindak pendek yang memerlukan infusi berterusan dengan IV besar)
- treprostinil (diberikan oleh infusi subkutaneus berterusan)
- bosentan (diberikan secara lisan)
- sildenafil (diberikan secara lisan)
- iloprost (dihirup)
Terapi tambahan termasuk oksigen, penipisan darah, diuretik dan pemulihan kardiopulmonari. Sekiranya didiagnosis dengan masalah ini, lebih baik melihat seorang doktor paru-paru yang mempunyai kepakaran dalam gangguan ini.
Jawapan yang diberikan oleh Scott J. Zashin, MD, pembantu profesor klinikal di Sekolah Perubatan Southwestern Universiti Texas, Bahagian Rheumatologi, di Dallas, Texas. Dr Zashin juga merupakan doktor yang menghadiri Hospital Presbyterian Dallas dan Plano. Beliau adalah rakan dari American College of Physicians dan American College of Rheumatology dan ahli Persatuan Perubatan Amerika. Dr. Zashin adalah pengarang Arthritis Without Pain - The Miracle of Blockers Anti-TNF dan pengarang bersama Rawatan Artritis Semulajadi .