Mengenalpasti Anemia Penyakit Kronik dan Anemia Kekurangan Besi

Anemia dan Artritis

Anemia adalah satu keadaan yang berlaku apabila darah mempunyai bilangan sel darah merah atau jumlah hemoglobin yang tidak normal. Hemoglobin adalah sejenis protein kaya besi yang melekat pada oksigen dalam paru-paru sehingga dapat diangkut ke tisu seluruh tubuh.

Anemia tidak biasa pada orang yang mempunyai radang arthritis, seperti arthritis rheumatoid .

Sebagai contoh, anemia penyakit kronik adalah jenis anemia tertentu yang berkembang sebagai tindak balas kepada keradangan . Anemia penyakit kronik mesti dibezakan daripada jenis anemia lain, walaupun, kerana rawatan bergantung kepada jenis.

Gejala Anemia

Gejala biasa yang berkaitan dengan anemia termasuk keletihan, sesak nafas , pening, degupan jantung yang cepat, degupan jantung yang tidak teratur, sakit kepala, tangan sejuk, kaki sejuk, kulit pucat atau kekuningan, dan kesakitan dada . Seseorang yang mengalami anemia mungkin mengalami satu atau lebih gejala ini. Sekiranya tiada tanda atau gejala anemia yang ketara, keadaan mungkin tidak dapat dikesan sehingga ujian darah dilakukan.

Jenis-jenis Anemia

Anemia kekurangan zat besi adalah jenis anemia yang paling biasa. Seperti yang dinamakan namanya, jenis anemia ini berkembang apabila anda kekurangan jumlah besi dalam tubuh anda. Biasanya, kehilangan darah adalah sebab anemia kekurangan zat besi, penyerapan zat besi yang rendah juga boleh menyebabkan keadaan.

Anemia kekurangan vitamin boleh berkembang apabila terdapat tahap rendah vitamin B12 atau asid folik di dalam badan. Dengan kekurangan B12 , seringkali vitamin itu tidak diserap dengan baik. Anemia yang merosakkan adalah salah satu sebab utama kekurangan B12.

Anemia Aplastic adalah jenis anemia yang jarang berlaku yang berlaku apabila badan berhenti menghasilkan jumlah sel darah merah yang mencukupi.

Jangkitan virus, pendedahan kepada bahan kimia toksik, penyakit autoimun , dan ubat-ubatan tertentu dianggap punca mungkin.

Anemia hemolitik berlaku apabila terdapat pecah abnormal sel darah merah di dalam aliran darah atau limpa. Penyebab yang mungkin termasuk sebab-sebab mekanikal (contohnya aneurisma), jangkitan, penyakit autoimun, atau keabnormalan kongenital atau diwariskan (misalnya, anemia sel sabit ).

Anemia penyakit kronik adalah keadaan anemia yang berkembang sekunder kepada keadaan perubatan yang lain. Ia mungkin dikaitkan dengan kanser, penyakit buah pinggang, penyakit hati, penyakit tiroid, rheumatoid arthritis, atau sebarang keadaan yang mengganggu pengeluaran sel darah merah.

Mengenalpasti Anemia Penyakit Kronik Daripada Anemia Kekurangan Besi

Bagi orang yang mempunyai jenis arthritis radang, adalah penting untuk membezakan antara dua jenis anemia yang paling biasa yang memberi kesan kepada mereka - kekurangan zat besi dan anemia penyakit kronik. Ramai pesakit arthritis mengambil NSAID (ubat anti radang nonsteroid) sebagai sebahagian daripada rejimen rawatan mereka. NSAIDS telah dikaitkan dengan peningkatan risiko pendarahan gastrousus . Pesakit dan doktor perlu mengetahui risiko, memantau gejala serta ujian darah berkala untuk memeriksa jumlah darah .

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kehilangan darah boleh menjadi sebab utama untuk anemia kekurangan zat besi.

Anemia Penyakit Kronik

Dengan anemia penyakit kronik, metabolisme besi diubah. Apabila keradangan dicetuskan oleh sistem imun , metabolisme besi dalam badan masuk ke dalam mod pertahanan, jadi untuk bercakap. Apabila ini terjadi, ada penurunan hemoglobin yang ringan, kurang besi diserap oleh badan, besi bebas dalam tubuh disimpan dalam sel hati, dan kadar ferritin dalam serum bertambah.

Anemia penyakit kronik tidak berkembang. Pada amnya, paras hemoglobin bergerak sedikit lebih rendah daripada julat normal, biasanya tidak lebih rendah daripada 9.5 mg / dl.

Dalam kedua-dua anemia kekurangan zat besi dan anemia penyakit kronik, besi serum adalah rendah. Sel-sel merah kecil boleh dilihat secara mikroskopi dalam keadaan baik, tetapi mereka lebih biasa anemia kekurangan zat besi.

Transferrin, protein yang mengangkut besi, ditinggikan dalam anemia kekurangan zat besi - tanda bahawa tubuh memerlukan lebih banyak besi. Jumlah kapasiti mengikat besi (TIBC), pengukuran pemindahan tak langsung, rendah dalam anemia penyakit kronik - tanda bahawa terdapat cukup besi tetapi tidak tersedia. TIBC biasanya tinggi apabila kedai besi berkurangan dan rendah apabila kedai besi ditinggikan. Dalam anemia kekurangan zat besi, TIBC biasanya melebihi 400 mcg / dl kerana kedai besi adalah rendah.

Serum ferritin sering digunakan untuk membezakan antara kedua-dua jenis anemia, tetapi ia boleh dinaikkan dengan adanya keradangan. Dengan keadaan keradangan, ferritin serum boleh dinaikkan ke paras normal, walaupun anemia kekurangan zat besi wujud. Ia boleh mengelirukan. Ujian reseptor pemindahan serum boleh membantu menyusunnya kerana ia kurang dipengaruhi oleh keradangan. Dalam anemia kekurangan zat besi, reseptor transferrin serum akan tinggi. Dalam anemia penyakit kronik, reseptor transferrin serum biasanya rendah atau pada bahagian rendah normal.

Anemia penyakit kronik tidak dirawat dengan suplemen besi. Iron tambahan sebenarnya boleh memudaratkan, bergantung kepada penyakit kronik yang mendasari. Suplemen besi mungkin ditunjukkan dalam anemia kekurangan zat besi, namun. Juga, jika terdapat pendarahan, sumber pendarahan harus dikenalpasti.

Sumber:

Anemia. Persatuan Hematologi Amerika.

Institut Gangguan Besi. Anemia Penyakit Kronik.