Gejala, Diagnosis, dan Rawatan Vaskulitis Berkaitan Lupus
Apa sebenarnya vasculitis dan mengapa penting bagi orang yang lupus? Gejala apa yang anda jangkakan dan bagaimana ia boleh dirawat?
Vaskulitis Terkait dengan Lupus - Definisi
Lupus (sistemik lupus erythematosus) adalah keadaan di mana antibodi menyerang tisu anda sendiri. Autoantibodies ini boleh menyerang hampir mana-mana tisu badan, termasuk saluran darah.
Vasculitis lebih mudah difahami dengan memecahkan istilah ke dalam "vascu" yang bererti berkaitan dengan saluran darah, dan "itis" yang bermaksud saluran darah. Oleh itu, vasculitis adalah keradangan pembuluh darah yang terjadi akibat antibodi sistem imun yang menyerang saluran darah.
Vaskulitis boleh menjejaskan sebarang jenis saluran darah; arteri yang membawa darah dari jantung ke tisu, urat-urat yang mengembalikan darah deoksigenasi dari tisu ke jantung, dan sel-sel kapilari sel kecil, terkecil salur darah di mana pertukaran oksigen dan karbon dioksida, serta nutrien, berlaku.
Kira-kira 11 hingga 36 peratus orang dengan lupus akan mengembangkan vasculitis dalam beberapa tisu dan beberapa darinya.
Mengapa Vasculitis Masalah?
Vaskulitis boleh menjadi keadaan yang serius dalam beberapa cara yang berbeza. Keradangan saluran darah boleh menyebabkan ia menjadi semakin sempit dan mengakibatkan aliran darah menurun ke tisu yang berfungsi.
Kadangkala saluran darah boleh ditutup sepenuhnya.
Pada masa yang lain, keradangan boleh menyebabkan saluran darah meregangkan dan melemahkan. Aneurisma yang terhasil mungkin akan pecah, menyebabkan kerosakan dalaman dan kerosakan tisu.
Punca Vaskulitis
Lupus adalah satu punca penyebab vaskulitis, dengan autoantibodi dalam lupus merosakkan saluran darah.
Vaskulitis juga mungkin berlaku akibat reaksi alahan di dinding vesel atau disebabkan oleh jangkitan dinding saluran darah.
Gejala Vaskulitis Disebabkan Lupus
Gejala-gejala biasa vaskulitis perlu diketahui oleh orang yang mengalami keradangan: demam, bengkak, kelesuan, dan keletihan. Tetapi tanda-tanda dan gejala-gejala tertentu sering bergantung pada mana dan apa saluran darah organ berfungsi dan tahap keradangan. Vaskulitis menjejaskan beberapa saluran darah dalam tubuh lebih banyak daripada yang lain. Sebagai contoh, buah pinggang sering terjejas dalam lupus, tetapi vasculitis pada saluran darah di buah pinggang adalah tidak biasa.
Sesetengah gejala yang berkaitan dengan pelbagai organ di dalam badan termasuk:
Kulit - Vaskulitis yang melibatkan pembuluh darah pada kulit boleh mengakibatkan:
- Titik merah atau ungu, selalunya banyak di kaki (Ini berlaku apabila saluran darah kecil yang terjejas oleh vasculitis menjadi lemah dan pecah)
- Tempat yang lebih besar yang kelihatan seperti lebam yang besar
- Hives (tidak biasa)
- Gatal-gatal lumpy gatal (tidak biasa)
- Gumpalan menyakitkan atau tender (Ini mungkin berlaku apabila pembuluh darah yang agak besar meregangkan dan menjadi bengkak di bawah kulit)
Sendi - Penglibatan saluran darah sendi (vasculitis) sangat umum dan mungkin termasuk:
- Sakit dan sakit kerana keradangan
- Perasaan bengkak dan haba
Otak - Vasculitis yang mempengaruhi sistem saraf pusat memberi kesan kepada kira-kira 10 peratus orang dengan lupus dan mungkin komplikasi paling serius yang berkaitan dengan lupus. Gejala sistem saraf pusat di lupus boleh dikaitkan dengan vasculitis atau boleh menjadi hasil langsung autoantibodies terhadap tisu lain di otak. Vasculitis di otak boleh mengakibatkan pelbagai gejala termasuk:
- Sakit kepala
- Gangguan tingkah laku
- Kekeliruan
- Kejang
- Strok
Jantung - Gejala-gejala yang berkaitan dengan vasculitis di jantung dari lupus adalah jarang, tetapi mungkin menyebabkan berat badan dada, terutama yang terjadi dengan tenaga dan lega dengan rehat.
Paru-paru - Vaskulitis paru-paru dapat menyebabkan demam, batuk, dan dada sinar-x penemuan serupa dengan radang paru-paru. Ia juga boleh menyebabkan parut paru-paru (fibrosis) dan sesak nafas kronik.
Mata - Vaskulitis di mata yang berkaitan dengan lupus biasanya dikaitkan dengan saluran darah kecil di retina. Ini tidak selalu menyebabkan gejala, tetapi apabila ia mungkin termasuk:
- Penglihatan kabur yang tiba-tiba dan berterusan
- Kehilangan wawasan
Komplikasi Lupus Vasculitis
Apabila saluran darah kecil terjejas oleh vaskulitis dengan lupus, gejala yang paling biasa termasuk bintik merah atau ungu pada kulit yang dinyatakan di atas. Komplikasi serius kurang biasa dan boleh termasuk:
- Mesenterik vaskulitis - Apabila mesentery (selimut "tisu penghubung yang mengelilingi organ perut) terjejas, kerosakan pada usus boleh berlaku yang boleh dianggap sebagai" stroke usus. "
- Pendarahan paru-paru - Penglibatan saluran darah yang lebih besar di dalam paru-paru boleh mengakibatkan pendarahan ke dalam tisu paru-paru.
- Multiple mononeuritis - Multiple mononeuritis adalah keradangan dua atau lebih saraf yang sering menyebabkan sakit mendalam, sakit dan gejala yang berkaitan dengan saraf yang terjejas, seperti penurunan kaki.
Diagnosis Vasculitis Berkaitan Lupus
Diagnosis vasculitis yang berkaitan dengan lupus boleh mencabar, dan gejala yang sama mungkin berlaku akibat vasculitis atau proses lain (kesan langsung autoantibodies pada tisu) yang didapati dengan lupus.
Ujian darah mungkin mencari tanda-tanda keradangan yang tidak spesifik. Ujian termasuk ujian darah lengkap, fungsi buah pinggang, dan ujian fungsi hati juga dilakukan. Imbas jantung dan otak (seperti echocardiogram atau angiography MRI) mungkin mendedahkan aneurisma yang berkaitan dengan lupus. Kajian makmal dan pencitraan ini dinilai bersamaan dengan sejarah dan ujian fizikal yang teliti untuk menghasilkan diagnosis vasculitis.
Kadangkala biopsi dilakukan untuk menentukan sama ada kerosakan tisu berkaitan dengan vasculitis.
Pilihan Rawatan untuk Vaskulitis Terkait dengan Lupus
Kebanyakan bentuk vaskulitis boleh dirawat jika dikesan awal sebelum kerosakan organ besar telah berlaku. Kortikosteroid dan ubat imunosupresif yang lain sering digunakan untuk mengurangkan keradangan pembuluh darah. Kadang-kala, apabila ubat steroid tidak berkesan, ubat-ubatan seperti yang digunakan untuk orang yang mempunyai leukemia dan limfoma (misalnya, rituximab ) boleh membantu.
Untuk menentukan sama ada seseorang itu mempunyai vaskulitis, seorang pakar penjagaan kesihatan akan mengkaji sejarah perubatan pesakit, menjalankan ujian fizikal dan meminta beberapa ujian makmal khusus, tanpa mengira jenis vaskulitis, termasuk ujian darah lengkap, urinalisis, dan ujian fungsi hati.
Prognosis dalam Lupus Associated Vasculitis
Kebanyakan masa, membuat diagnosis dan permulaan rawatan dapat mengurangkan keradangan dalam saluran darah yang berkaitan dengan vasculitis. Bagaimanapun, kadang-kadang, keadaan boleh mengakibatkan komplikasi serius, seperti yang berkaitan dengan pembentukan aneurisma. Walaupun rawatan boleh berkesan, vasculitis adalah keadaan kronik di mana kawalan, bukannya menyembuhkan, adalah pendekatan kepada pengurusan.
Garis bawah pada Vasculitis berkaitan Lupus
Vaskulitis yang berkaitan dengan lupus boleh mengakibatkan pelbagai gejala, serta mengakibatkan komplikasi serius yang berkaitan dengan penyempitan saluran darah dan aneurisma. Diagnosis boleh menjadi sukar dan biasanya dibuat berdasarkan kombinasi penemuan.
Walaupun vaskulitis berpotensi sangat serius, ubat imunosupresif sering dapat mengurangkan keradangan dan boleh membantu mencegah beberapa komplikasi yang mungkin.
Sejak rawatan perubatan awal dapat membuat perubahan dengan vasculitis yang berkaitan dengan lupus, mempunyai hubungan yang baik dengan doktor anda dan menjadi pendukung anda dalam penjagaan anda dapat membuat perubahan. Semak petua ini untuk hidup yang terbaik dengan lupus hari ke hari .
> Sumber
- > Barile-Fabris, L., Hernandez-Cabrera, M., dan J. Barragan-Garfias. Vaskulitis dalam Sistemik Lupus Erythematosus. Laporan Rheumatologi semasa . 2014. 16 (9): 440.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw-Hill, 2015. Cetak.
- > Shinjo, S., dan E. Bonfa. Karseous Vasculitis dalam Sistemik Lupus Erythematosus: Persatuan dengan Anti-Ribosom P Protein Antibodi dan Fenomena Raynaud. Rheumatologi klinikal . 2011. 30 (2): 173-7.