Perbezaan Antara Lupus dan MS

by Jeri Jewett-Tennant, MPH

Apakah perbezaan dan persamaan antara lupus (sistemik lupus erythematosus) dan MS (pelbagai sklerosis?) Ini adalah soalan penting, bahkan lebih banyak masalah kerana sesetengah orang dengan lupus salah didiagnosis mempunyai MS dan sebaliknya. keadaan ini sama, dan bagaimana mereka boleh dibezakan supaya anda dan doktor membuat diagnosis yang betul.

Lupus dan MS Asas

Lupus ( lupus erythematosus sistemik ) dan MS ( pelbagai sklerosis ) boleh kelihatan sama dalam banyak cara. Malah, orang mungkin dengan mudah disalah diagnosis sebagai mempunyai MS, apabila mereka benar-benar mempunyai lupus.

Kedua-dua lupus dan MS adalah penyakit autoimun kronik. Terdapat kira-kira 100 penyakit autoimun yang berbeza, dengan banyak gejala yang bertindih. Dalam keadaan ini, sistem kekebalan tubuh akan menyerang penyerang seperti bakteria atau virus-menyerang tubuh anda sendiri

Dalam lupus, sistem imun boleh menyerang pelbagai organ dalam tubuh, terutamanya kulit, sendi, buah pinggang, jantung, paru-paru atau sistem saraf. (Bagi sesetengah orang, lupus hanya memberi kesan kepada kulit, keadaan yang dikenali sebagai discoid lupus erythematosus .)

Dalam pelbagai sklerosis, sistem imun secara khusus menyerang sarung myelin, lapisan pelindung lemak pada serat saraf di otak dan saraf tunjang. Sarung myelin boleh difikirkan seperti yang anda fikirkan penutup luar kord elektrik.

Apabila sarung myelin rosak, penghantaran impuls dari otak ke badan dan badan ke otak boleh terjejas.

Kesamaan

Lupus dan MS adalah penyakit yang sangat berbeza, tetapi mereka mempunyai beberapa perkara yang sama:

Mereka adalah kedua-dua keadaan autoimun.
Kami tidak tahu punca sebenar - Sama seperti kita tidak mengetahui punca lupus yang jelas, kita tidak pasti tentang punca MS .

Mereka adalah diagnosis klinikal, yang bermaksud tidak ada ujian makmal atau kajian pencitraan yang boleh mengesahkan diagnosis untuk sesuatu yang tertentu. Sebaliknya, diagnosis lupus atau MS bergantung pada satu set gejala, tanda-tanda dan ujian makmal yang tidak dapat dijelaskan oleh diagnosis yang lain.
Mereka memberi kesan kepada orang dalam kumpulan umur yang sama. Kedua-dua penyakit yang paling sering menjejaskan penduduk yang sama-wanita muda-walaupun mereka memberi kesan kepada populasi lain juga.
Mereka berdua kembalikan / menyerahkan syarat. Kedua-dua lupus dan MS boleh mengikuti corak remisi dan kambuh yang mengulangi (kedua-duanya adalah gangguan penyingkiran semula .)
Mereka boleh menyebabkan lesi otak pada MRI yang sama.
Walaupun saraf adalah sasaran utama MS, lupus kadang-kadang mempengaruhi saraf juga.
Kedua-dua keadaan kelihatan mempunyai unsur genetik dan mungkin berlaku dalam keluarga.
Kedua-dua keadaan biasanya salah didiagnosis pada mulanya.
Kedua-dua keadaan cenderung menyebabkan masalah dengan keletihan, sakit kepala, kekejangan otot, dan masalah ingatan.

Perbezaan

Di samping persamaan, terdapat beberapa perbezaan yang biasa dijumpai antara lupus dan MS. Perbezaan ini amat penting kerana rawatan untuk kedua-dua penyakit biasanya agak berbeza. MS adalah penyakit neurologi yang paling biasa yang menyerang golongan muda.

Kira-kira separuh daripada pesakit lupus akan mengalami simptom sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang). Namun, walaupun kedua-dua lupus dan MS boleh mempengaruhi sistem saraf pusat, mereka cenderung melakukannya dengan cara yang berbeza.

Perbezaan dalam Gejala

Seringkali persamaan antara lupus dan MS berkaitan dengan gejala; kedua-dua penyakit cenderung menyebabkan gejala neurologi termasuk masalah dengan ingatan, sakit otot dan sendi, dan keletihan. Namun terdapat juga perbezaan. Secara umumnya, kerosakan pada tubuh lebih umum dengan lupus daripada MS.

Menurut Persatuan Sklerosis Pelbagai Kebangsaan, kesan umum lupus pada sistem saraf biasanya tidak berlaku pada orang dengan MS:

Sakit kepala migrain
Perubahan keperibadian
Perubahan dalam fungsi kognitif
Kejang epilepsi
Strok

Gejala lupus yang paling biasa adalah ruam dan arthritis. Sebaliknya, ruam tidak biasa dengan MS dan simptom yang paling biasa termasuk penglihatan berganda, kebas, kesemutan, atau kelemahan di salah satu kaki, dan masalah dengan keseimbangan dan koordinasi.

Perbezaan dalam Ujian Makmal

Ujian antibodi antiphospholipid adalah salah satu cara yang doktor boleh mula membezakan lupus dari MS.

Walaupun antibodi antinuklear boleh didapati di sesetengah orang dengan MS, kehadiran mereka adalah kurang biasa daripada dengan lupus. Dengan lupus, adalah tidak biasa untuk tidak mempunyai antibodi antinuklear ( Lupus ANA-negatif .)

Jarang sekali, orang yang mempunyai lupus akan mempunyai myelitis melintang . Keadaan ini ditandai dengan keradangan tulang belakang dan kerosakan pada sarung myelin. Ia meniru MS dan kadangkala satu-satunya gejala lupus. Oleh itu, ia boleh mengelirukan diagnosis. Kajian mendapati bahawa ujian antibodi antinuklear dan anti-aquaporin-4 mungkin membantu dalam membezakan optik neuromyelitis dalam lupus daripada pelbagai sklerosis.

Perbezaan dalam Pengajaran Pengimejan

Secara umumnya, MRI otak akan menunjukkan lebih banyak lesi dengan MS ("lubang hitam dan bintik-bintik terang") tetapi kadang-kadang lesi otak yang dijumpai dengan lupus atau MS tidak boleh dibezakan.

Perbezaan dalam Rawatan

Adalah penting untuk mengenali perbezaan antara lupus dan MS apabila membuat diagnosis kerana rawatan untuk kedua-dua keadaan adalah agak berbeza.

Rawatan yang paling biasa untuk lupus termasuklah ubat anti-radang bukan steroid, steroid (kortikosteroid) dan ubat antimalaria. Ubat imunosupresif (DMARDS atau penyakit yang mengubahsuai ubat anti-arthritis) boleh digunakan untuk penyakit yang teruk, terutama yang mempengaruhi buah pinggang.

Sebaliknya, ubat - ubatan yang paling biasa digunakan untuk merawat MS termasuk interferon (seperti Avonex ). ubat imunosupresan, dan imunomodulator.

Perbezaan dalam Prognosis

Antara 80 hingga 90 peratus orang dengan lupus akan menjalani jangka hayat yang normal. Prognosis lupus telah berubah. Pada tahun 1955 hanya separuh daripada orang yang dijangka tinggal lima tahun. Sekarang, 95 peratus orang masih hidup selepas 10 tahun. Jangka hayat dengan MS purata tujuh tahun lebih pendek daripada seseorang yang tidak mempunyai MS, tetapi ini boleh berbeza-beza antara orang yang berbeza dengan penyakit ini. Sesetengah orang dengan penyakit yang sangat agresif mungkin mati selepas masa yang agak singkat dengan penyakit ini, sementara banyak orang menjalani jangka hayat yang normal.

Mengapa Misdiagnosis Kadang-kadang berlaku

Sebagai tambahan kepada myelitis melintang, di mana lupus dapat meniru MS (tetapi yang dirawat secara berbeza) terdapat beberapa persamaan lain antara lupus dan MS yang boleh menyumbang kepada misdiagnosis:

Kedua-dua penyakit ini adalah imunologi.
Kedua-duanya mempengaruhi penduduk yang sama.
Kedua-duanya mempunyai kursus ulang-ulang
Kedua-duanya mungkin mempunyai gejala neurologi.
Kedua-duanya mungkin mempunyai lesi otak.

Apa yang Berlaku Dengan Misdiagnosis?

Oleh kerana ubat-ubatan yang berbeza digunakan untuk merawat lupus dan MS, salah satu masalah dengan misdiagnosis adalah bahawa anda tidak mendapat rawatan terbaik untuk penyakit anda. Namun itu tidak semua, kerana beberapa ubat MS boleh membuat gejala lupus lebih teruk.

Pokoknya

Jika anda telah didiagnosis sama ada lupus atau MS, terutama jika keadaan anda dianggap "tidak biasa," bercakap dengan doktor anda. Tanya tentang dan pelajari diagnosis anda. Jika anda tidak faham sesuatu, tanya lagi. Pastikan anda melihat pakar yang pakar dalam merawat lupus atau MS. Ketahui tentang doktor yang menjaga orang dengan lupus dan pakar yang menjaga orang dengan MS .

Anda juga mungkin ingin mendapatkan pendapat kedua. Sesetengah orang teragak-agak untuk meminta pendapat kedua, tetapi bukan sahaja tidak menyinggung perasaan doktor anda, ia dijangkakan apabila orang menghadapi keadaan perubatan yang serius.

Anda mungkin merasa seperti anda menghadapi masalah dengan diagnosis anda. Ramai orang dengan MS teragak-agak untuk bercakap tentang keadaan mereka di khalayak ramai, dan orang yang lupus sering mendapati bahawa orang mengatakan perkara yang menyakitkan apabila mempelajari penyakit mereka. Terdapat kurang pemahaman tentang lupus atau MS dalam populasi pada umumnya berbanding dengan banyak keadaan perubatan lain. Kebanyakan gejala tidak dapat dilihat oleh orang lain, menyebabkan "penderitaan senyap."

Pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan atau komuniti sokongan dalam talian. Ini boleh menjadi cara yang baik untuk bertemu dengan orang lain yang menghadapi beberapa cabaran yang sama dan sering merupakan cara terbaik untuk mengetahui lebih lanjut tentang penyakit dan penyelidikan terkini.

> Sumber:

> Karussis, D. Diagnosis Multiple Sclerosis dan pelbagai Demyelinating Syndromes: Kajian Kritikal. Jurnal Autoimmunity . 2014. 48-49: 134-42.

> Magro, C., Cohen, D., Bollen, E. et al. Penyakit Demyelinating di SLE: Adakah Sclerosis Pelbagai atau Lupus ?. Amalan Terbaik dan Penyelidikan. Rheumatologi klinikal . 2013. 27 (3): 405-24.

> Jurynczyk, M., Craner, M., Istana, J. et al. Tumpahan SSP Inflamasi Penyakit: Membezakan Ciri NMO dan MS. Jurnal Neurologi, Neurosurgery, dan Psikiatri . 2015. 86 (1): 20-5.