Membuat pilihan yang bijak tentang rawatan ubat multiple sclerosis (MS) anda bermula dengan mengetahui fakta-fakta. Dalam sesetengah kes, pilihan mungkin terhad disebabkan tahap penyakit anda, keparahan gejala, atau sebarang terapi dadah sebelumnya yang mungkin anda terdedah.
Avonex (interferon beta-1a) adalah satu pilihan yang biasanya ditetapkan dalam penyakit awal. Seperti semua ubat MS, ia mempunyai kedua-dua faedah dan kekurangannya.
Petunjuk
Avonex (interferon beta-1a) adalah ubat suntikan yang menyampaikan interferon dos terendah berbanding pilihan rawatan lain. Ia telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS pada tahun 1996 untuk digunakan pada orang-orang dengan penyakit peringkat awal-dikenali sebagai reman-ulang MS (RRMS) -or bagi mereka yang telah mengalami satu serangan MS tetapi tidak memenuhi kriteria diagnostik untuk MS .
Keberkesanan
Dari perspektif statistik, semua ubat-ubatan CRAB yang dipanggil ( Copaxone , Rebif , Avonex, Betaseron ) adalah hampir sama berkesan, mengurangkan risiko kambuh pada orang dengan RRMS oleh kira-kira satu pertiga.
Penyelidikan klinikal pra-pasaran telah menunjukkan bahawa Avonex boleh mengurangkan risiko kelahiran MS sebanyak 32 peratus pada orang dengan RRMS ringan hingga sederhana. Kajian pasca-pasaran lain telah memupuk keberkesanan ubat di antara 19 peratus dan 38 peratus, (variasi yang mungkin dijelaskan oleh tempoh percubaan dan / atau populasi kajian yang berlainan).
Avonex nampaknya kurang efektif dari masa ke masa.
Terdapat beberapa bukti, bagaimanapun, bahawa interferon dos yang lebih tinggi seperti Rebif mungkin lebih berkesan dalam sesetengahnya. Oleh itu, Rebif sering dirujuk sebagai rawatan talian kedua jika seseorang telah mengalami pelbagai tindak balas pada Avonex.
Pentadbiran
Ramai doktor dan pesakit memilih Avonex sebagai terapi lini pertama kerana hanya memerlukan satu suntikan seminggu berbanding tiga hingga tujuh yang diperlukan untuk ubat lain.
Dos sekali seminggu juga mengurangkan banyak kesan sampingan seperti selesema, yang membolehkan orang ramai melakukan tembakan pada hari Jumaat dan pulih pada hujung minggu.
Ini menjadikan Avonex pilihan yang mudah untuk orang yang bekerja sepenuh masa, menjaga kanak-kanak kecil, atau mempunyai masalah yang membatasi downtime mereka. Jadual dos juga menarik bagi orang yang tidak selesa dengan menyuntik diri mereka sendiri. Sebaliknya, lawatan pejabat biasa boleh dijadualkan (yang boleh memastikan pematuhan rawatan yang lebih baik, juga).
Berbanding dengan beberapa ubat yang diberikan subcutaneously (di bawah kulit), Avonex mesti diberi intramuskular (biasanya ke otot paha). Di samping itu, terdapat cenderung kurang berkerut atau bengkak di tapak suntikan.
Sebaik-baiknya, suntikan itu harus diberikan pada hari yang sama setiap minggu, walaupun mereka boleh sehampir lima hari atau selagi 10 hari jika diperlukan.
Kesan sampingan
Kesan sampingan Avonex adalah sama dengan terapi berasaskan interferon yang lain dan sering dapat dilihat dengan gejala seperti selesema, termasuk:
- Demam
- Menggigil
- Berkeringat
- Sakit otot
- Keletihan
Sebanyak 61 peratus daripada orang yang mengambil Avonex akan mengalami gejala-gejala ini yang boleh berlangsung di mana-mana dari 24 hingga 36 jam secara purata. Kebanyakannya akan merosot dari masa ke masa, walaupun ia mungkin bertahan selama enam bulan atau lebih kepada tahap yang berbeza-beza.
Kemurungan juga telah diperhatikan di sesetengah, biasanya selepas rawatan jangka panjang.
Pertimbangan dan Kontra
Avonex tidak sesuai untuk semua orang. Ia mungkin perlu digunakan dengan berhati-hati di sesetengah orang atau dielakkan sepenuhnya pada orang lain. Pertimbangan termasuk:
- Orang di Avonex perlu dipantau secara kerap untuk memeriksa enzim hati mereka. Avonex boleh menyebabkan peningkatan enzim ini yang boleh menyebabkan kerosakan hati atau kegagalan. Orang dengan penyakit hati yang sudah sedia ada atau sirosis mungkin tidak menjadi calon yang sesuai untuk Avonex dan harus dinilai berdasarkan kes demi kes.
- Avonex juga tidak boleh digunakan oleh wanita yang mengandung atau yang secara aktif merancang untuk hamil . Walaupun tidak ada penyelidikan klinikal manusia yang tersedia untuk menilai potensi bahaya kepada janin, kecacatan kelahiran telah dicatat dalam beberapa kajian haiwan. Penyusuan susu ibu juga tidak dinasihatkan dalam anda (atau baru-baru ini telah dihidupkan) Avonex.
- Avonex harus digunakan dengan berhati-hati pada orang yang mengalami kemurungan klinikal. Walaupun tidak dikontraindikasikan untuk kegunaan (terutamanya kerana risiko kemurungan berlaku tinggi pada orang dengan MS), ia menjamin penjagaan khas untuk memastikan bahawa kualiti hidup seseorang tidak berlebihan dipengaruhi oleh rawatan.
- Begitu juga, Avonex harus digunakan dengan berhati-hati pada orang yang mengalami masalah penyitaan atau masalah jantung kerana ia dapat memburukkan atau memperburuk gejala ini. Dalam kes yang jarang berlaku, Avonex telah diketahui menyebabkan kejang dan gangguan jantung pada orang yang tidak mempunyai sejarah terdahulu atau faktor risiko predisposisi untuk keadaan yang sama.
Kos Rawatan
Julat harga runcit purata Avonex pada 2017 hanya melebihi $ 6,500 sebulan atau kira-kira $ 81,000 setahun. Insurans biasanya merangkumi sebahagian daripada kos rawatan, walaupun kos copay dan keluar-of-pocket kadang-kadang boleh menjadi terlalu tinggi. Program bantuan pesakit (PAP) boleh didapati untuk membantu pengembalian semula ubat atau bantuan copay untuk jenis ini dan lain-lain jenis ubat kronik yang mahal.
Untuk maklumat lanjut, hubungi Penyelaras Sokongan di Bionex (pengilang ubat) di 800-456-2255 atau lawati AboveMS.com untuk maklumat lanjut.
> Sumber
> Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat. "MAKLUMAT PENYEDIAAN MAKLUMAT: Avonex (interferon beta-1a) ." Perak Spring, Maryland; dikemas kini Disember 2015.